Риносептопластика

Общност

Риносептопластиката е операцията по ринопластика, свързана с операцията септопластика.
Ринопластиката има естетическо предназначение и е подходяща за хора, които са недоволни от формата и външния вид на носа си. Септопластиката, от друга страна, има терапевтични цели и е показана за хора с отклонение на носната преграда.
Риносептопластиката изисква известна подготовка; тази подготовка включва: среща с лекар-пациент, за да се обсъдят характеристиките на интервенцията и желанията на пациента; клинични прегледи за оценка на годността на пациента за интервенцията; поредица от проверки на носа; внимателна медицинска история; и т.н.
Съществуват различни хирургични техники за извършване на риносептопластика.
В края на операцията хоспитализацията е планирана за максимум един ден.
Следоперативната фаза изисква известно внимание от страна на пациента. Пълното възстановяване е доста дълъг процес, обикновено отнема няколко месеца.

Какво е риносептопластика?

Риносептопластиката е операцията по ринопластика, свързана с операцията септопластика.
Ринопластиката е козметична хирургия, която се практикува, за да отговори на нуждите на тези, които не са доволни от формата и външния вид на носа си. С други думи, това е естетическото оформяне на носа.
Септопластиката, от друга страна, е хирургичната операция, с изключително терапевтична цел, която служи за коригиране на състоянието на отклонена носна преграда.

Следователно риносептопластиката е хирургическата интервенция с естетически и терапевтични цели, която служи за коригиране, в същото време, на несъвършенствата на носа и отклоненията на носната преграда.

Използва

Терапевтичните и естетическите причини за риносептопластика са същите съответно като обикновена септопластика и проста ринопластика.
Що се отнася до септопластиката, това е показано за всички онези лица, които поради отклонената носна преграда страдат от:

• Респираторни проблеми. Те са резултат от патологични обструкции, поради отклонения на носната преграда;
• Нарушения на съня. Те зависят от затрудненото дишане, споменато по -горе;
• Повтарящи се епизоди на епистаксис;
• Ксеростомия (или сухота в устата).

Що се отнася до ринопластиката, тази процедура обикновено се взема предвид от хора, които имат:

• Подчертана гърбица на носа;
• Върхът на носа, насочен надолу (орлови нос);
• Ноздрите са много разширени.

Подготовка

Подготовката за риносептопластика включва:

• Среща между опериращия хирург и пациента, на която първият ще обясни на втория всички характеристики на интервенцията (предоперативни мерки, етапи на действителната процедура, свързани рискове и т.н.), докато пациентът ще съобщи на лекарят какъв е „аспектът, който би искал носът да приеме, след естетическо ремоделиране (понякога пластичният хирург предлага алтернативи).
• "Проучване, свързано с клиничната история на пациента. Проведено обикновено по време на срещата лекар-пациент, споменато в предишната точка, то включва поредица от въпроси, свързани с: лекарствата, приемани от пациента, алергиите му към лекарства, анестетици или други, всякакви настоящи болестни състояния и др.
• Поредица от клинични тестове, които служат за установяване на годността на пациента за операцията с риносептопластика. Въпросните тестове включват: кръвен тест, анализ на урина, електрокардиограма и измерване на кръвното налягане.
• Поредица от специфични прегледи и проверки на носа (снимки, физически прегледи и др.). Лекарят трябва да анализира носа, да разбере точните конотации на отклонението на носната преграда и да установи точно как да се пристъпи към естетичното ремоделиране.

ПРЕГЛЕД НА ПРЕПЕРЕРАЦИОННИ МЕРКИ

Всяка операция, включително риносептопластика, включва поредица от предоперативни мерки, към които е важно пациентът да се придържа, така че цялата операция да протича гладко.
В очакване на риносептопластика, лекарите препоръчват на пациентите:

• Преустановете приема на антитромбоцитни лекарства (аспирин) и антикоагуланти (варфарин). Тази предоперативна индикация се обяснява с факта, че гореспоменатите лекарства "разреждат кръвта" и следователно представляват фактор, благоприятстващ кървенето.
  Очаква се загуба на кръв от хирургичните разрези на риносептопластика, които, ако се вземат антитромбоцитни или антикоагулантни лекарства, могат да бъдат забележими и опасни за здравето на пациента.
  Добро правило е да се избягват горепосочените предположения, както преди, така и след операцията, за период от около две седмици.
• Не пушете (ясно, ако пациентът е пушач) по време на цялата фаза на постоперативно възстановяване. Всъщност цигареният дим се забавя и прави процеса на заздравяване на кожните тъкани и вътрешната обвивка на носа по -малко ефективен.
• Представете пълно гладуване поне предишната вечер, тъй като се изисква локална или обща анестезия, малко преди операцията.
• Бъдете придружени от роднина и приятел, за подкрепа при завръщането у дома, в края на процедурата. Тази препоръка се обяснява с факта, че ефектите от анестезия и седация (замаяност, объркване и т.н.) продължават няколко часа след операцията.

Процедура

Риносептопластиката съчетава процедурните характеристики на септопластиката с процедурните характеристики на ринопластиката.
Малко преди да започне процедурата, лекарят специалист трябва да осигури анестезия, за да предотврати болката по време на операцията. Както е посочено, анестезията може да бъде локална или обща.Ако е обща, пациентът е напълно в безсъзнание.

КРАТКО СЕПТОПЛАСТИКА

По време на септопластика, оперативният хирург прави "разрез" вътре в носа, в точка, където има свободен достъп до остео-хрущялния компонент, съставляващ носната преграда.
Ако отклонението на носната преграда е леко, то извършва изправянето на място, тоест без да изважда носната преграда от първоначалното й положение.
Ако пък отклонението е много подчертано, той е принуден да раздели носната преграда на няколко парчета, временно да ги отстрани едно по едно и да ги изправи отвън.След това, след като приключи външното изправяне, той отново вмъква ги в първоначалното им положение, възстановявайки напълно носната преграда.
След като хирургът приключи операцията на носната преграда (независимо дали отклонението е леко или тежко), той налага конци върху разреза, за да затвори раната и поставя пластмасови тръби в ноздрите., За да насърчи запечатването и да поддържа носната преграда прави лечебния период.

Фигура: нос преди и след септопластика

КРАТКО РИНОПЛАСТИКА

Операцията с ринопластика може да се извърши по два различни начина: отворен или затворен.
Затворената ринопластика включва ремоделиране на носа, чрез "разрез, направен вътре" на носа.
Отворената ринопластика, от друга страна, включва ремоделиране на носа чрез „външен разрез, направен в основата на носа, който позволява кожата да се преобърне и да се оперира върху подлежащите хрущялни тъкани.
След ринопластиката пластичният хирург прилага защитна креда върху задната част на носа, която се отстранява 5-6 дни след операцията.

Постоперативна фаза

В края на риносептопластиката се очаква хоспитализация.
Хоспитализацията приключва, когато ефектите от анестезията изчезнат. Обикновено, ако упойката е била от местен тип, изписването се извършва в същия ден на операцията; ако анестезията е от общ тип, изписването се извършва. Ден след операцията.
През целия период на хоспитализация медицинският персонал държи пациента под наблюдение, подлагайки го на периодични проверки на жизненоважни параметри.

ПОСТОПЕРАТИВНИ ЧУВСТВА

След риносептопластика е доста често пациентът да изпитва болка в носа и да страда от кървене или повръщане с кръв.

Като цяло, за болка, лекарите препоръчват аналгетици като ацетаминофен.

ПОСТОПЕРАТИВНИ ПОКАЗАНИЯ

Някои често срещани индикации след риносептопластика са:

• Използване на деконгестантни капки за очи;
• Антибиотична терапия с продължителност 5 дни;
• Почивка и въздържане от тежки дейности, докато лекуващият лекар не посочи друго. Той служи за намаляване на риска от кървене;
• Не издухвайте носа си по някаква причина;
• Дръжте главата си нагоре, докато спите;
• Използвайте удобни дрехи с копче отпред. Избягвайте дрехи, които се изплъзват от врата.

ХИРУРГИЧНО ОЗДРАВЛЕНИЕ (ПЪРВА ФАЗА НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ)

Заздравяването на хирургични рани отнема една или две седмици, в зависимост от това колко инвазивна е била операцията.Благодарение на съвременните хирургични техники, пациент, подложен на риносептопластика, може да се върне към не особено тежка работна дейност след 7 дни.

ПЪЛНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

По принцип пълно възстановяване от риносептопластика отнема от 3 до 6 месеца.
В най -тежките случаи обаче това може да се случи след 12 месеца.

Рискове и усложнения

Индивид, подложен на риносептопластика, е изложен на риск от:

• Кръвоизливи;
• Инфекции;
• Нежелани реакции към анестезия;
• Устойчивост на отклонената носна преграда;
• Нежелана промяна във формата на носа;
• Перфорация на преградата (отваряне с вредно естество, на нивото на носната преграда);
• Намалено обоняние;
• Хематом на носната преграда;
• Временно изтръпване на венците и горната зъбна дъга.

Някои от горните усложнения (напр. Персистиране на отклонената носна преграда, нежелана промяна във формата на носа) може да изискват втора операция на носа.

Резултати

В момента риносептопластиката е "хирургична операция, която дава отлични резултати. Трябва обаче да се отбележи, че най -добри ползи се получават, когато отклонението на носната преграда е леко и ремоделирането на носа е по -малко сложно".
Всеки провал на риносептопластиката изисква повторно изпълнение на същата операция.