Активната съставка може да се прилага перорално или парентерално, а съдържащите я лекарства могат да се отпускат в аптеките след представяне на повторима лекарска рецепта (RR). Въпреки това, тъй като те са класифицирани като лекарства от ниво А, тяхната цена може да бъде възстановена от Националната здравна система (NHS).
Примери за лекарства, съдържащи изониазид
- Никозид®
- Rifater® (в комбинация с рифампицин и пиразинамид)
- Rifinah® (в комбинация с рифампицин)
Забележка: дори ако изониазид се използва в комбинирана терапия, тази статия ще обсъди предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, странични ефекти, употреба по време на бременност и кърмене и противопоказания на изониазид самостоятелно, а не на изониазид, прилаган в комбинация с други съставки.
за лечение на гърчове и епилепсия, тъй като изониазид повишава концентрацията им в кръвта, причинявайки състояние на токсичност, характеризиращо се с нистагъм, атаксия и летаргия. Ако лекарят прецени за необходимо да комбинира тези две лекарства, той ще трябва да предпише по -ниски дози фенитоин;Освен това, пациентите, които трябва да приемат изониазид, трябва да се подлагат на редовни проверки на зрението както преди, така и по време на лечението, тъй като въпросната активна съставка може да го промени.
Необходимо е също така да се извършват редовни проверки на чернодробната функция по време на лечението с изониазид, особено ако сте на възраст над 35 години. Рискът от развитие на токсични ефекти върху черния дроб се увеличава, когато изониазид се приема в комбинация с рифампицин или други лекарства, способни да повишат кръвната му концентрация.Комбинацията с рифампицин, освен това, може също да увеличи тежестта на всички нежелани ефекти, пренасяни от кръвта.
В допълнение към казаното досега, важно е да се знае, че по време на лечението с активната съставка може да се появи и периферен неврит; в такива случаи лекарят ще предпише терапия с витамин В6.
И накрая, трябва да се отбележи, че лечението с изониазид трябва незабавно да бъде спряно и лекарят незабавно да се свърже, ако:
- Временно и леко увреждане на чернодробната функция (повишени чернодробни трансаминази);
- Тежък хепатит (рискът от развитие на това възпаление е по -голям при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, които ежедневно консумират алкохолни напитки);
- Гадене и / или повръщане;
- Загуба на апетит
- Неразположение;
- Алергични реакции.
Моля обърнете внимание
В много ранна детска възраст изониазид трябва да се прилага само ако лекарят прецени за абсолютно необходимо и във всеки случай под негов пряк контрол.
, тъй като свързването на тези активни съставки може да причини нарушения на координацията и психични смущения.Също така, преди да започнете лечение с изониазид, трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате други лекарства като:
- Фенитоин, тъй като изониазид увеличава концентрацията си в кръвта, причинявайки токсичност (вижте глава "Предупреждения и предпазни мерки");
- Алуминиев хидроксид (активна съставка с антиацидно действие), тъй като намалява ефектите на изониазид.Ако е необходимо да се приема, изониазид трябва да се приема един час преди въпросния антиацид;
- Циклосерин, сякаш се приема по време на лечение с изониазид, може да има увеличение на страничните ефекти, засягащи мозъка.
Във всеки случай, преди да започнете да приемате изониазид, препоръчително е да информирате Вашия лекар, ако приемате, наскоро сте приемали или възнамерявате да приемате всякакви лекарства или продукти, включително лекарства без рецепта. (SOP), без рецепта (OTC) лекарства, билкови и фитотерапевтични продукти, хомеопатични продукти и др.
Изониазид и алкохол
По време на лечението с изониазид трябва да се избягва консумацията на алкохол поради повишения риск от развитие на хепатит и невропатии.
, проявяващи нежелани ефекти, различни по вид и интензивност, или изобщо не ги проявяват.Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат по време на терапията с изониазид, чиято честота не е известна, ние откриваме:
- Възпаление на нервите, предшествано от изтръпване, изтръпване, чувствителност към контакт, слабост в ръцете и краката (периферни невропатии, предшествани от парестетични нарушения в крайниците). Подобни странични ефекти са особено чести при пациенти с недохранване, при пациенти, които консумират големи количества алкохол (алкохолици) или имат диабет.
- Оптичен неврит и оптична атрофия;
- Конвулсии;
- Хиперактивност;
- Еуфория;
- Безсъние;
- Токсична психоза с мания и заблуди;
- Гадене, повръщане, повишени чернодробни трансаминази, хипербилирубинемия и билирубинурия;
- Хемолитична анемия, апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия;
- Хипергликемия;
- Ацидоза;
- Появата на симптоми, причинени от недостиг на витамин В6 и РР;
- Треска;
- Морбилиформни, макулопапуларни или ексфолиативни обриви;
- Лимфаденит;
- Васкулит;
- Ревматоиден синдром;
- Синдром на лупус еритематозус;
- В случай на интрамускулно приложение, дразнене на мястото на инжектиране.
Забележка: не забравяйте, че тези странични ефекти се отнасят до приемането само на изониазид; за информация относно страничните ефекти, дадени от асоциацията на изониазид с други активни съставки, прочетете внимателно листовката на лекарствата, които трябва да приемате.
Предозиране на изониазид
След прекомерни дози изониазид, симптоми като:
- Гадене;
- Той се дръпна;
- Виене на свят;
- Проблеми със зрението
- Нарушения на речта.
В тежки случаи може да възникне и следното:
- Конвулсии;
- Дихателна депресия;
- Промяна на състоянието на съзнанието с бърз преход от ступор в кома;
- Повишена киселинност на кръвта (метаболитна ацидоза);
- Ацетонурия;
- Хипергликемия.
Следователно, в случай на предозиране на изониазид - независимо дали е известно или подозирано - е абсолютно необходимо незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете в най -близката болница, като внимавате да вземете опаковката на лекарството, взето с Вас. Лечението е симптоматично и поддържащо.
, микроорганизмът, отговорен за туберкулозата.По -подробно, изониазид действа върху клетките във фазата на растеж и е активен както върху вътреклетъчните, така и върху извънклетъчните микобактерии.
на пациента. Във всеки случай, обикновено използваните дози ще бъдат докладвани по -долу.
- Ежедневно лечение: препоръчителната доза е 5-10 mg изониазид на kg телесно тегло на ден, разделена на 1-2 приема в началната фаза на лечението, която да се прилага - в зависимост от случая - перорално, чрез инжектиране в мускулите (чрез мускулно приложение ) или във вена (интравенозно).
- Прекъсващо лечение: препоръчителната доза е 10 mg изониазид на kg телесно тегло на ден. Лекарят може да коригира дозата според интервала между дозите и други лекарства, използвани заедно със същия изониазид.Ако лекарството трябва да се прилага чрез инжектиране в гръбначния стълб (интратекално), препоръчителната доза е 25-50 mg на ден ; ако лекарството трябва да се прилага чрез инжектиране в белите дробове (вливане в плевралната кухина), препоръчителната доза е 50-250 mg на ден.
Употреба при деца
При деца препоръчителната доза е 6-10-20 mg изониазид на kg телесно тегло на ден до максимум 500 mg на ден при по-големи деца. По-специално, ако лекарството трябва да се прилага интратекално, препоръчителната доза е 10-20 mg на ден.
Употреба при пациенти с бъбречни проблеми или на хемодиализа
Ако страдате от бъбречна недостатъчност, обикновено не е необходимо да се намалява дозата.
Ако имате тежки бъбречни проблеми (гломерулна филтрация по-малка от 10 ml / min), Вашият лекар трябва да намали дозата на изониазид, която ще се прилага (66-75% от нормалната доза).
Ако сте подложени на механична филтрация на кръвта (хемодиализа, перитонеална диализа), Вашият лекар ще трябва да Ви предпише допълнителна доза изониазид.
Употреба при пациенти с чернодробни проблеми
При пациенти с чернодробна недостатъчност лекарят ще трябва да намали прилаганата доза изониазид, за да избегне токсичните ефекти на активното вещество върху черния дроб.
те трябва да информират своя лекар за състоянието си, преди да започнат да приемат изониазид.
