Общност
Говорим за предлежание на плацентата, когато плацентата расте в дъното на матката, в съответствие с шийката на матката. Не всички предлежания на плацентата се представят по един и същи начин: в някои случаи отворът между матката и вагината е покрит (по -сериозно евентуалност); в други случаи плацентата се поставя само до отвора.
Фигура: сравнение между нормална плацента и предлежание на плацентата. От сайта: riverideonline.com
Повече от точна причина са разпознати рискови фактори. Основният симптом, също фундаментален за диагнозата, е загубата на кръв от влагалището.
Терапията се състои в приемане на най -подходящите мерки за спасяване на живота на майката и плода.
В този смисъл ранната диагностика и навременната намеса са от съществено значение за положителната прогноза.
Кратко анатомично извикване: плацента и матка
За да се разбере по -добре какво се случва в предлежанието на плацентата, е необходимо да се направи кратък анатомичен преглед на плацентата и матката.
ПЛАСЕНТА
Плацентата се образува в матката по време на бременност, за да подхранва, защитава и поддържа растежа на плода. Следователно той е временен или широколистен орган.
Плацентата има двоен произход: майчин и фетален. Компонентът на майката произлиза от ендометриума на матката; феталният компонент съответства на хорионните ворсинки.
Хорионните ворси са разклонени разширения на плацентата, които потъват в матката (вътре в "лакуните"), за да изтеглят хранителните вещества и кислорода от кръвоносните съдове на майката. В този момент храненето и кислородът се пренасят към пъпната връв и оттам , достигат до плода.
ПОЛОЖЕНИЕ И РАЗМЕРИ НА ПЛАЦЕНТА
Плацентата може да расте във всяка позиция в матката.
В края на бременността плацентата придобива следните характеристики:
- Той е синьо-червен на цвят и дискоидна форма
- Диаметърът е между 15 и 22 сантиметра
- Дебелината варира между 2 и 4 сантиметра
- Тежи 500-600 грама (15% от теглото на бебето)
ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА PLACENTA
Плацентата е от съществено значение за оцеляването и растежа на плода. Всъщност той е многофункционален орган: действа като белодроб, бъбрек, храносмилателна система, имунна система и защитна бариера.
МАТЪЧАТА
Матката е женският генитален орган, който приема плода по време на бременност. Той се намира в малкия таз, точно между пикочния мехур (отпред), ректума (отзад), чревните бримки (отгоре) и вагината (отдолу).
В матката могат да се разпознаят две области: тялото на матката и шийката на матката (или шийката на матката).
Тялото е горната част на матката.
Шийката на матката, от друга страна, е долната част, която се свързва с вагината. Той е с цилиндрична форма и е снабден с отвор (или отвор), между матката и влагалището, което позволява преминаването на сперматозоидите, менструалния поток и плода (по време на раждане).
Какво представлява предлежанието на плацентата
Под плацента превия s "означава обстоятелството, при което плацентата расте в долната част на матката, в съответствие с шийката на матката.
Предлежанието на плацентата, заедно с отлепването на плацентата, е основна причина за кървене предродилен, което от своя страна е основна причина за майчината и феталната смърт.
N.B .: счита се за кръвоизлив предродилен всяка загуба на вагинална кръв, настъпила от 24 -та гестационна седмица.
СТУПЕН НА PLACENTA PREVIA
Според позицията, заемана от плацентата в шийката на матката, има четири възможни вида предлежание на плацентата:
I степен
Характеристика: плацентата наистина расте в долната част на матката, но е далеч от отвора на шийката на матката, който свързва матката и влагалището.
II степен
Характеристика: плацентата е разположена на ръба на маточно-вагиналния отвор на шийката на матката.
III степен
Характеристика: плацентата обхваща част от маточно-вагиналния отвор на шийката на матката.
IV степен
Характеристика: плацентата обхваща целия маточно-вагинален отвор на шийката на матката.
Фигура: различните степени на предлежание на плацентата. Може да се оцени как степен IV напълно покрива отвора между матката и влагалището.. Изображение от сайта mala-sanita.net
Тежестта на предлежанието на плацентата се увеличава с увеличаване на степента. Следователно епизодите от степен I са по -малко опасни за оцеляването на майката и плода от епизодите от степен II, които от своя страна са по -малко опасни от степен III или IV.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Плацента превия, във всичките си прояви, се среща с „честота, равна на един случай на всеки 200 бременности. Формата IV степен, най -опасната, е много по -рядка и засяга една бременна жена на всеки 1000.
Около 1/3 от кървенето предродилен причинено е от предлежанието на плацентата, което също причинява около 2-3% от перинаталните смъртни случаи.
Забележка: Перинаталният период е този, който преминава от 27 -та гестационна седмица до първите 28 дни от живота на новороденото.
Причини за предлежание на плацентата
Точната причина за предлежанието на плацентата не е известна. Установено е обаче, че определени обстоятелства по отношение на майката благоприятстват появата й. Но какви са тези благоприятни ситуации?
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Рисковите фактори са различни и често, за да бъдат решаващи, те трябва да са едновременно. С други думи, едно събитие може да не е достатъчно, но може да е необходимо „припокриване на няколко благоприятни условия“.
В „списъка на рисковите фактори има:
- Предишни епизоди на предлежание на плацентата.
- Напреднала възраст на майката.
Над 35-40 години - Предишна операция на матката.
Те са цезарово сечение и маточна миома. - Ненормална форма на матката.
"Необичайна анатомия на матката" може да благоприятства неправилното положение на плацентата - Пушене и злоупотреба с наркотици.
Пушенето по време на бременност или употребата на наркотици, като кокаин, предразполага жените към анормално образуване на плацента. - Многоплодна бременност.
В тези случаи плацентата може да бъде голяма и в резултат на това да нахлуе в шийката на матката. - Предишни спонтанни или предизвикани аборти.
ОЩЕ: Плацента Превия - симптоми, диагностика и терапия "
