Лекарства за лечение на хиатална херния

Определение

Известен също с термина "диафрагмална херния", "хиаталната херния обозначава доста често срещано и досадно състояние, при което част от стомаха се издига през езофагеалната диафрагмена пауза, създавайки увреждане. Малката хиатусна херния може да остане незабелязана и незабелязана. Създайте всяко смущение; обратно, значителна хиатална херния изисква операция.

За да се разбере ... диафрагмата на хранопровода е дупка в диафрагмата, която при физиологични условия позволява преминаването на хранопровода през диафрагмата

Причини

Задействащата причина за хиаталната херния все още не е ясно идентифицирана; само хипотези, при които изглежда, че има коремна травма, прекомерна вродена слабост на гастроезофагеалния тракт, прекомерно „отваряне на хранопровода или прекалено къс хранопровод канал, по някакъв начин да бъдат включени в появата на хиаталната херния.Бременността също може да бъде рисков фактор за това състояние.

Симптоми

Както може да се предположи, най-усещаният проблем в контекста на тежка хиатална херния е изкачването на стомашното съдържание в хранопровода, отговорно от своя страна за ограниченото парене, ретро-гръдната болка и регургитация. Други симптоми включват: аерофагия, анорексия, горчива уста, затруднено храносмилане и преглъщане, оригване, възпалено гърло, гадене и трахеит.

Усложнения: астма, диспнея, кашлица

Диета и хранене

Информацията за хиатална херния - лекарства за лечение на "хиатална херния - лекарства за лечение на" хиатална херния.

Лекарства

Пациентите, които не се оплакват от някакви типични симптоми на хиатална херния, не трябва да се тревожат прекомерно: всъщност не е случайно, че лека хиатална херния се диагностицира причинно, с неспецифичен медицински преглед. За тежка хиатална херния трябва да се произнесе различна реч: характерните симптоми, като киселини и оригване, могат да се изродят и да се усложнят при реални храносмилателни затруднения, затруднено дишане и дори да предизвикат астма. В такива ситуации е необходима медицинска консултация.
Няма лекарство, насочено към лечение на хиатална херния; прилагането на лекарства за лечение на киселини обаче е особено полезно за облекчаване на симптомите.
Единствената напълно решаваща терапевтична стратегия за хиатална херния е операцията, макар и запазена за сравнително малък брой пациенти (спешни ситуации, лица, алергични към инхибитори на протонната помпа): като цяло, хирургичната хирургия за възстановяване се комбинира, най -често, с операция за лечение на гастроезофагеални рефлуксни заболявания:

Стесняване на отвора на хранопровода
Преместване на частта от стомаха, която се е върнала в хранопровода
Реконструкция на хранопровода (в случай на прекомерно отслабване)
Отстраняване на херния

ЗАБЕЛЕЖКИ: хиаталната херния в дългосрочен план може да предизвика неприятно усещане за потискане в гръдния кош, което може лесно да се обърка с ангина пекторис или с инфаркт на миокарда: също поради тази причина ранната диагностика е много важна.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу хиатус херния, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Антиациди: показани за облекчаване на киселини, причинени от хиатална херния. Приложението на тези лекарства осигурява бързо облекчение.

Калциев карбонат (напр. Cacit, Metocal, Recal): индикативно се препоръчва да се приема доза активна променлива от 1250 до 3750 mg на ден, разделена на 2-4 дози през 24 часа. Когато калциевият карбонат се приема продължително, освен че може да причини подуване, това може да доведе до запек.
Натриев бикарбонат или NaHCO3 (например цитрозодин): това вещество действа бързо чрез неутрализиране на киселини, но има неприятни странични ефекти (алкализиране на урината, подуване, хиперзодемия). Използването на натриев бикарбонат не трябва да бъде обичайна практика, по -скоро може да се използва за временно намаляване на симптомите, свързани с хиатус херния, след консултация с лекар.
Алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид (например Maalox): двете активни съставки, присъстващи в този продукт, са специално свързани, тъй като имат противоположни странични ефекти: магнезиевият хидроксид е слабително, алуминиевият хидроксид е отговорен за запек. Вземете 2-4 таблетки на ден (500-1500 mg) с много вода, 20-60 минути преди хранене и преди лягане.

Инхибитори на протонната помпа: много полезни за облекчаване на симптомите, придружаващи хиаталната херния, тъй като тяхната терапевтична активност се упражнява чрез блокиране на производството на стомашна киселина, като по този начин се оставя необходимото време на тъканите на хранопровода да възстановят увреждането. Действайки директно върху протонната помпа, тези лекарства са в състояние да блокират производството на хистамин, гастрин и ацетилхолин.

Лансопразол (напр. Pergastid, Lomevel, Lansox): препоръчва се да се приема по една таблетка от 15 mg веднъж дневно, преди основното хранене, и да се продължи терапията поне 4 седмици.
Омепразол (напр. Antra, Nansen): започнете терапията, като вземете една таблетка от 20 mg на ден (преди основното хранене, в продължение на 4-8 седмици). Когато е необходимо, е възможно да се увеличи дозата до 40 mg / ден, както е описано от лекаря. В някои случаи се изисква поддържаща терапия (10-20 mg / ден) за по-дълъг период.

Н2 -блокери (антагонисти на хистаминовите Н2 рецептори): това са антисекретивни лекарства, показани за намаляване на производството на солна киселина, като по този начин успокояват изгарянето на гръдната кост, възприемано в контекста на хиатусната херния.

Низатидин (напр. Nizax, Cronizat, Zanizal): препоръчва се доза от 150 mg от активната съставка два пъти дневно. За деца, които вече са навършили една година и страдат от гастроезофагеален рефлукс, се препоръчва да се прилагат 10 mg / kg на ден, разделени на две дози, в продължение на 8 седмици. Ако детето е на възраст между 4 и 11 години, препоръчителната доза е 6 mg / kg на ден, разделена на две дози.
Ранитидин (напр. Zantac, Ranibloc): прилагайте една таблетка от 150 mg (перорално) два пъти дневно или 50 mg активна съставка интравенозно или интрамускулно на всеки 6-8 часа (доза за възрастни).
Циметидин (напр. Ulis, Biomag, Tagamet): препоръчва се перорално приложение на лекарството, една таблетка (400 mg) 4 пъти дневно в продължение на 4-8 седмици. Възможно е също така лекарството да се прилага интрамускулно (200 mg на всеки 4-6 часа) или бавно интравенозно (200-400 mg за поне 5 минути, на всеки 4-6 часа).
Фамотидин (напр. Фамотидин ЕГ, Миликонацид): препоръчва се парентерално приложение на 20 mg активен на всеки 6 часа. Алтернативно, доза от 100 mg веднъж дневно (или 60 mg два пъти дневно) може да се приложи перорално; продължете терапията за максимум една година.

В случай на лека хиатална херния не е необходимо да се прибягва до операция; обаче силно се препоръчва да се приложат на практика някои прости хранителни мерки, полезни за облекчаване на симптомите:

Разпределете храненето върху няколко закуски през целия ден
Следвайте нискокалорична диета, особено за пациенти с наднормено тегло
Ограничете пикантните храни (отговорни за повишаване на стомашната киселинност)
Ограничете хиперлипидните храни (удължете времето за престой на храната в стомаха)
Пийте много течности
Не носете често тесни дрехи
Вземете НСПВС противовъзпалителни средства само когато е необходимо: прилагането на тези активни съставки всъщност може да изостри симптомите на хиаталната херния.