Мощност и желязо

Абсорбция на желязо

Наличното желязо в организма се получава от хранителния прием, който позволява да се поддържа баланс между усвояването и дневните загуби.

Дневните нужди от желязо варират при различни физиологични състояния, като се вземат предвид и нуждите, свързани с растежа на тялото.
"Обичайната" диета включва прием на 10-20 mg желязо на ден, но при нормални условия се усвояват само 5-10% (около 1-2 mg). Ако изискването се увеличи, може дори да достигне 20. -30 %.

Регулиране на абсорбцията

Поддържането на хомеостазата (баланс между печалбите и загубите) на желязото се осигурява чрез регулиране на чревната абсорбция, която се увеличава за нуждите на еритропоезата и намалява, когато има големи количества железни отлагания.
Храни, богати на желязо, са черен дроб, червено месо, стриди и бобови растения.

Абсорбцията му се намалява в следните случаи:

• Диета с ниско съдържание на желязо (в абсолютно изражение, но се увеличава в проценти)
• Промени в стомашното рН: намаляването на стомашната киселинност намалява абсорбцията му
• Хелатиращи агенти в диетата: вещества, които го свързват, намалявайки наличното количество
• Възможното намаляване на абсорбиращата чревна повърхност или измененията на абсорбиращите клетки, които я съставляват
• Ситуации с повишена чревна подвижност
• Хемохроматоза (наследствено заболяване)
• Ситуации, които увеличават оборота на желязо, като дефицит на витамин В12 (пагубен или хранителен дефицит) или фолиева анемия
• Метаболитни нарушения
• Наличие в храната на EDTA (консервант), на танати (вещества, присъстващи в чая), на оксалати, фосфати и карбонати.

От друга страна, аскорбиновата киселина (витамин С), лимонената киселина, аминокиселините и захарите с хранителен произход улесняват усвояването му.
Желязото се абсорбира като хемово желязо, което е свързано с хемоглобина или миоглобина, присъстващо в месото, или може да се абсорбира в разтворима (железна) форма.Желязото в хема е много по -усвоимо от неорганичното.
Абсорбцията настъпва в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва) и в първата част на йеюнума (междинната част на тънките черва).
Тялото регулира количеството желязо, което трябва да се усвои, по три механизма:

1. Чрез регулатор на депозитите, който сигнализира за състоянието на изчерпване на самите депозити.
2. Чрез регулатор на еритропоезата, който сигнализира количеството желязо, налично за синтеза на еритроцити.
3. Чрез механизъм в бъбрека, който сигнализира степента на хипоксия.

Желязо в кръвта

След като се абсорбира в червата, желязото влиза в кръвния поток, свързано с протеин, наречен трансферин, и тук се намира в затворена система, където постоянно се рециклира между плазмата и тъканите.
В клиничната практика е много полезно да се дозират:

Количеството циркулиращ трансферин, наситен с желязо, стойност, която приема името на сидеремия, и чиито нормални стойности са между 15 и 120 милиграма на децилитър.

Общият капацитет на свързване на желязо, който се нарича трансферинемия, и чиито нормални стойности са между 250 и 400 милиграма на децилитър.

Трансферинът играе ключова роля в хематопоезата, тъй като е отговорен за трансфера на желязо към еритробластите, които имат специфичен рецептор за него на повърхността си.

Загуби на желязо

Физиологичното отделяне на желязо става с урина, изпражнения, пот, десквамация на чревни клетки, кожа, пикочни пътища.Загубите на желязо при мъже и жени след менопаузата възлизат на около 1 mg на ден. При жените в репродуктивна възраст загубите се увеличават с оглед на менструалния цикъл (обикновено до около 25 mg / цикъл) и бременността, тъй като от зачеването до раждането има допълнителна загуба на желязо от около 700 mg, ако преценят дяловете, дадени на плода, изхвърлянето на плацентата и следродилния кръвоизлив; загубата поради кърмене е приблизително 1 mg на ден.

Метаболизъм на желязо

При нормални условия съдържанието на желязо в целия организъм варира от 2 g при жените до 6 g при мъжете. Ютията е разделена на функционално отделение и отделение за съхранение. Около 80% от функционалното желязо се намира в хемоглобина, миоглобина и съдържащите желязо ензими. Около 15% от общото желязо се намира в резервоара за съхранение, състоящ се от хемосидерин и феритин. Трябва да се отбележи, че младите жени, дори и в добро здраве, имат значително по -ниски железни депа от мъжете. Следователно техният военен баланс (на желязо) е много по -несигурен и следователно те са по -уязвими към прекомерни загуби или повишени изисквания, свързани с менструалния цикъл и бременността.
Цялото желязо за съхранение се натрупва под формата на феритин или хемосидерин. Феритинът е по същество комплекс от желязо-протеин, който се намира във всички тъкани, но особено в черния дроб, далака, костния мозък и скелетните мускули.
Когато железните отлагания са нормални, в тялото се откриват само следи от хемосидерин. Той се състои от агрегати от молекули феритин. При условия на бойно претоварване по -голямата част от желязото се депозира под формата на хемосидерин.
Обикновено много малки количества феритин циркулират в плазмата. Плазменият феритин се получава до голяма степен от депозита и затова неговата доза е добър индикатор за адекватността на бойните резерви на организма. При дефицитни ситуации, серумният феритин винаги е по -нисък от 12 микрограма на литър, докато при условия на претоварване могат да се намерят и много високи стойности, близо до 5 хиляди микрограма на литър.
Физиологичното значение на бойния резервен басейн е лекотата на мобилизация в случай на увеличаване на нуждите.
При нормални условия има баланс между количеството феритин в отлаганията и това в плазмата. Това е полезен параметър за оценка на бойните резерви на тялото.
Има някои ситуации, в които растат железни находища:

В случай на претоварване, дължащо се на висок прием на желязо, например при лица, които се нуждаят от непрекъснато кръвопреливане или при пациенти, страдащи от генетично заболяване, наречено хемосидероза.

При хронични възпалителни или туморни процеси, при които желязото се пренася от циркулиращото (използваемо) отделение до това на отлаганията, с последваща картина на хронична болестна анемия, характеризираща се с намаляване на циркулиращото желязо (хипосидеремия) и увеличаване на този депозит (хиперферитинемия).

Важно разрушаване на тъканите: те водят до освобождаване в циркулацията на желязото, съдържащо се в увредените клетки, с последващо увеличаване на циркулиращия феритин.