В групата на инфекциите на главичката баланитът е толкова разпространен, колкото и неприятен и опасен: от „баланус“ (главичката), баланитът е „инфекция, включваща крайната част на пениса, която често се разпространява в съседни области (например препуциум). приемайки по -точната конотация на баланопостит. Въпреки че този вид инфекция на главичката е много често срещан сред децата, баланитът също е сред венерическите заболявания, поради което и жената, след пълна рискова връзка с пациент, засегнат от инфекцията, може да бъде заразена и страдат от „генитална инфекция.
ПРИЧИНИ: бактериите, гъбите и паразитите представляват най -важните етиопатологични елементи, участващи в проявата на инфекция на главичката; изглежда, че сифилисът и гонореята са двете най -рецидивиращи болести, предавани по полов път в контекста на инфекциите на главичката. Баланитът обаче може да зависи и от извънинфекциозни, вторични причини, като алергии, промени в имунната система (например диабет), контактен дерматит, фимоза, интертриго и лоша лична интимна хигиена.
СИМПТОМИ: въпреки че НЕинфекциозният баланит може да възникне и асимптоматично (например диабетна баланит), инфекциозната форма ВИНАГИ се характеризира със специфични симптоми, като дразнене на главичката, локален сърбеж и зачервяване, също придружени от нарушения на уринирането, оток, уголемяване на ингвиналната лимфа жлези, язвени лезии, белезникави и / или неприятно миришещи секрети от пениса, понякога свързани с кървене.
ТЕРАПИЯ: за лечение на баланит, зависим от бактериални инфекции, антибиотиците са терапия на избор, докато гъбичните инсулти трябва да бъдат премахнати с локалното приложение и / или системния прием на специфични противогъбични лекарства. Кортизоните НЕ са показани. при бактериален баланит.Половият партньор също трябва да се подложи на специфично лекарствено лечение, дори при липса на симптоми. За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на баланит.
Лихен планус е хронична възпалителна дерматоза с имунологичен произход, която засяга кожата и лигавиците като цяло; сред различните видове лишей планус гениталният е може би един от най -неприятните. Въпреки че предпочитат жените, инфекцията може да се предаде на мъжете чрез сексуален контакт: в подобни ситуации се засяга главичката, както и препуциума, причинявайки парене, болка по време на уриниране и диспареуния (склеро-атрофичен лихен планус).
ПРИЧИНИ: като инфекциозен вариант, склероатрофичният лишей може да бъде облагодетелстван от хронични инфекции като цяло, особено поради Herpes simplex; обаче в някои случаи не е възможно точно да се идентифицира предразполагащият фактор. На имунната система и анатомичните промени може да стимулира инфекцията.
СИМПТОМИ: когато се появят инфекции на главичката под формата на лишей планус, характерните симптоми са тези на дерматоза, след това сърбящи, ерозивни и повтарящи се папулозни лезии или плаки по кожата на гениталиите, локален сърбеж с баланит и постит и болка по време на полов акт (генитален лихен планус).
ТЕРАПИЯ: диференциалната диагноза е важна преди предприемането на каквото и да е фармакологично лечение за лечение на инфекция на главичката, причинена от лишей планус, тъй като патологията лесно се бърка с други подобни. Лечението зависи от задействащия елемент; само рядко лихен планус регресира без помощта на лекарства.За допълнителна информация: прочетете статията за лекарствата за лечение на лишей планус.
Брадавици (или остри брадавици) също попадат в категорията инфекции на главичката. Типичен израз на венерически заболявания, генитални брадавици се срещат главно при имунокомпрометирани пациенти или в състояние на силно отслабване. Въпреки гореизложеното се изчислява, че гениталните брадавици засягат половината от сексуално активните здрави хора: следователно болестта, макар и досадна, като цяло не е толкова тревожна.
ПРИЧИНИ: когато брадавиците растат в главичката, те обикновено изразяват типична инфекция с HPV вируси, принадлежащи към типове 6 и 11. Предаването на вируса става чрез сексуален контакт; трябва да се помни обаче, че ефективната имунна система е в състояние да унищожи патогена дори преди да причини увреждане.
СИМПТОМИ: главичката изглежда е една от любимите мъжки мишени на вируса на HPV: инфекцията се проявява с болка, дразнене и ограничен сърбеж, въпреки че може да причини диспареуния и болка при уриниране. Възможността инфекцията с главичката на HPV да се изражда при рак и злокачествени малформации - колкото и да са отдалечени - все пак са реални.
ТЕРАПИЯ: брадавиците на главичката не винаги се проявяват със симптоми; по -често те са безсимптомни и са склонни да регресират спонтанно. Въпреки това, в случай на диагностична находка, се препоръчва лечение на брадавици с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Като алтернатива, в "случай на" особено резистентна или болезнена инфекция е възможно пациентът да бъде подложен на електрокоагулация, лазерна терапия или хирургично изрязване, особено ако хипотетичният риск от дегенерация на инфекцията в злокачествена форма е важен. В дълбочина информация: прочетете статията за лекарства за лечение на остър кондилом.
По-рядко при мъжете, кандидозависимите инфекции на главичката често протичат безсимптомно, за разлика от женската кандидоза.В други случаи, Candida инфекциите на нивото на главичката предразполагат жертвата (особено ако е диабетна) към баланит и баланопостит.
ПРИЧИНИ: гъбичните инфекции на главичката се причиняват в почти всички случаи от Candida albicans, гъбичките се заразяват предимно чрез незащитен полов акт. Смесената употреба на заразени кърпи или бельо също може да стимулира инфекция с Кандида.
СИМПТОМИ: Инфекциите на кандида на главичката, както и тези на препуциума, могат да причинят ограничено парене, болка по време на полов акт и уриниране, локализиран еритем, сърбеж и дразнене на гениталиите.
ТЕРАПИЯ: кандидоза като цяло, както и инфекции на главичката от Кандида, могат да бъдат излекувани с локално приложение на специфични противогъбични средства (напр. клотримазол, миконазол), евентуално свързване на противогъбични средства със системно действие (полиеници, ехинокандини). След подобна терапия чревната бактериална флора може да бъде засегната, променяйки нормалния състав на микроорганизмите За поради тази причина се препоръчва да се допълни диетата със специфични млечнокисели ферменти.За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на кандидоза.
Сред най -често срещаните инфекции, предавани по полов път, не можем да забравим гонореята, наричана още бленорагия, „инфекция, която засяга и двата пола; от статистическите данни изглежда, че инфекцията се среща по -специално сред млади хора, които, все още неопитни, са склонни да пренебрегват значението на презерватива в сексуалните отношения с лица в риск.
ПРИЧИНИ: при мъжете гонореята се среща също и преди всичко в главичката, вследствие на „инфекция, причинена от Neisseria gonorrhoeae, в състояние да оцелее няколко часа в тоалетните. Ритъмът може да се предава, както и чрез сексуален контакт, по майчино-фетален път.
СИМПТОМИ: гонококът предизвиква особено дразнене при мъжа, особено на нивото на главичката, често свързано с белезникаво-жълтеникав и неприятно миришещ секрет от пениса (типични симптоми на гонококов уретрит). В допълнение към тези симптоми, инфекцията включва и болка при уриниране, парене и сърбеж.Само в най -крайните случаи този вид инфекция на главичката се изражда в простатит, епидидимит и стерилитет. Вижте: Фото Гонорея
ТЕРАПИЯ: дори в случай на временно отстраняване на симптомите, специфична антибиотична терапия срещу Neisseria gonorrhoeae Макролидите, хинолоните и цефалоспорините са най -подходящите лекарства за лечение на гонорея: отстраняването на удара води до ремисия на всички характерни симптоми на инфекцията на главичката.
