Етилов алкохол
Етиловият алкохол е НЕ хранителна макро молекула, която осигурява 7 kcal на грам; той се съдържа в алкохолни напитки, получени чрез ферментация (вино, бира и т.н.) или дестилация (грапа, уиски и др.) Благодарение на разграждането на въглехидратите (и двете прости от комплексите) от някои микроорганизми или дрожди, наречени захаромицети.
След като се абсорбира, етиловият алкохол навлиза в кръвообращението и достига до всички периферии, където проявява своята токсична функция по повече или по -очевиден начин; най -лесно идентифицираният ефект е този върху централната нервна система (ЦНС): усещане за топлина, дезинхибиране, промяна на координацията и удължаване на времето за реакция на стимули. Въпреки това, макар и безсимптомно, цитолизата протича успоредно във всички хистологични форми на тялото: бъбречни клетки, клетки на панкреаса, чернодробни клетки и т.н. Етиловият алкохол също предизвиква хормонална реакция, много подобна на приема на силен гликемичен товар с прилив на инсулин, причинявайки увеличаване на подсилените мастни натрупвания чрез превръщането им в мастни киселини, тъй като, НЕ е хранително вещество, енергийното му окисляване НИКОГА от директен тип.
Изхвърлянето на етанол се извършва преди всичко в черния дроб благодарение на специфични ензимни процеси; въпреки това, след отравяне с етил, хепатоцитите също претърпяват цитолитични лезии, идентифицируеми с кръвното откриване на трансаминази.
Честата употреба на етилов алкохол представлява основен рисков фактор за хронична злоупотреба, който може да определи началото на психиатричния синдром на алкохолизма.
Алкохол и гастрит
На стомашно ниво етиловият алкохол изпълнява значително вредна функция; може да породи както остри, така и хронични усложнения, чието проявление зависи преди всичко от нивото на индивидуална предразположеност и наличието на други неподходящи поведения (лоша диета, тютюнопушене, нервност и др.). Най -честите клинични прояви са:
- Остър гастрит
- Хроничен повърхностен гастрит
- Хроничен атрофичен гастрит
Етиопатогенезата на гастрита - остра или хронична - зависи от:
- Намален синтез на слуз
- Промяна на подслизовия кръвен поток
- Промяна на клетъчната пропускливост
- Блокиране на синтеза на цикличен аденозин монофосфат (цикличен AMP - пратеник, участващ в трансдукцията на сигнала)
- Промяна на потенциала на клетъчната мембрана
Най -честите усложнения при гастрит при злоупотреба с етил са остри и хронични; сред острите е възможно да се открият стомашни кръвоизливи, идентифицируеми с появата на хемоматично повръщане, докато в дългосрочен план наличието на лигавични патологии може да стане хронично, улеснявайки появата на стомашен карцином.
Остър хеморагичен гастрит
Този вид патологична проява се дължи основно на (20-40% от случаите) на две етиологични причини: злоупотребата с алкохол и употребата на стомашно-увреждащи лекарства (противовъзпалителни НСПВС); докато по-рядко се причинява от поглъщането на корозивни агенти.Патогенетичните механизми, свързани с появата на остър хеморагичен гастрит, са свързани с директното епително действие на алкохола върху лигавицата, със стомашната хиперсекреция и със съдовата система задръстване субмукоза.
Острият хеморагичен гастрит се проявява с лезии на стомашната лигавица (които понякога достигат перфорация на храносмилателния тракт), свързани с ерозии, язви и хеморагични екстравазации, следователно както с окултни, така и с обилно кървене; тези органични промени са свързани със симптоми като епигастрална болка, киселини след хранене, гадене и повръщане на кръв. Понякога могат да се наблюдават системни прояви като треска, тахикардия, бледност и изпотяване. Най-тежките форми на остър язвен гастрит се развиват в електролитни промени (предизвикани от повръщане) и в сърдечно-кръвоносен шок и / или колапс; като цяло прогнозата е доброкачествена и краткотрайна (около 2-7 дни), но при най-сериозните форми не са изключени много сериозни усложнения.
Библиография:
- Италианската книга по алкохология. Том 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - ВИЖ Флоренция - страница 215
- Алкохол. Алкохолизъм. Какви промени? - Б. Санфилипо, Г. Л. Галимберти, А. Лучини - Франко Анджели - страница 96