Само в редки случаи "подуването" на тестисите се дължи на ракови състояния; според различни научни изследвания, всъщност само 4 от 100 случая на подути тестиси са израз на рак на тестисите.
Условията, които най -често могат да включват подуване на тестисите, са: варикоцеле, усукване на тестисите, хидроцеле, ингвинална херния, епидидимна киста, епидидимит, орхит и хематоцеле.
Като забележим при палпация, за окончателна диагноза на подуване на тестисите, дори точен физически преглед може да е достатъчен.
Терапията варира в зависимост от случая, в зависимост от това, което е причинило подуването.
Кратко напомняне за „мъжката полова система
Мъжката полова система се състои главно от следните части:
- Тестиси или дидоми.Те са мъжките полови жлези, тоест основните репродуктивни органи на мъжа. Съдържащи се в скротума (или скроталната торбичка), те са две на брой и имат задачата да произвеждат милиони сперматозоиди или мъжките репродуктивни клетки; те също произвеждат мъжки полови хормони (тестостерон), които са от основно значение за развитието на първични и вторични полови белези и за контрол на гениталния апарат.
- Семенни везикули и простата. Семенните мехурчета са две и произвеждат вискозна течност, подобна на семенната течност. Простатата, от друга страна, е жлезата, която произвежда и отделя действителната семенна течност, съществена течност за подхранване на сперматозоидите и съставяне, заедно с последната, на спермата.
- Епидидимус и семепроток. Те са двата малки канала, които свързват тестиса първо със семенните мехурчета и след това с простатата. Сперматозоидите преминават през епидидима и семепровода на двата тестиса, предназначени да се смесят със семенната течност, за да образуват спермата.
- Пикочен канал. Това е малък канал, който преминава през целия пенис, през който се изхвърлят урината и семенната течност (или сперматозоидите, ако има сперматозоиди в семенната течност). Емисията на семенната течност се нарича еякулация. За да се провери дали урината и семенната течност не се смесват помежду си, има един вид мускулна клапа.
- Пенис. Това е мъжкият репродуктивен орган и последният тракт на пикочните пътища. Благодарение на специфичната си анатомична структура, той позволява преминаването на сперматозоиди от мъж към жена.
.
Целта на тази статия е да изясни най -често срещаните състояния, които възникват при възникването на подут тестис.
Читателите, които също се интересуват от рак на тестисите, се съветват да прочетат статията, посветена на тази тема, достъпна на следващата страница.
- Варикоцеле
- Хидроцеле
- Киста на епидидима
- Ингвинална херния
- Хематоцеле
- Епидидимит и / или орхит
- Торсия на тестисите
ВАРИКОЦЕЛ
Възможни причини за подуване на тестисите: От healthtap.com
Варикоцеле е патологичното разширяване на тестикуларните (или сперматозоидни) вени, които имат за задача да източват кръв от тестиса. Точните причини за това разширение в момента все още са неясни; в тази връзка експертите са формулирали две хипотези:
- Според една теза, варикоцеле се дължи на неизправност на вентилната система, присъстваща на вътрешната стена на вените; при нормални условия тази система принуждава кръвта да се движи в една единствена посока: от тестиса към сърцето.
- Според другата теза проблемът би бил следствие от циркулационен блок на нивото на коремните венозни съдове, който би предотвратил изтичането на кръв от сперматозоидите, които се разширяват съответно.
Варикоцеле е състояние, с което обикновено можете да живеете и което само в много редки случаи изисква специфично лечение.
Епидемиология. Варикоцеле е доста често срещан проблем: засяга един на всеки седем мъже. Най -засегнатите субекти обикновено са лица на възраст между 15 и 25 години.
ХИДРОЦЕЛ
Хидроцеле е ненормално натрупване на бистра течност в скротума, около тестисите (тестисите).
При кърмачета това се дължи на незатварянето на канала, който свързва корема със скротума (перитонео-вагинален канал) и който позволява на тестисите да се спуснат в скроталната торбичка. Всъщност проходимостта на перитонеума-вагиналния канал кара перитонеалната течност да достига свободно в седалката, където се помещават тестисите.
При възрастни (обикновено мъже на възраст над 40 години), хидроцеле може да бъде причинено от различни причини, включително:
- Повторно отваряне на перитонео-вагиналния канал;
- „Възпаление на тестисите, вторично след травма или инфекция“ (например туберкулоза или сифилис);
- Тумор на тестисите (рядко).
Епидемиология. Според някои статистически изследвания неонаталната хидроцеле има честота, равна на един случай на всеки 10 раждания (NB: според други изследвания, това е по -рядко). Обикновено в тези ситуации проблемът се решава спонтанно в края на първата година от живот.
КИСТИ НА ЕПИДИДИМА
Епидидималните кисти са малки, сферични, екстратестикуларни образувания, разположени в горната част на епидидима. Вътре в тях има прозрачна течност.
При здрав индивид причините за появата на една или повече епидидимни кисти са неясни.
Епидемиология. Субектите, които най -често развиват една или повече епидидимни кисти, са мъже на 40 години.
ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЯ
"Херния е изтичането на червата или част от нея от кухината, която обикновено я съдържа (N.B .: червата е общ термин за вътрешен орган).
Ингвиналната херния възниква поради колапс на мускулната стена, която държи вътрешностите на долната част на корема.Колапсът, всъщност, води до образуването на дупка, през която излиза част от вътрешен коремен орган.
В случай на подуване на тестиса от ингвинална херния, висцерално изтичане се случва в непосредствена близост до скротума, поради което очевидно се променя нормалният размер на тестисите.
Епидемиология
От някои статистически проучвания се оказа, че повече от 25 мъже от 100 страдат поне веднъж в живота си от ингвинална херния.
Ингвиналната херния е типична за възрастни на средна възраст, но може да се появи и при деца и възрастни хора.
ХЕМАТОЦЕЛ
Хематоцеле е натрупване на кръв в скротума, около един от двата тестиса, което се дължи на загубата на кръв от някой кръвоносен съд, разположен в скротума.
ЕПИДИДИМИТИС И / ИЛИ ОРХИТИС
Епидидимитът е възпаление на епидидимиса (ите), докато орхитът е възпаление на тестисите (тестисите).
И двете могат да бъдат резултат от „инфекция на пикочните пътища или инфекциозно заболяване, предавано по полов път.
Понякога епидидимит и орхит могат да възникнат едновременно: в тези случаи говорим за епидидимит-орхит.
Епидемиология. Според различни статистически проучвания субектите, които най -често се разболяват от епидидимит или орхит, са лица на възраст между 15 и 30 години и възрастни хора (над 60).
ТЕСТИКУЛЯРНА ТОРСИЯ
Тестикуларно усукване е медицинският термин, използван за обозначаване на въртенето, около оста си, на тестис.
Епизодите на усукване на тестисите представляват спешни медицински случаи, които трябва да бъдат лекувани възможно най -бързо. Забавянето на лечението всъщност може да има неприятни последици: преди всичко атрофия на тестиса.
Епидемиология. Увиване на тестисите може да възникне на всяка възраст, но е особено често срещано сред бебета и юноши.
Годишната заболеваемост в САЩ е един случай на всеки 4000 мъже.
или гадене.Обикновено варикоцеле, ингвинална херния, хидроцеле и епидидимални кисти са безболезнени състояния; най -много те могат да причинят леко усещане за дискомфорт и дискомфорт.
В допълнение към подути тестиси, хематоцеле, епидидимит, орхит и усукване на тестисите вместо това причиняват допълнителни признаци и симптоми.
- Хематоцеле. Тестисът е подут, болезнен и зачервен.
- Торзия на тестисите. Подутият тестис също е много болезнен. Болката, която обикновено възниква внезапно, понякога може да се разпространи и до коремното ниво.
Освен това, усукването на тестисите може да причини гадене, повръщане, лека температура и честа нужда от уриниране. - Епидидимит и орхит. Подутите тестиси са особено болезнени и зачервени. В допълнение, в повечето случаи пациентите също изпитват болка при уриниране, повишена температура и общо неразположение и отделят неприятна миризма на течност от пениса.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Всеки, който забележи подуване на тестисите (или родителят, който забелязва подуване на тестисите на детето си), трябва незабавно да се свърже с лекаря си за допълнителна информация.
По предпазни причини своевременността е особено важна; ако всъщност подуването е свързано със сериозно състояние, късната диагноза може да бъде в основата на неприятни последици.
ИЗСЛЕДВАНЕ
Обикновено за пациенти с подут тестис лекарите задават следните въпроси:
- Усещате ли болка? Ако да, къде, за колко време и каква е интензивността на усещането?
- Страдате ли от други заболявания, като болка при уриниране, неприятна миризма на течност от пениса, общо неразположение и / или треска?
- Наскоро претърпели ли сте травма на скротума или слабините?
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическия преглед лекарят ще:
- Анализирайте размера на тестисите.
- Оценете местоположението на издатината на тестисите.
- Докоснете подутия тестис и точното място, където се намира отока, за да видите дали пациентът изпитва болка или не.
- Преценете дали подутата област има твърда или мека текстура.
В повечето случаи, при състояния като варикоцеле, ингвинална херния, хидроцеле при новородено и епидидимна киста, физическият преглед е повече от изчерпателен.
УЛТРАЗВУК
Ултразвукът е достатъчно цялостен и напълно безвреден диагностичен образ.
За осъществяването му е необходима ултразвукова сонда, която, опирайки се върху кожата на пациента, проектира вътрешните органи и тъкани, намиращи се в разглежданата област, върху монитор.
В случай на подут тестис, скроталният ултразвук (скротален ултразвук) е много полезен, тъй като освен уточняване на размера на отока, той изяснява и точния му вътрешен състав. В тази връзка трябва да се отбележи, че изключителното присъствие на течност може да се дължи на хидроцеле или киста на епидидимиса, докато наличието на аномално твърдо съдържание може да бъде свързано с тумор на тестисите.
Най -тежките случаи на варикоцеле, за които съществува реален риск от атрофия на тестисите и безплодие, може да изискват операция.
