Лекарства за лечение на хипокалциемия

Определение

В сравнение с "хиперкалциемия", хипокалциемията очертава клинично състояние, при което концентрацията на калций в кръвта е по -ниска от нормалната:

Йонизиран калций в кръвта Общ калций в кръвта

Хипокалциемията е псевдопатологична промяна, която може да се прояви както при възрастни, така и при деца.

Причини

Хипокалциемията може да бъде предизвикана от различни фактори: натрупване на фосфор, алкохолизъм, дефицит / устойчивост на действието на витамин D, дефицит на магнезий, диабет при майката (→ неонатална хипокалциемия), антиконвулсивни лекарства, инфекции, остро възпаление на панкреаса, хронична бъбречна недостатъчност , хипохлорхидрия, хипопаратиреоидизъм, патологичен стрес, тежки изгаряния.

Симптоми

Децата, засегнати от хипокалциемия, са склонни да нямат очевидни симптоми; понякога при засегнатите деца се наблюдават треперене, потрепване на мускулите и гърчове. При възрастни симптомите на хипокалциемия се характеризират с: тетаничен синдром (прекомерно увеличаване на мускулната контрактилност), изтръпване, изтръпване. Симптомите се влошават по време на бременност и при епизоди на висок емоционален стрес.

• Усложнения: аритмии, гърчове, тетанични спазми, ларингоспазъм, тахикардия.

Информацията за хипокалциемия - лекарства за лечение на хипокалциемия не е предназначена да замени директната връзка между здравен специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хипокалциемия - Лекарства за лечение на хипокалциемия.

Лекарства

Хипокалциемията е доста лесна за излекуване чрез допълване с калций (добавяне на калциев лактат, калциев хлорид и калциев глюконат); очевидно, бързината на интервенцията минимизира риска от усложнения, които също могат да бъдат много опасни, особено в случай на инфантилна хипокалциемия.
При остри форми се препоръчва инжектиране на калциев глюконат или калциев хлорид.
При хипопаратиреоидизъм, причинен от паратиреоидектомия, прилагането на калций се препоръчва като превантивна терапия срещу хипокалциемия; при тежки форми, свързани с хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, подложени на частична паратиреоидектомия, се препоръчва прилагането на калций (ориентировъчна доза: 1 грам елементарен калций на ден, в продължение на 5-10 дни).
За всички варианти на хипокалциемия само добавката на витамин D не изглежда достатъчна. Само ако пациентът допълва диетата с калций и фосфат, терапията с витамин D за лечение на хипокалциемия може да бъде ефективна.
Препоръчва се плазмената концентрация на калций да се следи постоянно на интервали от една седмица (първоначално) или на всеки 1 до 3 месеца, в зависимост от тежестта на хипокалциемията.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу хипокалциемия, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

• Калциев глюконат (напр. Калциев глюконат В Браун): индикативно, при остри форми на хипокалциемия се препоръчва лекарството да се приема интравенозно в доза, варираща от 500 до 2000 mg на ден (5-20 ml); препоръчва се да не се превишава скоростта на инфузия от 0,5-2 ml / min.Дозата може да се увеличи според нуждите, въз основа на плазмената концентрация на калций.Дозата, която най-често се използва в терапията за лечение на хипокалциемия, е в границите между 1 g и 1,5 g, разделяйки товара на няколко дневни дози.Повторете прилагането на лекарството на всеки 1-3 дни, ако е необходимо. Лекарството се предлага и в таблетки, които се приемат през устата, в доза от 500-2000 mg на ден (в 2-4 дози). Лекарството се предлага и във връзка с калциев карбонат (напр. Калциев Сандоз): предлага се в ефервесцентни таблетки, формулирани с 1132 mg калциев лактат глюконат и 875 mg калциев карбонат, равно на 500 mg елементарен калций. Препоръчва се да се приема 1 грам активна съставка на ден, като таблетката се разтваря в чаша вода.
• Калциев карбонат (напр. Recal, Metocal, Cacit): за умерени форми на хипокалциемия се препоръчва да се приема доза от лекарството, варираща от 900 до 2500 mg на ден, разделена по равно на две дневни дози. Току -що описаната доза може да бъде модулирана от лекаря според отговора на пациента.
• Калцитриол (напр. Рокалтрол, Difix): особено показан за лечение на хипокалциемия, свързана с бъбречна недостатъчност: лекарството всъщност не изисква метаболитни усилия от страна на бъбреците. Перорално първоначално приемайте лекарството в доза от 0,25 мкг , веднъж дневно.Поддържащата терапия включва увеличаване на 0,25 mcg / доза на интервали от 4-8 седмици, в пълно съответствие с инструкциите на лекаря.Лекарството се предлага и като инфузия за парентерално приложение: приемайте 0,5 mcg от лекарството интравенозно, три пъти седмично Поддържащата доза в този случай включва увеличаване на дозата с 0,25-0,5 mcg / доза на интервали от 2-4 Току-що описаната доза е посочена за лечение на хипокалциемия при възрастни; за инфантилна хипокалциемия дозата трябва да бъде модулирана и персонализирана от лекар според тежестта на състоянието, теглото на детето и възрастта.
• Дихидротахистерол (напр. Атитен): под формата на разтвор се препоръчва да се приемат 1 ml продукт - съответстващ на около 30 капки - еквивалентно на 1 mg дихидротахистерол. Показан за лечение на хипокалциемия, свързана с хипопаратиреоидизъм. Средната доза на лекарството съответства на 15-45 капки разтвор (0,5-1,5 mg активен); обаче трябва да се подчертае, че точната доза трябва да се персонализира според нивото калций в плазмата.
• Ergocalciferoloo витамин D2 (напр. Остелин): за възрастни, страдащи от хипокалциемия, дозата е да се приема доза от лекарството, варираща от 50 000 до 200 000 единици перорално или интрамускулно, веднъж дневно. За деца с фамилна хипокалциемия, приемайте лекарството перорално или интрамускулно в доза от 1000-2000 мкг на ден (съответстваща на 40 000-80 000 IU) с „добавка на фосфати. Дневната доза на витамин D2 може да се увеличи с 250-500 mcg (10 000-20 000 IU) на всеки 3-4 месеца За допълнителна информация: консултирайте се с Вашия лекар.
• Калциев глобанат: перорално се препоръчва да се приема доза активна, равна на 15 ml, три пъти на ден, на празен стомах. 5 ml продукт осигуряват на организма 115 mg елементарен калций.Току -що описаната доза е показана за лечение на хипокалциемия при възрастни; при деца дозата зависи от възрастта, теглото и тежестта на симптомите. Консултирайте се с Вашия лекар.
• Алфакалцидол (напр. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): наричан още 1 алфа-хидроксихолекалциферол, алфакалциферол е лекарство, синтезиращо витамин D, способно да оказва същите ефекти като активната форма на витамин D, без обаче да изисква намесата на Бъбречната система. Показателно е, че обикновено се препоръчва да се приема лекарството в доза от 0,25-1 mcg на ден (под формата на таблетки, които се приемат през устата), за лечение на хипокалциемия при възрастни.