THE Норовирус са едноверижни РНК вируси, принадлежащи към семейството на Caliciviridae и отговорен за инфекциозната патогенеза на гастроентерит с ХРАНЕН произход.
Заден план
Наблюдения и диагностични проблеми
Норовирусът е патоген, създал много проблеми на научната общност; той е космополитен, доказва, че е изключително вирулентен и патогенен (достатъчни са 10 вирусни частици) и засяга с голяма ефективност многобройните общности, които черпят от един и същ източник на разпределение на храна (училищни столове, болници, затвори, индустриални хотели, хотели, круизи кораби и др.); като се има предвид неговият много малък размер (който доскоро налагаше използването на електронния микроскоп) и „НЕВЪЗМОЖНОСТТА“ за култивирането или изолирането му, дълго време той беше разпознат само и изключително чрез дозирането на антитела в кръвта.
За щастие, в продължение на няколко години експериментите са постигнали забележителни резултати, подобрявайки диагностичния потенциал на норовирусен гастроентерит чрез откриване на специфични молекулни маркери, които да бъдат открити върху фекални проби, техника, която е помогнала да се идентифицират поне 5 геногрупи от норовируси: GI, GII, GIII, GIV и GV се диференцират съответно в около двадесет групи, от които поне 3 засягат човешкото същество.
Независимо от това, норовирусът остава основният стомашно -чревен вирус, разпространен в развитите страни.
Разпространение, заразяване, развитие и симптоми на норовирусен гастроентерит
Норовирусът достига своя пик на разпространение през зимния период и се предава чрез заразяване между хора или кръстосано замърсяване с храни, по-специално чрез:
- Заразени води
- Фекално-орално замърсяване или повръщане на заразения субект върху повърхности и храна
- Разпръскване и дифузия на капките от плъх слюнката на заразения, във въздуха, върху повърхности и храни
В крайна сметка, норовирусът влиза в организма през орофаринкса и след като премине стомашната бариера, достига до тънките черва като основно място на репликация.
Храните, отговорни за норовирусния гастроентерит, са студени и сурови; тези варени и студени са свързани със заразяване от заразения диетолог, докато храните, които могат самостоятелно да генерират норовирусни инфекции дори без намесата на операторите на кетъринг, са: стриди, горски плодове, зеленчуци и напитки; следователно се приспада, че това са продукти, напоени с непитейна вода и вероятно замърсени с черни отпадъчни води. В случай на стриди, може да се мисли двусмислен произход или неадекватност на системата за отглеждане.
NB. Норовирусът е изключително устойчив, изобщо не е чувствителен към кислород, поради което е надарен със значително дълголетие на достигнатите повърхности; подобно на други вируси, норовирусът е чувствителен към топлина (но само при температури> 60 ° C) и може лесно да бъде унищожен чрез готвене на храна.
Началото често е внезапно, но (с изключение на имуносупресираното, винаги положително) разрешаването е доста бързо; инкубацията на норовируса варира от 12 до 72 часа, докато симптомите се появяват за около 24/48 или 60 часа като цяло.
След достигане на броя на чревните норовируси, необходими за задействане на заболяването, се появяват следните: гадене и повръщане, водниста диария и коремни спазми; не е изключено проявата на грипни симптоми като ниска температура, главоболие и мускулни болки, свързани с умора и астения.
Норовирусни средства
Профилактика на гастроентерит: от хигиенна гледна точка е възможно да се избегне заразяване с Norovirus чрез прилагане на всички правила за безопасност на храните (маски, облекло, самоконтрол на здравето, HACCP и т.н.), от източника на доставка (проследимост и проследимост) за подготовка в лабораторията (готвене или пастьоризация, охлаждане при взрив, консервиране и защита от атмосферата); производствените процеси и самоконтролът на персонала, който при първия симптом трябва да напусне работното място, не са изключени.
Лечение на гастроентерит: в случай на норовирусен гастроентерит, антивирусни лекарства или специфични ваксини все още НЕ са налични, но (особено за обслужващия персонал) е препоръчително да се следва диагностична процедура, състояща се от:
- Микробиологични изследвания
- Директно търсене на антиген във фекалиите (ELISA)
- Търсете вирусна РНК (RT-PCR или PCR в реално време).
Чести са обаче случаите, които изискват повече медицинска помощ, по -специално всички възрастни хора (които са по -склонни към дехидратация), деца и особено имуносупресираните, свръхчувствителните или тези, които се смятат за изложени на риск.
Единствената полезна препоръка е да се поддържа хидратация чрез пиене и да не се пренебрегва приемът на физиологичен разтвор, особено калий (който се елиминира в големи количества при повръщане и диария). Норовирусната имунна защита се развива по време на заболяването, но продължава само 8 седмици; може да се заключи, че един и същ субект може да бъде заразен няколко пъти и дори с определена честота през годината.
