Генитални инфекции - симптоми и лечение

Важна предпоставка

Изучени симптоматично, многобройни генитални инфекции са белязани от много сходни симптоми, лесно се объркват: поради тази причина разпознаването на патогена, участващ в болестта, не винаги е толкова незабавно.

В допълнение към общия характер на продрома, понякога има и трудности от страна на самия пациент да се определи със сигурност точното анатомично място на болезнения генитален орган, което ясно прави диагнозата по -сложна. Това, което продължава да се повтаря в учебниците и научните статии, е необходимостта да се консултирате с лекар от първите симптоми, без да се колебаете или забавяте: всъщност медицинският преглед с диференциална диагноза е единственият ефективен метод за установяване на „инфекцията и определяне степента на нейната тежест.
Клиничната история на пациента, следователно анамнезата, дава обща представа за здравословното състояние на субекта, за възможните промени в ендокринния баланс, за ефикасността на автоимунната система и за всички предишни патологии. Гениталните инфекции са силно засегнати от някои фактори, като минали патогенни обиди, стрес, гинекологични / урологични патологии и др. някои лекарства могат да проправят пътя за инфекции, независимо дали са причинени от бактерии, вируси, протозои или гъбички.

Симптоми

Поради оскъдната специфичност на симптомите е немислимо незабавно да се постави диагноза, ако не и приблизителна, за вида на патогена, участващ в гениталната инфекция; освен това съобщените от пациента симптоми често са объркващи и се наслагват, което прави тип още по -малко ясен. d "инфекция. За да дадем пример, жената, страдаща от „обикновена генитална инфекция, наблюдава вагинално течение, сърбеж и парене, три елемента, които обединяват по -голямата част от инфекциозните генитални заболявания.
При мъжете е изключително сложно да се установи дали дразненето на гениталиите се ограничава само до пениса на главичката (баланит) или също се изтласква към препуциума (постит): поради тази причина ние сме склонни да говорим по -често за баланопостит.
Ясно е, че някои инфекциозни форми са по -лесни за диагностициране, дори само с лекарско наблюдение: това е случаят с генитални инфекции, причинени от Трикомонас, чийто характерен вагинален секрет придобива зеленикав цвят, гъбест вид и миризма на риба се влоши.

Таблица със симптоми

За по -лесно разграничаване на една форма от друга, симптомите, които отличават най -честите генитални инфекции, са изброени по -долу.

Патоген, участващ в генитална инфекция Симптоми на генитална инфекция при МАН Симптоми на генитална инфекция при ЖЕНИ Генитални инфекции от Candida albicans Баланит, баланопостит, диспареуния, еритем на балано-препуциалната бразда със сърбеж и парене. Често протича безсимптомно Зачервяване на вагиналната лигавица, локално изгаряне, образуване на белезникава плака, сърбеж, вагинално течение, подобно на бяла извара Генитални инфекции от Chlamydia Trachomatis Болка при уриниране, оток на гениталиите (тестисите), отделяне от уретрата след изстискване на главичката, проктит Цервицит, болка по време на полов акт, болка при уриниране, необичайно менструално отделяне, дори извън периода (зацапване) Генитални инфекции от Gardnerella vaginalis Често безсимптомно. Симптоми: уретрит, неприятна миризма на генитални органи. Усложнения: нарушена фертилитет Типична бактерия, участваща във вагиноза, често безсимптомна. Парене, дразнене, сърбеж, бял или сив вагинален секрет, остра миризма. Усложнения: PID, нарушена фертилитет Генитални инфекции от Trichomonas vaginalis Баланит, баланопостит, диспареуния, дизурия, еритема на уретралния канал, полакиурия, простатит, уретрален пруритус, кръв в урината, тенез на пикочния мехур, неприятна миризма на урина Повишено вагинално рН, диспареуния, дизурия, болка при уриниране, зеленикав, пенест и неприятно миришещ вагинален секрет, полакиурия, локален сърбеж, кръв в урината, тенез на пикочния мехур, неприятна миризма на урина Генитални инфекции от Mycoplasma hominis Безплодие, пиелонефрит, простатит, уретрит Спонтанен аборт, ендометрит, безплодие, хорион-амниотични инфекции, възпалително заболяване на таза (PID), салпингит, лошо развитие на новороденото, вагинит Генитални инфекции от Херпес симплекс Поява на кръгли мехури по кожата и лигавицата на гениталиите + парене, дискомфорт, сърбеж и локално зачервяване Поява на кръгли мехури по кожата и лигавиците на гениталната лигавица + парене, дискомфорт, сърбеж и локално зачервяване Генитални инфекции от Neisseria gonorrhoeae Дизурия, хиперемия на уретралния канал, отделяне на гнойна течност от уретралния канал Парене / болка при уриниране, зачервяване на уринарния канал, възпалително заболяване на таза, умерено вагинално течение, салпингит
Генитални инфекции от Brucella abortus Диария, мускулни болки, епидидимит, ниска температура, орхит с образуване на грануломи Спонтанен аборт, диария, болки в тялото, ниска температура, метрит (възпаление на матката), задържане на плацентата Генитални инфекции от Трепонема палидум (сифилис) Баланит, изгаряне на гениталиите, болка по време на полов акт, подути ингвинални лимфни възли, генитални лезии и язви, постит Изгаряне на гениталиите, цервицит, диспареуния, генитални лезии, безболезнени генитални язви, вагинит Генитални инфекции от HPV (тип 6 и 11) Остри брадавици на главичката, уретралния канал, френулума, ствола на пениса и балано-препуциалната бразда + парене, болка, дразнене и локализиран сърбеж Генитални брадавици, ограничени до вулвата, влагалището и шийката на матката + локализирано парене, болка, дразнене и сърбеж

Грижи

Като се има предвид "високият риск от заразяване с" генитална инфекция - която нараства пропорционално на броя на сексуалните партньори - е необходимо да се повтори още веднъж, че превенцията без съмнение е най -ефективното оръжие за избягване на "генитална болест, причинена от патогени" . Използването на презервативи, редовна интимна хигиена с меки почистващи препарати и памучно бельо са три основни мерки за минимизиране на риска от генитална инфекция.
Лечението с лекарства обаче се основава на прилагането на противогъбични лекарства за генитални инфекции, причинени от гъбички (напр. Candida albicans), на антибиотични фармакологични продукти за лечение на бактериални инфекции (напр. хламидия, гонорея и др.) и на вещества с антивирусно терапевтично действие за лечение на вирусни инфекции (класически тези, поддържани от H. genitalis). Лечението с тези лекарства може да завърши с прилагането на други продукти, показани за облекчаване на симптоми като сърбеж, парене, сухота: за тази цел са посочени мехлеми с омекотяващо и успокояващо действие. Съветва да се вземат и таблетки или флакони с млечнокисели ферменти за балансиране на бактериалната флора, неизбежно компрометирана от прилагането на антибиотичното лекарство.
Накратко, таблицата обобщава лекарствата, които най -често се използват в терапията за лечение на различни генитални инфекции.

Таблица с лекарства

Генитална инфекция Най -използваните наркотици Кандидоза

• Локални противогъбични средства / вагинално вмъкване - яйцеклетки (напр. Клотримазол, 1% миконазол, 2%)
• Системни противогъбични средства (напр. Итраконазол амфотерицин В, нистатин, канцидас)

Трихомониаза

• Системни антибиотици, които да се приемат перорално (напр. Метронидазол, тинидазол) или да се прилагат под формата на вагинални супозитории

Гонорея

• Системни антибиотици (напр. Азитромицин, цефотаксим, офлоксацин, левофлоксацин, бакампицилин, тетрациклин)

Хламидия

• Системни антибиотици (напр. Амоксицилин, доксициклин, левофлоксацин, сулфизоксазол, еритромицин)

Сифилис

• Антибиотици, които трябва да се приемат перорално, интрамускулно или интравенозно (напр. Пеницилин G, прокаин, доксициклин, цефатриксон, тетрациклин)

Гарднерела

• Антибиотици, които трябва да се приемат перорално, интрамускулно или интравенозно (напр. Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин)
• Прилагане на подкисляващи агенти за намаляване на гениталното рН

Бруцелоза

• Системни антибиотици (например доксициклин тетрациклин, сулфаметоксазол / триметоприм, гентамицин)
• Бактериостатик (напр. Хлорамфеникол)
• Лекарства за понижаване на температурата (напр. Парацетамол)

Мононуклеоза

• Антивирусни средства (например ацикловир)
• Аналгетици (напр. Ибупрофен)
• Имуноглобулини
• Кортикостероиди (напр. Кортизон)
• Антипиретици (напр. Парацетамол)

Херпесни генитални инфекции

• Антивирусни средства, които трябва да се приемат през устата (напр. Ацикловир Фамцикловир Валацикловир)

Остри брадавици

• Имуномодулиращи лекарства (например имиквимод, интерферон-2а)
• Локални лекарства (напр. Подофилотоксин, подофилинова смола, 5-флуоро-урацил)

Препоръчва се също да се подложи сексуалният партньор на терапия за лечение на генитални инфекции (дори при липса на симптоми), за да се намали рискът от разпространение на болестта.