Птеригиум

Общност

Птеригиумът е заболяване, засягащо предната повърхност на окото.Това патологично състояние се характеризира с развитие на фиброваскуларна мембрана на нивото на склералната конюнктива.

Постепенно птеригиумът може да се разшири, за да покрие роговицата (прозрачна тъкан, която лежи пред ириса и зеницата). Тази лезия изглежда като "леко повдигнат" растеж и, ако се увеличи прекомерно по размер или дебелина, може да попречи на зрение: достатъчно голям птеригиум всъщност може да причини изкривяване на роговичната повърхност, което да доведе до астигматизъм.
Причините, които предизвикват развитието на птеригиум, все още не са напълно известни. Вероятно болестта се благоприятства от излагане на слънце и хронично дразнене на очната повърхност.
Често птеригиумът е забележим с просто око, но лекарят потвърждава диагнозата с внимателно изследване на засегнатите структури.
Птеригиумът може да бъде отстранен хирургично, но тази патология има тенденция да се повтаря често.

Какво е това

Птеригиумът е локализирано нарушение на очната повърхност, характеризиращо се с анормален растеж на булбарната конюнктивална тъкан.
Създадената издатина има хоризонтален модел и след определен период на растеж има тенденция да нахлуе в роговицата от страната на окото, която е най -близо до носа. В някои случаи тази мембрана може да се намери и от темпоралната страна на Засегнатата част на роговицата ще стане белезникава и богата на съдове, с неправилна повърхност.
На практика птеригиумът прилича на вид тънка кърпа или филм, който расте над окото.

Терминът птеригиум произлиза от гръцки "птеругион ", това е "малко крило на" насекомо ", във връзка с аспекта, с който се проявява болестта.

Птеригиумът може да причини астигматизъм, който е трудно да се коригира с очила, поради тягата, упражнявана от конюнктивата.

Причини

Птеригиумът е доброкачествена (неракова) формация, която обикновено се среща при възрастни пациенти; От друга страна, случаите при деца са много редки. Най -голямата честота се наблюдава между 20 и 50 години и при мъжете има двойно разпространение в сравнение с жените.
Причините, които предизвикват тази промяна в нормалната конюнктивална тъкан, все още не са напълно изяснени. Известно е обаче, че продължителното излагане на атмосферни агенти, особено вятър и ултравиолетови и инфрачервени лъчи от слънчева светлина, допринася за появата на болестта.

За тази характеристика птеригиумът се среща преди всичко при рибари, планинари и други хора, които прекарват много време на слънце или работят на открито, без подходящата защита на очила или шапки.
Изглежда, че болестта се благоприятства и от хронично дразнене на очната повърхност.
Други значими рискови фактори са представени от:

• Азиатско, африканско и южноамериканско население;
• Прекарайте първите 5 години от живота си в екваториални географски райони (забележка: птеригиумът е по -често срещан в топъл климат; всъщност често се среща в тропически или субтропични страни).

Птеригиум може да се развие от пингвекула. Тази последна лезия нараства релефно близо до роговицата, но обикновено не я включва (точно за този аспект тя се отличава от птеригиума).

Симптоми и усложнения

Птеригиумът се развива бавно и прогресивно върху бялата част на окото (склерата), в носната и темпоралната част на периферията на роговицата. Това поражение може да не е свързано със специфични симптоми.
При някои пациенти птеригиумът може да стане червен и възпален при особено дразнещи обстоятелства, като например запълнени с дим стаи, климатик, липса на сън и слънчева светлина.
В случай на възпаление често се появяват следните:

• Устойчиво зачервяване;
• Парене и дискомфорт при нощно виждане;
• Прекомерно разкъсване
• Диплопия при страничен поглед;
• Усещане за наличие на чуждо тяло в окото.

Ако расте прекомерно и значително проникне в стромата на роговицата, птеригиумът може да попречи на зрението, като издърпа и деформира (астигматизъм) роговицата.
В по -напреднали случаи, когато птеригиумът се простира в оптичната зона, има забележимо намаляване на зрението; в този случай централната част на роговицата, поставена пред зеницата, е покрита.
При изключително малък брой пациенти птеригиумът може да попречи на окото да се движи напълно във всички посоки.

Диагностика

Често очен преглед е достатъчен за диагностициране на птеригиум, който е характерен по външен вид и местоположение. Лекарят специалист може да прегледа роговицата, ириса и засегнатата очна добавка с прорезна лампа.
Птеригиумът може да бъде видим и с невъоръжено око, както и с цепната лампа, поради наличието на конюнктивална тъкан върху очната повърхност. Тази формация обикновено изглежда като триъгълник, с върха, обърнат към центъра на роговицата.

Терапия

Терапията е хирургична и включва "отстраняване на птеригиума. Тази" интервенция се извършва амбулаторно, с локална анестезия, т.е. с инфилтрация на лекарството в конюнктивата самостоятелно или чрез перибулбарна инжекция.
Хирургията е особено показана в следните случаи:

• Непоправим астигматизъм;
• Оклузия на оптичната зона;
• Повтарящи се възпаления, които не могат да бъдат контролирани с локална терапия;
• Естетически причини.

След операцията, в точката, от която е бил отстранен птеригиумът, може да се наложи да се вземе клапа от здрава конюнктива от същото око или от другото око и да се трансплантира (автотрансплантация на конюнктивата). За да завършите операцията, може да се наложи прилагане на конци или използване на специално биологично лепило (фибриново лепило). Обикновено възстановяването отнема няколко седмици и включва прилагане на капки за очи или мазила за локално приложение, предписани няколко пъти на ден.
Премахването на птеригиума често се повтаря, тъй като лезията може да се формира отново и не може да бъде контролирана с очни смазки, нито с локални противовъзпалителни средства.
Други начини за лечение на птеригиум не са налични, както няма лекарства, способни да предотвратят растежа му.
Най -добрият начин да се избегне повторение на нараняването след лечението е да се ограничи излагането на фактори на околната среда, които допринасят за развитието (като пряко излагане на слънчева светлина, дразнители и прашна среда).

Прогноза

Премахването на птеригиума не може да се счита за окончателно; тази патология всъщност може да се повтори с определена честота.
Това явление е по -вероятно в следните ситуации:

• Предишни очни интервенции;
• Двойни птеригиуми (назални и темпорални в едно и също око);
• Месни птеригиуми (които не позволяват визуализация на подлежащата склера).

Във всеки случай, неуспешното лечение може да причини неправилен астигматизъм, който е трудно да се коригира с очила.
Предотвратяването на птеригиум е от съществено значение за хората, изложени на ултравиолетови лъчи. Използването на слънчеви очила в съответствие със закона, освен че предотвратява появата им, предпазва и очните структури от потенциалното увреждане на UV лъчението (по -специално ретината и лещата).