CONVERTEN ® е лекарство на базата на еналаприл малеат.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихипертензивни средства - АСЕ инхибиторите не са свързани
Показания CONVERTEN ® Еналаприл малеат
CONVERTEN ® се използва, както при монотерапия, така и при комбинирана терапия, при лечение на артериална хипертония.
CONVERTEN ® може да се използва и за лечение на симптоматична сърдечна недостатъчност и за профилактика на тази патология при пациенти с висок риск, с асимптоматична дисфункция на лявата камера и с фракция на изтласкване под 35%.
Механизъм на действие CONVERTEN ® Еналаприл малеат
Пероралният прием на CONVERTEN ® гарантира добра абсорбция на активната му съставка еналаприл, приблизително 60% от приетата доза. активната съставка може да осъществи своето биологично действие, трябва задължително да се метаболизира в активната си форма, известна като еналаприлат, чийто пик в плазмата се наблюдава едва след 4 часа от пероралния прием на CONVERTEN ® В светлината на гореспоменатите фармакокинетични свойства, антихипертензивният ефект на лекарството започва след около час след приема, за да бъде оптимизирано около четвъртия / шестия час, когато нивата на фармакологично активната съставка са максимални.Антихипертензивният ефект се дължи главно на инхибиращото действие на еналаприлат върху АСЕ ензима, с последващо понижаване в нива на ангиотензин II и алдостерон, отговорни за увеличаването на периферното съдово съпротивление и хидросалинов йон. Освен това няколко проучвания показват как тази активна съставка може да намали микроалбуминурията и секрецията на IgG в урината при пациенти с диабетна нефропатия и най -вече да намали прогресивната сърдечна дилатация при пациенти с лека и умерена сърдечна недостатъчност, предотвратявайки прогресията на заболяването.
След като действието му приключи, активната съставка се елиминира главно чрез урината под формата на еналаприлат за 40% и еналприл за 20%.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ЕНАЛАПРИЛ / ФОЛЕВА КИСЕЛИНА, ПЕЧЕЛЯЩА КОМБИНАЦИЯ
Хранене. 2008 ноември-декември; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008, 24 юли.
Ефикасност на комбинирана терапия с фолиева киселина и еналаприл за понижаване на кръвното налягане и плазмената глюкоза: многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, паралелно контролирано клинично изпитване.
Мао G, Хонг X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Това проучване, проведено върху около 430 пациенти, страдащи от хипертония и лекувани с едновременно приложение на еналаприл (10 mg) и фолиева киселина (400 mcg), показва как тази комбинация може да бъде по -ефективна - от самото лекарство - за намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане и при балансиране на нивата на кръвната захар при пациенти с хипергликемия.
2. ЕНАЛАПРИЛ / ХИДРОХЛОРОТИАЗИД В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХИПЕРТЕНЗИЯ
Тер Арх. 2009; 81: 60-4.
Комбинирано лечение на артериална хипертония (резултати от международната програма CLIP-ACCORD)
Чазова И.Е., Ратова Л.Г.
Едновременното приложение на множество антихипертензивни лекарства се използва в повечето терапевтични протоколи за хипертония. Това руско проучване, проведено върху близо 8000 пациенти, страдащи от хипертония и сърдечно -съдови усложнения, показва, че комбинираната терапия на хидрохлоротиазид / еналаприл, при постоянна доза, гарантира намаляване в нивата на кръвното налягане до постигане на стандартни стойности на еупресор при цели 77% от лекуваните пациенти.
3. ЕНАЛАПРИЛ И ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАБЕТИЧНА НЕФРОПАТИЯ
Бангладеш Med Res Counc Bull. 2009 август; 35: 44-8.
Ефект на еналаприл и лосартан върху протеинурията при пациенти с диабетна нефропатия тип 2.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Едно от терапевтичните показания за АСЕ инхибитори е лечението на диабетна нефропатия. Въпросното проучване показва как прилагането на еналаприл може да бъде особено ефективно както за намаляване на кръвното налягане, така и за намаляване на протеинурията при пациенти с диабетна нефропатия.
Начин на употреба и дозировка
CONVERTEN ® 5/20 mg таблетки еналаприл малеат:
- за лечение на артериална хипертония препоръчваме дози между 5 и 20 mg, чрез таблетки, приемани веднъж дневно. патология, възможна чувствителност към лекарството и наличие на фактори, влияещи върху терапевтичния процес (едновременно или предишно приложение на диуретици, възрастна възраст, пациенти с изчерпан обем или пациенти, страдащи от бъбречни заболявания)
- за лечение на сърдечна недостатъчност и дисфункция на лявата камера, дозата обикновено има тенденция да намалява; подходящата терапевтична схема във всеки случай трябва да бъде решена от лекаря, като се вземе предвид историята на заболяването на пациента и всяка връзка с други активни лекарства върху сърдечно -съдовата система .
ВЪВ ВСЯК СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ CONVERTEN ® Еналаприл малеат - ТРЯБВАТЕ ОПИСАНИЕТО И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.
Предупреждения CONVERTEN ® Еналаприл малеат
Особено внимание трябва да се обърне на правилната дозировка в случай на едновременно приложение на антихипертензивни лекарства, по -специално диуретици. Всъщност, изчерпването на обема на кръвта, предизвикано от тези лекарства, може да увеличи честотата на хиповолемични епизоди, придружени от хипотензивни кризи. се препоръчват диуретици, кръвни нива на калий и кръвно налягане.
Същите начини за наблюдение, с добавяне на креатинин, трябва да се предприемат в случай на употреба на CONVERTEN от пациенти с намалена бъбречна функция и подложени на терапия с еналаприл, при която, предвид бъбречния метаболизъм на активната съставка, може да са достатъчни по -ниски дози от лекарството.
Препоръчително е също така често да се проверяват кръвните нива на гранулоцити при имунокомпрометирани пациенти, получаващи CONVERTEN ®, за да се сведе до минимум възможната поява на неутропения или агранулоцитоза, което в редки случаи се наблюдава след прилагането на АСЕ инхибитори.
Различната терапевтична ефикасност на АСЕ инхибиторите, следователно и на енаприл, между чернокожи и кавказки пациенти, може да се обясни с ниските базални нива на ренин при чернокожите, които значително намаляват терапевтичната ефикасност на тази лекарствена категория.
Трябва също така да се помни, че някои от страничните ефекти, свързани с антихипертензивната терапия, като замаяност, главоболие и сънливост, биха могли да намалят възприемащите и реактивните способности на пациента, правейки използването на машини и шофиране на автомобили опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Различните проучвания в литературата предполагат потенциално повишаване на риска от тератогенност и фетална токсичност, ако по време на бременност се приемат АСЕ инхибитори; следователно не се препоръчва да се използва през целия период на бременност, като се изберат лекарства с по -висок профил на безопасност.
И еналаприл, и еналаприлат се секретират в кърмата, като ефектите все още не са изяснени, което предполага прекъсване на кърменето по време на терапията с CONVERTEN ®.
Взаимодействия
Съдържащият се в CONVERTEN ® еналаприл може да взаимодейства с много други активни принципи, като понякога причинява значителни разлики в нормалната функционалност на лекарството.
Както вече споменахме, еналаприл може да взаимодейства с:
- калий-съхраняващи лекарства и калиеви добавки, значително увеличаващи кръвните нива на този минерал;
- диуретици и антихипертензивни лекарства, взаимно повишаващи хипотензивната ефикасност;
- нестероидни противовъзпалителни средства, намалявайки техния терапевтичен ефект;
- антидиабетни лекарства, с повишено хипогликемично действие, вероятно поради подобрена инсулинова чувствителност;
- литий, увеличавайки неговата цитотоксичност.
Противопоказания КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат
CONVERTEN ® е противопоказан при свръхчувствителност към един от компонентите му, при ангиоедем, тежко бъбречно увреждане и по време на бременност и кърмене.
CONVERTEN ® съдържа лактоза; следователно, не трябва да се приема от пациенти с непоносимост към лактоза / галактоза, малабсорбция и лактазен дефицит.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Страничните ефекти, наблюдавани по време на терапията с CONVERTEN ®, обикновено са преходни и клинично незначителни. Най -честите включват кашлица, главоболие, депресия, замаяност, замъглено зрение, коремна болка, гадене и хипотония.
При определени категории пациенти в риск могат да се появят - макар и рядко - потенциално опасни странични ефекти като ангиоедем, хипогликемия, неутропения, анемия и бъбречна дисфункция.
В случай на свръхчувствителност към лекарството, могат да възникнат дерматологични реакции - като кожни обриви и еритем, придружени от треска, сърбеж и ангиоедем на лицето - които могат да попречат на нормалните дихателни възможности.
Забележка
CAPOTEN ® може да се продава само по лекарско предписание.
Информацията за CONVERTEN ® еналаприл малеат, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
