Въведение
Характерно за грипните състояния, вирусният конюнктивит се състои от „възпаление на конюнктивата, причинено от вируси. Най -често срещаните патогени са именно: аденовирус, херпес симплекс, херпес зостер и заразен мекотело.
Диагностика
Вирусният конюнктивит трябва да бъде диагностициран и лекуван своевременно, особено при малки деца, по -изложени на риск от инфекции. Преди да предприемете какъвто и да е вид терапия, от съществено значение е да установите естеството на инфекцията, за да елиминирате отговорния патоген възможно най -скоро.
Всъщност не трябва да се забравя, че в ранните си стадии вирусният конюнктивит може лесно да бъде сбъркан с друг вид офталмологична инфекция, тъй като симптомите - доста неясни и неспецифични - са общи за повечето очни инфекции.
Предполагаемият вирусен конюнктивит трябва да бъде диагностициран от офталмолога чрез анализ на симптомите, докладвани от пациента (анамнеза) и директно наблюдение на окото, извършено с подходящи оптични инструменти. Физическият преглед е от съществено значение за оценка на тежестта на състоянието, както и степента на очно зачервяване, дълбочината на инфекцията и възможното наличие на булозни лезии и / или обриви в ръба на клепача.
Симптоми и усложнения на вирусен конюнктивит
- Типичните симптоми на вирусен конюнктивит, които трябва да се търсят по време на медицинския преглед, са: хиперлакримация, фотофобия (непоносимост към светлина), оток на клепачите, не особено интензивен сърбеж, зачервяване на очите.
- Възможните усложнения могат вместо това да включват: конюнктивален кръвоизлив, образуване на малки мехурчета по ръба на клепача (типични лезии, предизвикани от херпесни вируси), замъглено зрение, засягане на роговицата.
Диагностичното изследване включва също вземане на проба от конюнктивална секреция: последващото цитологично (клетъчно) изследване на пробата може всъщност да разкрие засегнатия патоген.
Диференциалната диагноза, много важна за целите на терапията, трябва да бъде поставена с всички очни инфекции, които могат да започнат - или да се проявят по -късно - със симптоми, същите или подобни на тези на вирусната конюнктива. Следователно е необходимо да се разграничи вирусният конюнктивит от:
- Остър хеморагичен конюнктивит
- Алергичен конюнктивит
- Бактериален конюнктивит
- Кератит (възпаление на роговицата)
- Сух / атопичен кератоконюнктивит (възпаление на роговицата и конюнктивата)
- Нежелани реакции към контактни лещи
- Увеит
- Травма на окото
Лечение
Леките форми (най -честите) на вирусен конюнктивит, особено тези, причинени от аденовирус, са склонни да регресират сами, без да са необходими специфични лекарства. В този случай най -подходящата терапия е симптоматична, това е вид лечение, насочено изключително към подобряване на симптомите, без да действа по никакъв начин върху причината за произхода (инфекция).
Студените компреси върху очите могат да намалят подуването и тежестта на клепачите, които съпътстват вирусен конюнктивит. Дори очни мехлеми или смазващи и овлажняващи капки за очи могат да подобрят клиничната картина на пациента.Очният дискомфорт и възпалението могат да бъдат контролирани или подобрени чрез вливане на аналгетични и противовъзпалителни капки за очи: в тези случаи най-подходящите лекарства са ибупрофен и кеторолак.
Вазоконстрикторните и антихистаминовите капки за очи не са първият терапевтичен избор, тъй като вирусният конюнктивит не зависи от алергична реакция и очният сърбеж е доста поносим.
За да се намали времето за заздравяване, някои лекари предписват локално лечение с очни мехлеми или антивирусни капки за очи: ацикловирът, само за пример, е отлична активна съставка за лечение на вирусен конюнктивит.
- Въпреки казаното, още веднъж ви напомняме, че антивирусните лекарства не винаги са незаменими за лечение, тъй като много често вирусният конюнктивит регресира спонтанно.
Кортикостероидните лекарства, мощни противовъзпалителни лекарства, не се препоръчват при наличие на лек вирусен конюнктивит: неадекватното или прекомерно приложение на тези лекарства може всъщност да създаде неприятни усложнения на вътрешните очни структури.
Терапията с локални кортикостероиди, от друга страна, е от съществено значение при засегнатите от вирусен конюнктивит свързани с кератит с разширение в стромата на роговицата.
Рецидивиращите форми на херпес вирусен кератит могат да бъдат предотвратени с продължителни перорални антивирусни лекарства.По същия начин, носещият херпес зостер вирусен конюнктивит изисква системно антивирусно лечение с активни съставки като идоксуридин, видарабин, валацикловир или фамцикловир, което трябва да се предприеме възможно най-скоро ( от началото на симптомите).
Булозни лезии и везикули, индуцирани от „заразна инфекция на конюнктивата на мекотелите, могат да бъдат отстранени чрез каутеризация, криотерапия или хирургично изрязване.
Предотвратяване
Предотвратяването на вирусен конюнктивит е съвсем просто: необходимо е стриктно да се спазват общите хигиенни правила, за да се намали рискът от вирусни инфекции като цяло.
Тъй като вирусният конюнктивит е силно заразна инфекция, засегнатите пациенти трябва преди всичко да избягват смесената употреба на тоалетни принадлежности (като кърпи и кърпи), възглавници, чаршафи или носни кърпички, за да се избегне разпространението на инфекцията.
Друга изключително полезна предпазна мярка за предотвратяване на вирусен конюнктивит и очни инфекции като цяло е измиването на ръцете, което трябва да се извършва с особено внимание и няколко пъти през деня. Ясно е, че измиването на ръцете е задължително, преди да докоснете очите.
Използването на висококачествени защитни слънчеви очила е полезно и за защита на очите от прах и UV лъчи.
В случай на антибиотична терапия, предписана за лечение на определена инфекция, се препоръчва да се приема кисело мляко с живи млечни ферменти или пробиотик за укрепване на имунната защита, очевидно отслабена от лекарства.
Много важна предпазна мярка, която за съжаление сме склонни да подценяваме, е да изхвърлим козметиката за грим, използвана в първите етапи на вирусен конюнктивит, в боклука. Горното е от съществено значение, за да се избегне повторно заразяване на окото след изкореняване на вируса.
Същото важи и за ампулите с многодозови капки за очи: за да се сведе до минимум рискът от самозаразяване (и за да се избегне травматизиране на окото), дюзата на очните капки не трябва да влиза в контакт с никаква структура на окото.
В заключение, добра практика е децата с вирусен конюнктивит да се държат вкъщи от училище: въпреки че симптомите могат да отшумят след 3-4 дни, инфекцията е заразна за 7-10 дни.
Превенцията е синоним на защита на здравето и уважение към другите: спазването на тези прости правила за хигиена и поведение е от съществено значение за ограничаване на разпространението на вирусен конюнктивит, доколкото е възможно.
Още статии на тема „Вирусен конюнктивит: диагностика, лечение и превенция“
- Вирусен конюнктивит
- Конюнктивит
- Бактериален конюнктивит
- Алергичен конюнктивит: причини и симптоми
- Диагностика, лечение, профилактика на алергичен конюнктивит
- Конюнктивит - лекарства за лечение на конюнктивит
