Изтичане на течност от крака

Загубата на течност от крака често е признак на "нарушено венозно кръвообращение, усложнено от повърхностни рани (венозни язви). Друг път може да е признак на сърдечни, чернодробни или бъбречни проблеми".

По време на статията ще се опитаме да разберем защо се появява явлението и какви са възможните решения.

За да разберете: Капиляри, възпаление, оток

Капилярите са малки кръвоносни съдове, които транспортират и освобождават кислород и хранителни вещества до тъканите, след което се зареждат с отпадъчни вещества и въглероден диоксид, произведен от тях.

Ексудат

Капилярите освобождават само определени вещества в тъканите - като кислород, вода, глюкоза, липиди и т.н. - присъства в кръвта. По -специално, само вещества, по -малки от определен размер, могат да преминат през капилярната стена и да достигнат тъканите; повечето протеини, например, както и самите кръвни клетки, не могат да преминат тази стена и да останат вътре в капилярите.

При наличие на рана, протеините и кръвните клетки (особено белите кръвни клетки) трябва да достигнат до мястото на нараняване, за да координират възстановителните процеси и да предотвратят всякакви инфекции. Поради тази причина, при наличие на възпалителен процес (причинен от рана или други фактори), капилярната пропускливост се увеличава; следователно, още по-големи количества течност излизат от капилярите, които се натрупват в лезията, образувайки така наречения ексудат. Ето защо раните и други локални възпалителни процеси често са придружени от подуване на областта, наречено оток.

Ексудатът може да съдържа множество вещества, включително вода, електролити, хранителни вещества, възпалителни медиатори, левкоцити, протеолитични ензими (напр. Матрични металопротеинази - ММР), растежни фактори и отпадъчни материали.

Изцедено

До кръвоносните капиляри откриваме лимфните капиляри. Тяхната функция е да абсорбират излишната течност, изтичаща от кръвните капиляри, предотвратявайки това да се натрупва в тъканите.

При нормални условия лимфните капиляри абсорбират само малки количества течност, изтичаща от кръвните капиляри. Около 90% от тази течност всъщност се абсорбира от самите кръвни капиляри.

Следователно трябва да се стремим да си представим капилярите като тънки тръби, които

• в началната част (артериален край) те отделят течност (филтрация)
• в последната част (венозен край) те го реабсорбират (реабсорбция).

Този механизъм се допуска от различните градиенти на налягане между капилярна кръв и интерстициални течности. Когато тези налягания се различават от нормалните, се регистрират аномалии в процесите на филтрация и реабсорбция.

По -специално, когато налягането във венозния край се увеличава, реабсорбцията губи ефективност, прекомерните количества течности застояват в интерстициалните пространства и тъканта набъбва.

ТРАВМИ НА КОЖАТА

При наличие на кожни лезии се благоприятства изтичането на оточни течности и загубата на течности от крака може да бъде значителна.

Причини

Както бе споменато в предишната глава, загубата на течност в краката може да бъде причинена от:

• рани и кожни язви: свързаното възпаление причинява натрупване на течности в областта на ексудат. Наличието на тези течности има тенденция да намалява с процеса на заздравяване; обратно, ако раната не заздравее, поради продължителността на възпалението процес, производството на ексудат може да продължи и да стане прекомерно.
  Прекомерното натрупване на ексудат в раната възпрепятства процеса на заздравяване. Друг важен аспект, който трябва да се има предвид, е, че количеството на произвеждания ексудат е по -високо при по -повърхностни и обширни рани; следователно венозните язви са по -склонни да произвеждат големи количества ексудат до долните крайници. , изгаряния, места за вземане на проби от кожата и възпалителни язви.
• лоша лимфна циркулация (лимфен застой): неспособността да се абсорбира излишната течност, изтекла от капилярите, причинява натрупване на течности в района; ситуации на лимфен застой възникват по време на някои паразитни инвазии и неоплазми, които притискат големите лимфни стволове или след тяхното отстраняване по време на хирургия.
• лошо венозно кръвообращение (венозен застой, венозна недостатъчност, разширени вени): ако вените не са в състояние да пренасят адекватни количества кръв към сърцето - защото стоите дълго време, защото са по -малко ефективни поради стареене, защото носите облекло плътно и т.н. - налягането на нивото на венозните краища на капилярите се увеличава; следователно реабсорбцията на течности от тъканите е по -малко ефективна, създава се оток и кракът губи течности. Между другото, това е най -честата причина загуба на течности от крака.
• бъбречни проблеми (бъбречна недостатъчност), чернодробни проблеми (чернодробна недостатъчност) или тежки хранителни дефицити: ако има малко протеин в кръвта (тъй като бъбрекът го оставя да се плъзне, тъй като черният дроб не произвежда достатъчно или поради тежки хранителни дефицити), количеството течности, изтичащи от капилярите, се увеличава. В резултат на това се създава оток, който, ако има значителен размер, може да капе. В сравнение с другите причини, отокът е генерализиран в тази среда, така че има тенденция да се появява в двата крака и в други области на тялото, като коремната област, която ще бъде оточна със или без капене.
• сърдечни проблеми (дясна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност): ако дясното сърце не успее да се изпразни напълно от венозна кръв, има повишаване на венозното налягане; следователно реабсорбцията не е много ефективна и възниква оток.В този случай отокът е генерализиран и следователно има тенденция да обхваща както долните крайници, така и коремните органи.

Какво да правя

При наличие на течове от крака се препоръчва прилагането на еластична превръзка, която трябва да се сменя често.Препоръчва се прилагане от експертен персонал.

Използването на полиуретанови пяни под еластичната превръзка е показано най -вече при хронични язви, тъй като позволява да се намали честотата на превръзките и да се ускори заздравяването.

Лечението на основните причини ще бъде планирано от лекар след „внимателна диагноза.