Ракът на простатата е един от най -често срещаните ракови заболявания сред мъжката популация, но за щастие със сигурност не е най -сериозният. В основата на това заболяване има промяна на някои простатни клетки, които за да направят идеята често нарисувани като луди; тези клетки всъщност претърпяват мутация, която ги прави способни да се размножават, тоест да се репликират, в аномална прекомерно и неконтролируемо. С течение на времето натрупването на тези откачени клетки образува маса, а в някои случаи ракът може да се разпространи и в други органи. Ракът на простатата може да произхожда от един от няколко типа клетки, които изграждат тъканите му. Точно поради тази причина различните форми на рак на простатата се различават. Някои, най -честно казано, се характеризират с много бавен растеж, остават ограничени в жлезата и понякога може дори да не причинят смущения и клинични прояви за цял живот. Други форми са по -агресивни, имат много бърза прогресия и бързо нахлуват в тъканите около простатата, като семенните мехурчета или ректума. Болните клетки могат да се разпространят и в други части на тялото, през кръвта и лимфната система, което води до т. Нар. Метастази. Това последно поведение е типично за злокачествени тумори, наричани още ракови тумори или рак; в повечето случаи злокачествените тумори на простатата са представени от аденокарцином на простатата.
Както при много видове рак, причините за рака на простатата все още не са напълно изяснени. Идентифицирани са обаче някои рискови фактори, които увеличават вероятността от поява. Сред тези фактори със сигурност се включват възрастта и познаването. От епидемиологична гледна точка всъщност ракът на простатата засяга предимно мъже на възраст над 50 години. Не е изненадващо, че от 45 -годишна възраст това е най -често срещаният рак при мъжете. Честотата на заболяването също нараства прогресивно с възрастта.По отношение на семейната предразположеност е установено, че мъжете с близък роднина, страдащи от рак на простатата, имат повишен риск от развитие на болестта. Друг рисков фактор е принадлежността към афро-американската етническа група: при тази популация честотата на рак на простатата е по-висока, отколкото при бялата раса. Освен това някои условия изглежда увеличават риска от заболяване. Тези състояния включват повтарящо се възпаление на простатата (наречено хронична простата), но също и високи нива на мъжки полови хормони (особено дихидротестостерон), излагане на замърсители на околната среда, тютюнопушене, затлъстяване и небалансирана диета. Тоест богата на наситени мазнини и захари и с ниско съдържание на фибри, плодове и зеленчуци. Кръстоцветни като зеле и броколи, соя и други бобови растения, както и ликопенът, съдържащ се в доматите и жълто-червените храни, биха могли вместо това да намалят риска от рак на простатата.
Що се отнася до симптомите, ракът на простатата протича по много променлив начин. Често туморът не причинява симптоми в продължение на много години и се открива произволно по време на урологично посещение. За съжаление това не помага в борбата с болестта, тъй като когато се появят симптомите и принудят пациента да се подложи на преглед, туморът често е в вече напреднал стадий. Поради тази причина скринингът за рак на простатата сега е придобил определено значение. След 40/50 години, по отношение на отделните рискови фактори, скринингът се основава на дозата на простатно -специфичния антиген в кръвта, свързана с ректално изследване на простатата. Наред с асимптоматичните случаи, има и случаи, при които ракът на простатата дава симптоми, подобни на други проблеми с простатата, като доброкачествена хипертрофия на простатата или простатит. Ето защо при наличието на дори само някои от тези симптоми винаги е препоръчително да се подложите на медицински прегледи. Това позволява на лекаря да постави правилна диагноза и да предприеме най -подходящото лечение за случая. Като цяло, колкото по -рано се намеси, толкова по -големи са шансовете за възстановяване. Връщайки се към симптомите, поради специфичното анатомично местоположение на простатата, която обгражда тракт на уретрата, заболяванията на жлезата също засягат уринарната функция в много случаи. Следователно ракът на простатата може също да определи началото на пикочните симптоми. главно поради увеличаването на размера на неопластичната маса. Ето защо възможните симптоми на рак на простатата включват: повишена честота на уриниране както през деня, така и през нощта, киселини, болка и затруднено уриниране, слабост на уринарния поток и от време на време наличие на кръв в урината или спермата Тези симптоми могат да бъдат свързани с болки в гърба, тазобедрената става или таза, затруднена ерекция, болезнена еякулация, умора, загуба на апетит и общо неразположение.
За съжаление, понякога ракът на простатата се открива в напреднал стадий или с регионални или отдалечени метастази, които сега са явни. В тези случаи симптомите се отнасят до органите, участващи в разпространението на болестта. По -специално, ракът на простатата има тенденция да метастазира главно в лимфните възли на таза и в костите на гръбначния стълб, таза, ребрата и бедрената кост. Следователно костната болка може да бъде симптом на напреднал рак на простатата. Също така, ако метастазата притиска гръбначния мозък, това може да причини слабост или изтръпване на долните крайници, уринарна и фекална инконтиненция.
Що се отнася до диагнозата, подозрението за тумор възниква преди всичко при наличие на аномалии в ректалното изследване; например, когато лекарят установи наличието на подуване или осезаема бучка. Дори прогресивното увеличаване или персистиране на високи стойности на PSA в кръвта оправдава извършването на допълнителни изследвания.Само чрез комбиниране на резултатите от PSA с тези от ректалното изследване, заболяването може да бъде идентифицирано от началните етапи. Въпреки това, за да се получи определена и окончателна диагноза, трябва да се извършат допълнителни изследвания. Сред тях трансректалният ултразвук на простатата позволява да се оцени размерът на жлезата и други морфологични характеристики. С биопсията на простатата обаче урологът най -накрая стига до диагнозата рак. принос за планиране на най -подходящото лечение за пациента. Други изследвания, като компютърна томография (КТ), магнитно -резонансна томография (ЯМР) и костна сцинтиграфия, позволяват да се оцени локалното или отдалечено разпространение на заболяването.
Лечението на рак на простатата включва няколко възможни подхода. Изборът зависи от характеристиките на тумора, възрастта на пациента и общото му здравословно състояние. Например, ако туморът е в много ранен стадий, расте много бавно и не причинява симптоми, пациентът може да реши да отложи лечението. В тези случаи наблюдението при липса на лечение включва редовни медицински прегледи за проследяване на всички промени в жлезата и интервенция с терапията веднага щом стане необходимо. Най -често срещаното лечение за рак, все още локализирано в простатната жлеза, е операцията. Тази операция се състои в пълно отстраняване на простатата и някои околни тъкани, чрез процедура, наречена радикална простатектомия. Целта на операцията е да се направи това. Да се премахне заболяването като същевременно запазва уринарната континенция и сексуалната функция, доколкото е възможно. Радиотерапията, от друга страна, включва използването на радиация за убиване на раковите клетки. Това лечение представлява валидна алтернатива за лечение на локализиран рак на простатата и за забавяне на прогресията на метастатични рак. Сред различните терапевтични възможности са химиотерапия, хормонална терапия, ултразвук с висока интензивност (HIFU), криохирургия или комбинацията от тези техники. Уместността и успехът на различните лечения зависят от редица характеристики на заболяването, които включват лед на агресия, локална инвазивност и стадий на тумора. След лечението пациентът ще трябва да бъде наблюдаван с периодични проверки, които могат да идентифицират евентуални рецидиви на заболяването.
