Определение
Ракът на яйчниците произхожда от женските репродуктивни органи (половите жлези), които са отговорни за производството на яйцеклетки. Има три вида тумори на яйчниците:
- Зародишни тумори на яйчника: 5% от туморите на яйчника. Типични тумори от детския и юношеския период
- Епителни тумори на яйчниците: 90% от яйчниковите новообразувания. Те произхождат от епителните клетки на яйцеклетката
- Стромални тумори на яйчниците: 4% от тумори на яйчниците. Те произхождат от стромата на половите жлези.
Причини
Няма точна и недвусмислена причина в основата на рак на яйчниците; по -скоро е възможно да се идентифицират основните рискови фактори, участващи в появата на тази сложна злокачествена неоплазма: възраст над 40 години, безплодие (не свързано с ановулация), ранна менархе, късна менопауза, генетична предразположеност към рак на яйчниците и гърдата, предишна анамнеза за ендометриоза, кавказка популация.
Симптоми
За съжаление, ракът на яйчниците не започва със специфични симптоми: казаното представлява сериозен проблем за ранната диагностика на рака, до такава степен, че болните жени рискуват да бъдат диагностицирани твърде късно. Ракът на яйчниците започва със симптоми, сравними с тези на леки заболявания на пикочния мехур / червата: аерофагия, нередовен менструален цикъл, диария, храносмилателни затруднения, диспареуния, подуване на корема, гадене, склонност към често уриниране.
Информацията за рак на яйчниците - лекарства за лечение на рак на яйчниците не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете рак на яйчниците - лекарства за лечение на рак на яйчниците.
Лекарства
Ранното диагностициране на рак на яйчниците е от съществено значение за увеличаване на шансовете за оцеляване на болната жена; както видяхме, ранната диагностика е силно възпрепятствана от "асимптоматичността - или във всеки случай от" неспецифичността на симптомите - свързана с появата на болестта.
Веднага щом бъде открит рак на яйчниците, жената ще трябва да се подложи на операция възможно най -скоро, което е от съществено значение, за да се даде възможност за терапевтично поставяне. Ясно е, че хирургичното лечение ще бъде повече или по -малко радикално, в зависимост от тежестта на рака.
Повече или по -малко драстични хирургични възможности въз основа на степента на неоплазма:
- Тотална хистеректомия: отстраняване на матката
- Салпингоофоректомия: изрязване на яйчниците и фалопиевите тръби (салпинги)
- Частично отстраняване на оментума: (серозният слой, който облицова коремната и тазовата кухина)
- Премахване на лимфни възли или други тъкани в корема
След операцията жената с рак обикновено се лекува с химиотерапевтични лекарства, за да унищожи всички злокачествени клетки, които не са отстранени по време на операцията. Болната жена може да използва химиотерапия дори в случай на рецидиви.
Следват класовете противоракови лекарства, най -често използвани в терапията срещу рак на яйчниците, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
- Карбоплатин (напр. Параплатин, карбоплатин PFZ, карбоплатин TEVA) химиотерапевтичното лекарство се използва за лечение на рак на яйчниците при монотерапия, особено при рецидивиращи форми. Препоръчителната доза е 360 mg / m2 интравенозно, която трябва да се повтаря в същия ден на всеки 4 седмици. Възможно е също така приложението на лекарството във връзка с циклофосфамид (напр. Endoxan Baxter): в този случай лекарствената комбинация е показана за лечение на напреднал рак на яйчниците (карбоплатин: 300 mg / m2 интравенозно, който се повтаря в същия ден на всеки 4 седмици + циклофосфамид: 600 mg / m2 iv, да се повтаря на всеки 4 седмици, в същия ден, в продължение на 6 цикъла).
- Паклитаксел (напр. Paxene, Abraxane) клас: таксани. Използва се за лечение на рак на яйчниците в напреднал стадий, т.е. когато болните клетки са се преместили извън яйчника. Често лекарството се използва в комбинация с цисплатин. Обикновено лекарството се приема в доза 175 mg / m2 iv ( 3-часова инфузия), на всеки 3 седмици, последвано от доза цисплатин; алтернативно, приемайте 135 mg / m2 за 24 часа, на всеки 3 седмици, последвано от цисплатин.с тези две лекарства за стар тумор на яйчниците, се препоръчва да се поддържа същата току -що описана дозировка, като се избягва връзката с цисплатин.
- Доксорубицин (напр.Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) противораковото лекарство обикновено се предписва на пациенти с напреднал стадий на рак на яйчниците, особено ако се лекуват с химиотерапия на базата на платина, които вече не могат да извършват терапевтичната си дейност. Начална доза: 40-60 mg / m2 i.v. на всеки 3-4 седмици (за да не се влоши болестта).
- Мелфалан (напр. Алкеран, покрити таблетки или инжекционен разтвор) химиотерапевтичното лекарство се използва за лечение на рак на яйчниците (по -специално за епителни видове), в доза от 0,2 mg / kg на ден в продължение на 5 дни, в единични дози, повтаря се на всеки 4-5 седмици.
- Бевацизумаб (Avastin) препоръчителната доза за рак на яйчниците е 15 mg на килограм телесно тегло на всеки 3 седмици.
- Топотекан (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira), специално показан за лечение на рак на яйчниците в метастатичен стадий, след неуспех на други химиотерапевтични лекарства. Препоръчва се лекарството да се приема в доза от 1,5 mg / m2 чрез интравенозна инфузия от 30 минути за 5 последователни дни. Повтаряйте цикъла на всеки 21 дни (считано от деня, в който започнете да приемате лекарството). При липса на туморна прогресия обикновено са необходими 4 курса на терапия.
- Цисплатин (напр. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) се препоръчва да се приемат 100 mg / m2 i.v. на всеки 4 седмици за метастатичния стадий на рак на яйчниците. Доза от 75-100 mg / m2 може да се приема в комбинация с други химиотерапевтични средства като циклофосфамид. Лекарството е показано и в случай на тумор, ограничен до яйчниците: дозата е 60-90 mg / m2 в два литра 0,9% разтвор на натриев хлорид, интраперитонеално.
За профилактика на алергични форми, преди започване на лечение с химиотерапия, пациентите с рак на яйчниците обикновено се лекуват с кортикостероиди и антиалергични средства. Също така, тъй като химиотерапевтичните лекарства са склонни да причиняват стомашна киселина, пациентите могат да приемат антиацидни лекарства (Н2 антагонисти).
В случай на потвърден рак на яйчниците е възможно да се използва лъчетерапия, дори ако използването й често е ограничено до метастази в костите и лимфните възли, за чисто палиативни цели.
