IGROTON ® е лекарство на базата на хлорталидон
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / Диуретици с леко диуретично действие, подобни на тиазиди.
Показания IGROTON ® Хлорталидон
IGROTON ® е показан за лечение на оточни състояния, дължащи се на сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, предменструален синдром и идиопатични форми.
IGROTON ® може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни лекарства за лечение на хипертония.
Механизъм на действие IGROTON ® Хлорталидон
Известно е, че IGROTON ® е дългодействащ диуретик. Тази репутация се оправдава с бавните фармакокинетични свойства, характерни за хлорталидон. Гореспоменатата активна съставка всъщност се абсорбира за половината доза от стомашно-чревния тракт за около два часа и половина ., за да достигнат максимални кръвни пикове около дванадесетия час и да бъдат елиминирани, главно чрез уринарния път, след около 50 часа персистиране в организма.
Диуретичното действие се осъществява чрез инхибиране на котранспорта на натрий / хлор на нивото на възходящия тракт на бримката на Henle и на началната част на дисталния тубул; този ефект е придружен от повишена секреция на калиеви йони и вода. Към първичния ефект впоследствие изглежда се добавя адаптиращ ефект поради прекомерното елиминиране на натрия, което предизвиква гладкомускулните клетки на съдовите стени да обменят натрий с калций, което води до по -голяма екскреция на калций и намаляване на съдовия контракция на натрий. частично отговорен за нивата на високо кръвно налягане.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ХЛОРТАЛИДОН, СРЕД НАЙ -ЕФЕКТИВНИТЕ ТИАЗИДИ
Хипертония. 2006 март; 47: 352-8. Epub 2006 23 януари.
Сравнителен антихипертензивен ефект на хидрохлоротиазид и хлорталидон върху амбулаторното и офисното кръвно налягане.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Хлорталидонът днес е сред най -широко използваните антихипертензивни лекарства, предвид изразеното терапевтично действие, изразено дори при ниски дози.Пример от това проучване, който сравнява хипотензивния ефект, индуциран от гореспоменатата активна съставка, с този на други тиазидни диуретици, в продължение на 8 седмици от лечението.Резултатите показват, че при проба от 30 пациенти е наблюдаван среден спад на кръвното налягане систоличен от около 14 mmHg в групата, лекувана с хлорталидон, и само със 7 mmHg в тази, третирана с други тиазиди, като хидрохлоротиазид. В допълнение към по -големия терапевтичен ефект, използваната доза хлорталидон е 50% по -ниска от тази на хидрохлоротиазид, със значително намаляване на страничните ефекти.
2. ЕФЕКТИВНОСТТА НА ХЛОРТАЛИДОН В ХИПЕРТЕНЗИЯТА
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Хлорталидон по -добър от хидрохлоротиазид при хипертония]
Kooter AJ, Smulders YM.
Проучването на литературата и на всички данни, взети от общата клинична практика, включва хлорталидон и хидрохлоротиазид, сред най -широко използваните антихипертензивни лекарства. в комбинирана терапия. Въпреки по -малко широкото приложение, всички проучвания изглежда са съгласни с по -голямата ефикасност на хлорталидон, дори при ниски дози, при лечението на хипертония и с по -продължителен биологичен ефект, което предполага използването му и в комбинирана терапия.
3. ХЛОРТАЛИДОН В КОМБИНАЦИЯ: ВИСОКА ЕФЕКТИВНОСТ
Curr Med Res Opin. 2008 юни; 24: 1771-9. Epub 2008, 13 май.
Клинична ефективност на комбинация с ниски дози хлорталидон (6,25 mg) + атенолол при пациенти с хипертония от етап I: многоцентрово, рандомизирано, контролирано проучване.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Това проучване, проведено върху 300 пациенти, показва как свързването на антихипертензивни лекарства с хлорталидон в ниски дози може да причини по -голямо понижение на кръвното налягане в сравнение с други терапевтични комбинации. По -голямата ефикасност на тази комбинация не произтича само от по -голямата антихипертензивна активност, но и от значително намаляване на страничните ефекти, предвид приложената ниска, но функционираща доза.
Начин на употреба и дозировка
IGROTON ® таблетки от 25 mg хлорталидон: при антихипертензивно лечение се препоръчват дози от 25 mg / ден (една таблетка на ден), за предпочитане сутрин. Предвид дългия период на полуразпад на активната съставка, в случай на продължителни терапии се препоръчва да се използва по-ниска поддържаща доза от първоначалната.
В случай на неустойчивост към монотерапия с IGROTON ® е възможно, винаги под строг лекарски контрол, да се увеличи дозата или да се комбинира с други антихипертензивни лекарства.
Във всеки случай, коригирането на дозата на IGROTON ® трябва да бъде определено от лекаря, след внимателна оценка на физиологичните патологични характеристики на пациента и тежестта на неговата патология.
ВЪВ ВСЯК СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ИГРОТОН ® Хлорталидон - ТРЯБВАТЕ ОПИСАНИЕТО И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.
Предупреждения за IGROTON ® Chlorthalidone
Прилагането на IGROTON ®, както и на други диуретици, трябва да бъде предшествано и придружено от "внимателна оценка на плазмените нива на електролити. В случай на електролитен дисбаланс и свързана симптоматика, би било необходимо да се спре терапията и осигуряват балансиране на недостатъците ... Това наблюдение трябва да бъде по -стриктно при пациенти с риск от електролитен дефицит, като възрастни хора, пациенти с продължително повръщане и диария, на дигиталисова терапия и други подобни състояния. В допълнение, при пациенти с диабет или хиперурикемия, мониторинг също би бил необходим.постоянни нива на кръвната захар и пикочната киселина, като се има предвид способността на хлорталидон да намали глюкозния толеранс и да улесни процесите на хемоконцентрация, потенциално опасни дори за пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания.
Също така е важно да запомните как лекарството се екскретира непокътнато с урината, тъй като може да причини натрупване на странични ефекти при пациенти с анурия и пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.
Няма известни експериментални доказателства, които да показват директен ефект на хлорталидон при промяна на нормалната способност за шофиране, но е необходимо да се вземе предвид, че в случай на предозиране и декомпенсация на електролита, може да настъпи намаляване на възприемането и реактивната активност на пациента, излагайки го на потенциални рискове.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
IGROTON ® по -точно хлорталидон, може лесно да премине през плацентарната бариера и в същото време да промени нормалния кръвен поток на органите, необходими за правилното развитие на ембриона, първо и на плода впоследствие. Следователно не се препоръчва приемането му по време на първия триместър на бременността, отлагайки употребата му по -късно в случай на реална и неизбежна нужда, и разбира се под строг лекарски контрол.
В допълнение, хлорталидон се секретира непокътнат в кърмата, което предполага, че кърменето трябва да бъде спряно по време на приема на лекарството.
Взаимодействия
Хипотензивното действие на IGROTON ® може да се увеличи чрез едновременното приложение на:
- Други антипертензивни лекарства;
- Алкохол;
- барбитурати и наркотици.
и намалява от нестероидни противовъзпалителни средства.
Вместо това IGROTON ® може да увеличи биологичния и потенциално токсичен ефект на:
- Литий;
- Производни на кураре;
- Антихипертензивни средства.
докато екскрецията на калий, с последващ риск от хипокалиемия и свързани симптоми, може да бъде увеличена от кортикостероиди, АКТХ, амфотерицин и карбеноксолон.
Противопоказания IGROTON ® Хлорталидон
Предвид специфичните фармакокинетични и фармакодинамични свойства на IGROTON ®, употребата му не се препоръчва в случай на анурия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежки церебрални и коронарни съдови заболявания, свръхчувствителност към един от компонентите му, промени в електролитната картина (хипонатримина, хипокалиемия, хиперкалциемия) и метаболитни (хиперурикемия).
Нежелани ефекти - странични ефекти
Препоръчителната доза IGROTON ® изглежда доста безопасна и се понася добре, докато честотата на страничните ефекти се увеличава с увеличаване на дозата.
Като се има предвид биологичното действие на хлорталидон, неговите странични ефекти се споделят с всички други лекарства, принадлежащи към същата фармацевтична категория, и се определят от:
- прекомерно действие на лекарството: поради неправилни дози или продължително лечение и се характеризира с предизвикване на електролитен дисбаланс с последващо начало на гадене, повръщане, стомашно-чревни нарушения, мускулни крампи, хипотония, световъртеж и в най-тежките случаи дори аритмии .
- хемоконцентрация: с повишени серумни нива на глюкоза, липиди, азот, пикочна киселина и по -голяма честота на подагрозни пристъпи при пациенти с хиперуремия;
- свръхчувствителност към един от компонентите му, с предимно дерматологични реакции.
Забележка
IGROTON ® се продава само по лекарско предписание.
Употребата на IGROTON ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборната употреба на IGROTON сред спортисти и неспортисти за търсене на загуба на няколко килограма излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Следователно IGROTON ® е класифициран като DOPING вещества.
Информацията за IGROTON ® хлорталидон, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
