Общност
Птеригиумът е заболяване, засягащо предната повърхност на окото.Това патологично състояние се характеризира с развитие на фиброваскуларна мембрана на нивото на склералната конюнктива.
Причините, които предизвикват развитието на птеригиум, все още не са напълно известни. Вероятно болестта се благоприятства от излагане на слънце и хронично дразнене на очната повърхност.
Често птеригиумът е забележим с просто око, но лекарят потвърждава диагнозата с внимателно изследване на засегнатите структури.
Птеригиумът може да бъде отстранен хирургично, но тази патология има тенденция да се повтаря често.
Какво е това
Птеригиумът е локализирано нарушение на очната повърхност, характеризиращо се с анормален растеж на булбарната конюнктивална тъкан.
Създадената издатина има хоризонтален модел и след определен период на растеж има тенденция да нахлуе в роговицата от страната на окото, която е най -близо до носа. В някои случаи тази мембрана може да се намери и от темпоралната страна на Засегнатата част на роговицата ще стане белезникава и богата на съдове, с неправилна повърхност.
На практика птеригиумът прилича на вид тънка кърпа или филм, който расте над окото.
Терминът птеригиум произлиза от гръцки "птеругион ", това е "малко крило на" насекомо ", във връзка с аспекта, с който се проявява болестта.
Птеригиумът може да причини астигматизъм, който е трудно да се коригира с очила, поради тягата, упражнявана от конюнктивата.
Причини
Птеригиумът е доброкачествена (неракова) формация, която обикновено се среща при възрастни пациенти; От друга страна, случаите при деца са много редки. Най -голямата честота се наблюдава между 20 и 50 години и при мъжете има двойно разпространение в сравнение с жените.
Причините, които предизвикват тази промяна в нормалната конюнктивална тъкан, все още не са напълно изяснени. Известно е обаче, че продължителното излагане на атмосферни агенти, особено вятър и ултравиолетови и инфрачервени лъчи от слънчева светлина, допринася за появата на болестта.
За тази характеристика птеригиумът се среща преди всичко при рибари, планинари и други хора, които прекарват много време на слънце или работят на открито, без подходящата защита на очила или шапки.
Изглежда, че болестта се благоприятства и от хронично дразнене на очната повърхност.
Други значими рискови фактори са представени от:
- Азиатско, африканско и южноамериканско население;
- Прекарайте първите 5 години от живота си в екваториални географски райони (забележка: птеригиумът е по -често срещан в топъл климат; всъщност често се среща в тропически или субтропични страни).
Птеригиум може да се развие от пингвекула. Тази последна лезия нараства релефно близо до роговицата, но обикновено не я включва (точно за този аспект тя се отличава от птеригиума).
Симптоми и усложнения
Птеригиумът се развива бавно и прогресивно върху бялата част на окото (склерата), в носната и темпоралната част на периферията на роговицата. Това поражение може да не е свързано със специфични симптоми.
При някои пациенти птеригиумът може да стане червен и възпален при особено дразнещи обстоятелства, като например запълнени с дим стаи, климатик, липса на сън и слънчева светлина.
В случай на възпаление често се появяват следните:
- Устойчиво зачервяване;
- Парене и дискомфорт при нощно виждане;
- Прекомерно разкъсване
- Диплопия при страничен поглед;
- Усещане за наличие на чуждо тяло в окото.
Ако расте прекомерно и значително проникне в стромата на роговицата, птеригиумът може да попречи на зрението, като издърпа и деформира (астигматизъм) роговицата.
В по -напреднали случаи, когато птеригиумът се простира в оптичната зона, има забележимо намаляване на зрението; в този случай централната част на роговицата, поставена пред зеницата, е покрита.
При изключително малък брой пациенти птеригиумът може да попречи на окото да се движи напълно във всички посоки.
Диагностика
Често очен преглед е достатъчен за диагностициране на птеригиум, който е характерен по външен вид и местоположение. Лекарят специалист може да прегледа роговицата, ириса и засегнатата очна добавка с прорезна лампа.
Птеригиумът може да бъде видим и с невъоръжено око, както и с цепната лампа, поради наличието на конюнктивална тъкан върху очната повърхност. Тази формация обикновено изглежда като триъгълник, с върха, обърнат към центъра на роговицата.
Терапия
Терапията е хирургична и включва "отстраняване на птеригиума. Тази" интервенция се извършва амбулаторно, с локална анестезия, т.е. с инфилтрация на лекарството в конюнктивата самостоятелно или чрез перибулбарна инжекция.
Хирургията е особено показана в следните случаи:
- Непоправим астигматизъм;
- Оклузия на оптичната зона;
- Повтарящи се възпаления, които не могат да бъдат контролирани с локална терапия;
- Естетически причини.
След операцията, в точката, от която е бил отстранен птеригиумът, може да се наложи да се вземе клапа от здрава конюнктива от същото око или от другото око и да се трансплантира (автотрансплантация на конюнктивата). За да завършите операцията, може да се наложи прилагане на конци или използване на специално биологично лепило (фибриново лепило). Обикновено възстановяването отнема няколко седмици и включва прилагане на капки за очи или мазила за локално приложение, предписани няколко пъти на ден.
Премахването на птеригиума често се повтаря, тъй като лезията може да се формира отново и не може да бъде контролирана с очни смазки, нито с локални противовъзпалителни средства.
Други начини за лечение на птеригиум не са налични, както няма лекарства, способни да предотвратят растежа му.
Най -добрият начин да се избегне повторение на нараняването след лечението е да се ограничи излагането на фактори на околната среда, които допринасят за развитието (като пряко излагане на слънчева светлина, дразнители и прашна среда).
Прогноза
Премахването на птеригиума не може да се счита за окончателно; тази патология всъщност може да се повтори с определена честота.
Това явление е по -вероятно в следните ситуации:
- Предишни очни интервенции;
- Двойни птеригиуми (назални и темпорални в едно и също око);
- Месни птеригиуми (които не позволяват визуализация на подлежащата склера).
Във всеки случай, неуспешното лечение може да причини неправилен астигматизъм, който е трудно да се коригира с очила.
Предотвратяването на птеригиум е от съществено значение за хората, изложени на ултравиолетови лъчи. Използването на слънчеви очила в съответствие със закона, освен че предотвратява появата им, предпазва и очните структури от потенциалното увреждане на UV лъчението (по -специално ретината и лещата).
