Определение
Възпалителният процес, засягащ тестисите, по -точно орхит, може да се появи внезапно, с остра и непоносима болка, или може да възникне постепенно. В уводната статия орхитът е описан по общ начин, като се изследват неговите задействащи фактори, рискови фактори и класификация. В тази кратка дискусия темата ще бъде разширена и изучена чрез анализ на типичните симптоми на орхит: в заключение ще бъдат докладвани възможните терапии и надежди за възстановяване.
Видяхме, че болестта може да има остър или хроничен ход; въз основа на това е ясно, че симптомите се различават в зависимост от вида на орхит.
Типични симптоми на орхит
За допълнителна информация: Симптоми на орхит
Засегнатият субект също представя леко изменение на базалната температура (ниска температура), което често пъти се изражда в истинска треска, наред с други неща, почти никога по-висока от 38 ° C.
Характерните симптоми на хроничния орхит включват: втрисане, странгурия (особено бавно и болезнено отделяне на урина), постоянно чувство на гадене, болка в тестисите с лека или тежка интензивност, коремно напрежение, подуване на ингвиналните лимфни възли и забележимо зачервяване Симптомите на орхит могат да също влияят на сексуалния акт, причинявайки типична болезнена еякулация.
Трябва да се помни, че пациентът, страдащ от орхит, като цяло не представя всички изброени по -горе симптоми: всъщност нарушенията могат да бъдат повече или по -малко тежки в зависимост от темата и отново симптомите могат да възникнат в различно време на заболяването.
Усложнения
Подобно на всички генитални заболявания, орхитът не трябва да се подценява, тъй като при пренебрегване или нелекуване може да се влоши и да причини необратими щети. По -специално, когато болката в тестисите се възприема като мъчителна и непоносима, мнението на лекаря е абсолютно необходимо.
Орхитът може да бъде пряко или косвено свързан с усукване на тестиса, поради което би било неразумно да не се консултирате с лекар. В такива ситуации болестта всъщност може да се развие в отрицателна посока, причинявайки необратими лезии на тестиса, като например да се направи хирургична отстраняване на болния тестис.
Доказано е, че хроничният орхит и всички хронични възпаления на тестисите компрометират сперматогенезата, генерирайки промени в количеството, качеството и морфологията на сперматозоидите; отново, хроничните форми - особено в резултат на паротит - могат да причинят атрофия на тестисите и да инхибират производството на сперматозоиди. Трябва да се помни, че атрофията на тестисите често причинява безплодие, за съжаление, необратимо.
Друго усложнение на орхита е образуването на абсцес на скротума, който е изпълнен с гной.
Формулирани са хипотези, наред с други неща, които все още не са доказани, относно връзката между орхит и промяна на семенните параметри: при засегнатите пациенти е възможно да се произведе антитела срещу самите сперматозоиди, предизвикани от увреждане на кръвно-епидимарните бариери. хемато-тестикуларна. Тази връзка изглежда още по-достоверна, когато, едновременно с орхит, пациентът също е засегнат от епидидимит [взето от Клинична андрология, от Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Диагностика
Диагнозата на орхит е фундаментална стъпка, полезна за идентифициране на проблема и преди всичко причината, която го е породила. По този начин е възможно да се избере най -подходящата терапия, според симптомите на пациента. На първо място, препоръчително е внимателно клинично-анамнестично изследване, полезно за идентифициране на всякакви ингвинални лимфни възли и ненормално увеличаване на един или двата тестиса. Ултразвуковото изследване също е много важно за диагностични цели: всъщност гениталният ултразвук позволява да се идентифицира хипотетично засилване на кръвния поток на нивото на тестисите и за диагностициране на евентуално усукване на тестиса.
Тези изследвания позволяват да се подчертаят както структурни лезии на дидимуса, така и потенциални или хипотетични натрупвания на прозрачен транссудат около тестиса (хидроцеле). В някои случаи на съмнение за орхит лекарят може да поиска по-задълбочени клинични тестове, като например кръвна култура.
Сред различните диагностични възможности лекарят може да препоръча уретрален тампон, за да изключи или установи възможни ППБ. При някои особено проблемни субекти от диагностична гледна точка се препоръчва ядрено -магнитен резонанс на тестисите.
"Орхитът не трябва да се бърка с епидидимит: необходима е диференциална диагноза. Торзията на тестисите очертава най -подходящата диференциална диагноза на острата форма на орхит, докато хроничните форми обикновено причиняват сравнително по -леки нарушения."
Терапии
За допълнителна информация: Лекарства, полезни при лечението на орхит
По принцип на пациента се дават антибиотици и стероиди. По -специално, антибиотици като ципрофлоксацин, азитромицин и цефтриаксон са особено показани срещу бактериален орхит.Когато орхитът е причинен от венерически заболявания, партньорът също трябва да се подложи на антибиотично медицинско лечение.
По отношение на вирусен орхит се препоръчват обезболяващи и противовъзпалителни средства (напр. Напроксен). Пациентът също трябва да почива, за предпочитане да е в леглото; локалното приложение на лед на нивото на скротума е полезно за облекчаване на болката и намаляване на отока.
Когато пациентът също е диагностициран с натрупване на гной (пиоцеле) или във всеки случай на гнойна течност в скроталната торбичка, операцията е почти винаги необходима.
Прогноза
Прогнозата е променлива: всъщност зависи от тежестта на разстройството и от начина, по който пациентът реагира на терапиите. В някои случаи орхитът може да се прояви под толкова тежка форма, че да генерира необратим стерилитет, докато в други случаи безплодието може да бъде само временно явление. Обикновено паротитният орхит е най -опасната форма по отношение на стерилитета: всъщност надеждите за възвръщане на плодовитостта отново не са много големи, особено когато началото на терапията се отлага извън дължимото.
Предотвратяване
Ако паротитът представлява сериозен рисков фактор за орхит, ясно е, че първата превантивна практика е ваксината срещу паротит. Друга основна профилактична мярка се състои в избягване на незащитен полов акт, потенциално опасен за предаването на венерически болести.
Още статии на тема „Орхит: симптоми, усложнения и терапии“
- Орхит
- Орхит - Лекарства, полезни при лечението на орхит
- Накратко Орхит: Резюме на Орхит
