Общност
Говорим за хиперинсулинемия, когато изследванията на кръвната химия показват излишък на инсулин в кръвта.
Това състояние, не непременно патологично, е характерно за хора със захарен диабет тип II и - по -общо - за тези, които са развили форма на инсулинова резистентност.
Инсулин
Припомняме накратко, че инсулинът е хормон с панкреатичен произход, много важен за регулиране на нивата на кръвната захар (гликемия). Инсулинът по -специално улеснява навлизането на глюкоза - енергиен субстрат от първостепенно значение - в тъканите. до голяма степен от мускулна и мастна тъкан) .На това ниво клетките излагат специфични рецептори за инсулин, които след като се свържат с хормона, причиняват транслокацията, от цитоплазмата към плазмената мембрана, на специални транспортери на глюкозата По този начин захарта преминава от кръвта към интерстициалната течност и накрая до клетката, която я използва като източник на енергия.
Причини
В хода на живота, поради вродени или придобити фактори, може да се случи клетките да станат по -малко чувствителни към инсулин; в тези случаи говорим за инсулинова резистентност. Задълбочаване на темата), в началните етапи това състояние причинява хиперинсулинемия.
Панкреасът всъщност се опитва да компенсира намалената клетъчна чувствителност чрез увеличаване на синтеза и освобождаването на хормона.Когато това състояние стане хронично, претоварването на панкреаса и негативните ефекти на самата хиперинсулинемия върху клетъчната чувствителност, предизвикват функционален спад от използваните клетки производство на инсулин и поява на хипергликемия на гладно; по този начин компенсаторният механизъм, описан по -горе, е премахнат и може да се говори за всички намерения и цели на захарен диабет тип II. Следователно не е изненадващо, че хиперинсулинемията предхожда в много случаи - дори с няколко години - появата на захарен диабет.
Много рядко хиперинсулинемията може да бъде причинена от тумор, включващ клетки, произвеждащи инсулин (инсулином), или от наличието на прекомерен брой от тези клетки (несидиобластоза). Остра (краткотрайна и преходна) хиперинсулинемия може вместо това да бъде последица на „прекомерен прием на инсулин или захар.
Симптоми
По принцип хиперинсулинемията не причинява особени признаци и симптоми; когато е особено изразена, тя може да бъде свързана с треперене, изпотяване, летаргия, припадък и кома, всички симптоми, дължащи се на реактивното хипогликемично състояние, което се създава.
Усложнения
Като се имат предвид ендокринните действия на хормона, при наличие на хиперинсулинемия има и повишен чернодробен синтез на триглицериди (хипертриглицеридемия); на бъбречно ниво, от друга страна, повишеното задържане на натрий благоприятства появата на хипертония.Поради всички тези причини - и поради честата връзка със затлъстяването, хиперандрогенията, чернодробната стеатоза, дислипидемията, тютюнопушенето, хиперурикемията, поликистозните яйчници и атеросклерозата - хиперинсулинемия се счита за важен и независим сърдечно -съдов рисков фактор.
Лечение
Лечението на хиперинсулинемията очевидно зависи от причините, които са я определили; ако включва тежка хипогликемия, тя ще бъде лекувана чрез прием на захари с висок и среден гликемичен индекс; в най -тежките случаи е необходима интрамускулна инжекция на глюкагон или интравенозна глюкоза. Терапията с инсулинома е по същество хирургична. Когато хиперинсулинемията е свързана с инсулинова резистентност, тя може да бъде ефективно лекувана с практикуване на редовни упражнения, подходяща диета и загуба на тегло, евентуално подпомогната от специфични добавки (пектин и разтворими фибри намаляват чревната абсорбция на глюкоза, с изравняване на постпрандиалната гликемична крива.
