„Чернодробна биопсия
Изпитът болезнен ли е?
Въпреки че буквално изтича след секунда, като се има предвид подготвителната фаза, чернодробната биопсия отнема средно 15-20 минути.
По време на събирането пациентът може да почувства лека болка или усещане за натиск върху кожата.
Във всеки случай, благодарение на превантивната локална анестезия, прегледът обикновено се понася добре.
След чернодробна биопсия
По преценка на лекаря след това пациентът ще бъде изписан вечер или на следващия ден.
По време на престоя в амбулатория (дневна болница) пациентът може да се оплаче от лека болка в мястото, където е направена пункцията, понякога ирадиираща към рамото.
Тяхното начало, свързано с леко дразнене на плеврата и перитонеума (мембрани, които обгръщат съответно белите дробове и по-голямата част от вътрешностите), може лесно да се контролира чрез прилагане на обезболяващи лекарства. Освен това, след като чернодробната биопсия приключи, се предвижда допълнителна фаза на гладуване с продължителност най -малко шест часа.
По правило антибиотичното покритие не е необходимо, докато пациентът е подложен на постоянен мониторинг на сърдечната честота и кръвното налягане, за да се открие навреме евентуалната и рядка възможност за чернодробен кръвоизлив.
Чернодробният фрагмент, взет от хепатолога, се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп от друг специалист, патолог.По правило резултатът от биопсията е наличен след една или две седмици.
След изписването е за предпочитане да бъдете придружени вкъщи от член на семейството, като избягвате шофиране. Този съвет става задължителен в случай, че лекарят е приложил успокоителни лекарства и в този случай той се прилага за около 12 часа от края на процедурата.
Вкъщи пациентът трябва абсолютно да избягва физическо натоварване през първите 24 часа. Следващата нощ ще бъде прекарана в абсолютна почивка и - като предпазна мярка - за предпочитане в близост до болница (на не повече от 30 минути път). При наличие на болка, пациентът ще трябва предварително да се съгласи с лекаря как да приема най -подходящите лекарства; например всички болкоуспокояващи, които пречат на процеса на съсирване на кръвта, са противопоказани.
Рискове и усложнения
Въпреки че е инвазивен и кървав преглед, чернодробната биопсия е процедура с висока граница на безопасност, която не включва рискове за пациента. Сериозните усложнения всъщност са доста редки. Най-честата, със сигурност несериозна, тъй като е лесно управляема, е следоперативната болка, която засяга до 20-25% от пациентите, локализираща се на мястото на пункцията (горната дясна част на корема) и се разпространява доста често в дясно рамо. Друго често усложнение, което не би трябвало да предизвиква прекалено безпокойство, е спадането на кръвното налягане (10% от пациентите). Намаляването на налягането обикновено се дължи на реакция, наречена вазо-вагус, по време на която кръвоносните съдове се разширяват и сърцето ви намалява честотата. Този епизод е много подобен на това, което се случва по време на припадък, така че пациентът може да се оплаче от замъглено зрение, слабост и чувство на припадък.
Сред най-сериозните усложнения, които може да изискват операция и трансфузионна терапия, ние си спомняме кървене (един случай от 500-1000 биопсии), което може да бъде леко или по-рядко (един случай през 2000 г.) тежко, до степен да изисква хоспитализация. емболизационни процедури и евентуална трансфузия. Рискът от смъртност, свързан с чернодробна биопсия, е много близък до нула (един случай на 10 000-12000). Друго възможно усложнение е случайното пробиване на близкото черво (един случай на 3000), докато теоретично има също е потенциален риск от разпространение на туморни клетки или разпространение на инфекциозни процеси. Трансугуларната чернодробна биопсия е свързана с допълнителен риск, представен от нежелани реакции към контрастното вещество; също така включва използването на рентгенови лъчи, за които не се препоръчва за жени в детеродна възраст.
Подготовка за операция
Чернодробната биопсия се извършва на празен стомах, за което пациентът е изрично помолен да не яде и пие през шестте часа, предхождащи изследването. Субектът трябва да се представи с пижама, чехли и цялата документация, свързана с предишните проверки.
Достатъчно предварително пациентът ще трябва да информира лекаря за обикновено приеманите лекарства, както и за всички алергии или заболявания в ход. Терапията с антикоагуланти или лекарства, които взаимодействат със седативи, всъщност може временно да бъде преустановена с оглед на прегледа (обикновено за една седмица) .за високо кръвно налягане, антибиотици, антиастматици, НСПВС (като аспирин, ибупрофен и напроксен) и също някои хранителни добавки (чесън, гинко билоба и рибено масло).
Преди чернодробната биопсия пациентът може да се подложи на малка кръвна проба, за да се определи неговата способност за коагулация, често лоша при пациенти с тежка чернодробна дисфункция. За да се избегнат епизоди на кървене, ако е необходимо, могат да се прилагат концентрати на коагулационни фактори.
След като бъде получена цялата информация, свързана с използваните техники и рисковете, които те крият, субектът трябва да подпише така нареченото информирано съгласие.
Тъй като пациентът няма да стане от леглото за около 4 часа след приключване на чернодробната биопсия, разумно е да отиде до тоалетната преди да започне.
