БЕЛОДРОБНА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ

Общност

Белодробната трансплантация е изключително иновативна и полезна терапевтична възможност за подобряване на качеството на живот на всички онези пациенти, които страдат от различни последни (терминални) белодробни заболявания и нямат противопоказания за такава важна операция.

От 1983 г., когато първата белодробна трансплантация беше успешно извършена, броят на международните операции нарасна драстично. Понастоящем в света всяка година се очакват около 2000 висящи белодробни трансплантации. За съжаление обаче все още има недостиг на органи, дотолкова, че един от всеки шест пациенти в списъка на чакащите умира, преди да е наличен донорски орган. Следователно стратегиите за увеличаване на броя на донорите са от решаващо значение. Дългосрочната прогноза след белодробна трансплантация все още не е толкова добър, колкото при други трансплантационни процедури, особено поради безбройните усложнения, които могат да възникнат.В допълнение към хроничните инфекции, дисфункцията на органите е водещата причина за смъртта и най -важният фактор.ограничаващ прогнозата. Други проблеми, които могат да възникнат, са отхвърляне, бронхиални усложнения и първична дисфункция след белодробна трансплантация.

Индекс статия

Кандидатствайте за трансплантация

В специализирани центрове кандидатите за белодробна трансплантация се избират въз основа на специфични болестни фактори, след изключване на всякакви усложнения.
Белодробната трансплантация е показана за всички онези заболявания в напреднал стадий, които вече не се повлияват от терапията, и с ограничена дългосрочна прогноза: белодробен емфизем, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), белодробна фиброза, муковисцидоза. Идеалните кандидати са хора на възраст под 60 години, нуждаещи се от продължителна кислородна терапия и които нямат значителни съпътстващи заболявания (наличие на две или повече заболявания при един и същ индивид). Освен това, за да бъдат идеални, трябва да имат 5 -годишно време на оцеляване, без трансплантация, по -малко от 50%.
Понастоящем почти всички бели дробове, полезни за трансплантации, се експлантират от мозъчно донори, които имат непокътната белодробна артериална циркулация.
Степента на преживяемост след белодробна трансплантация трябва да бъде оценена, като се вземе предвид видът на основното заболяване, за което се извършва, и индивидуалният ход. Белодробната трансплантация обикновено не лекува болестта, но ви позволява да ограничите нейното лечение.

Избор на получатели

Кандидатите за белодробна трансплантация първо се изследват внимателно, за да се диагностицират всички съпътстващи заболявания, които биха могли да повлияят неблагоприятно на успеха на трансплантацията (маса 1). При пациенти над 50-годишна възраст някои съпътстващи заболявания са особено важни за трансплантацията, като: сърдечно-съдови проблеми, органна недостатъчност (особено бъбреците и черния дроб) и тумори. Това се дължи главно на факта, че след трансплантация, големи количества лекарства против отхвърляне (които са имуносупресори, тоест потискат имунната система): те, при не напълно здрав индивид, могат да причинят сериозни последици и дори да доведат до смърт. При по -млади пациенти, особено при тези с муковисцидоза, също важно преди трансплантацията, внимателно потърсете възможно огнище на инфекция, особено на нивото на зъбите и параназалните синуси, и я лекувайте с антибиотици. Ще можете да продължите с операцията едва след пълното му възстановяване.Освен това всички пациенти, които имат тежка загуба на мускулна маса поради седмици или месеци, прекарани в леглото или на стола, не са кандидати за белодробна трансплантация. Колела или които могат ходете само с няколко стъпки. Преди да ги сметнете за подходящи за белодробна трансплантация, трябва да се направи опит за подобряване на мускулното състояние.

Абсолютно противопоказание за белодробна трансплантация е наличието на злокачествен тумор. От друга страна, субект, който е имал злокачествен тумор в миналото, не трябва да има рецидиви в продължение на минимум две години, а при рак на гърдата и колоректалния рак - най -малко 5 години.И накрая, активното пушене, наркоманията или алкохолната зависимост също не са приемливи с оглед на белодробна трансплантация.