Мускули на подколенното сухожилие: очертания на анатомията
Мускулите на тазобедрената става, или просто сухожилието или подколенно сухожилие, са три мускула, разположени в задната област на бедрото, наречени съответно: полумебраноз, полутендиноз, подколенно сухожилие. Тези три мускула споделят: произход (седалищна туберкулоза), инервация (тибиален нерв), биартикулярност и функция (флексор на крака и екстензор на бедрото).
Разтягане и разкъсване на сухожилията
Напреженията и разкъсванията на подколенното сухожилие са наранявания, причинени от интензивни или твърде резки контракции по време на огъване на коляното или разгъване на тазобедрената става. Това обяснява защо разтягането и особено разкъсването на мускулите на тазобедрената става са по -чести при центометристите, джъмперите, бегачите на средна дистанция, тенисистите и спортистите от други дисциплини, характеризиращи се с внезапни резки движения, силни забавяния (ексцентрична работа) и резки промени в темпото .
Причини
За да генерират движение, различните мускули или мускулни групи работят синхронно: когато мускулът се съкрати, мускулът с противоположната функция трябва да се отпусне и да се разтегне по такъв начин, че да не пречи на движението.
Когато се изпълнява ритник (удължаване на крака), мускулът на четириглавия мускул се свива и бедрата се удължават. Същото се случва, когато бедрото се приближи до корема.
От друга страна, когато коляното е огънато (сгъване на крака), приближавайки петите по -близо до таза, подколенните сухожилия се свиват и квадрицепсът се отпуска.
При много спортисти има известен дисбаланс в силата между мускулите на тазобедрената става и квадрицепсите в полза на последните. Поради този дисбаланс мускулите на тазобедрената става са склонни да се уморяват по -рано от квадрицепсите. В уморен мускул мускулните сухожилни органи на Голджи и нервно -мускулните вретена могат да станат неефективни за предотвратяване на прекомерното му удължаване (разтягане / разкъсване на сухожилието) след свиване на четириглавия мускул. Тази промяна може също така да попречи на мускула да се скъси твърде много, да подложи своите влакна на прекомерни контракции и да предразположи мускула към локализирани разкъсвания, особено в точката, където мускулните влакна се сливат с сухожилните влакна (мускулно -сухожилен проход).
Симптоми
Разкъсването на мускулите на тазобедрената става е отговорно за силна и остра болка, която възниква в задната част на бедрото веднага след травмата.
Други типични симптоми са: болка при палпация, хематом и тактилно възприемане на стъпка в задната част на бедрото близо до увредената област (в случай на тежко нараняване).
Мускулните щамове могат да бъдат класифицирани с помощта на скала за тежест, състояща се от три етапа (или степени).
В първия етап се включват по -малко тежките разкъсвания, които причиняват само скромни мускулни счупвания (по -малко от 5% от влакната); Частични или пълни разкъсвания на мускула се класифицират съответно като разкъсвания от втора и трета степен.
Симптомите, разбира се, са толкова по -тежки, колкото по -голям е броят на увредените мускулни влакна.
Травмите от първа степен са едва забележими и, освен лека локална хипертония (мускулна контрактура), обикновено не причиняват подуване или значителни ограничения на движението. С разкъсване на сухожилията от втора степен, нараняването пречи на нормалното ходене, причинява болка при палпация и движение на огъване на коляното срещу съпротивление и в последните степени на разтягане на коляното. И накрая, при мускулни разкъсвания от трета степен, спортистът често чува шум, подобен на щракане по време на нараняване; в тези случаи, освен това, болката е особено интензивна и засегнатият субект, който обикновено е склонен да се срути веднага на земята , е принуден да ходи с помощта на патерици.
Диагностика
За диагностицирането на разтежение или разкъсване на сухожилието, информацията от изпита на сухожилието е много важна. образна обработка, като ултразвук на мускулни сухожилия или магнитен резонанс; в допълнение към диагностичното потвърждение, тези инструментални тестове позволяват на лекаря да установи точната степен на мускулното увреждане.
Лечение
В острата фаза на травмата (първите два или три дни) прилагайте протокола R.I.C.E (почивка, повдигане, компресия, лед).
Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат полезни в този ранен етап за намаляване на болката и възпалението.
След три до пет дни, когато болката и подуването отшумят, е важно да започнете програма за укрепване и укрепване на упражненията. разтягане. Укрепването на подколенните сухожилия всъщност е необходимо, за да се предотврати хронизирането на лезиите. Важно е обаче постепенно да се увеличава интензивността на тези упражнения: в началната фаза например е необходимо да се работи с умерени натоварвания и голям брой повторения; по този начин ще се благоприятства локалният приток на кръв, кислород и хранителни вещества, улеснявайки процеса на регенерация и ограничавайки образуването на белезна тъкан. Сред най -полезните физически терапии споменаваме ултразвук и терапия.
Операцията е необходима само в най -тежките случаи или когато лезиите станат хронични.
Предотвратяване
- Винаги извършвайте общо и специфично загряване на мускулите
- Уверете се, че сте в правилното физическо състояние, за да издържите усилията
- Внимателно оценете практичността на терена
- Изберете подходящо облекло, покрийте добре през зимните месеци и, ако е необходимо, използвайте специфични мехлеми през фазата на нагряване
- Винаги изпълнявайте упражнения за разтягане, за да подобрите еластичността и гъвкавостта на мускулите както в подготвителната, така и в релаксиращата фаза
