ИНТРАТЕКАЛНО ПРИЛОЖЕНИЕ

Общност

Интратекалният начин на приложение е специфичен вид парентерално приложение, което се състои в „инжектиране на лекарството директно в гръбначната течност. По този начин е възможно да се приложи желаният активен принцип в близост до рецепторите, присъстващи в гръбначния мозък, с които трябва да взаимодейства.за получаване на желаното терапевтично действие.

Местни анестетици (помислете например за „спинална анестезия);

Мускулни релаксанти;

Противораков;

Опиоидни аналгетици.

Видове интратекално администриране

Както бе споменато, интратекалното приложение включва инжектиране на лекарството директно в гръбначната течност. Въпреки това, директното инжектиране не е единствената известна форма на интратекално приложение.
Всъщност в днешно време използването на интратекални инфузори също е особено широко разпространено.
Интратекалните инфузори - известни също като интратекални помпи - са специални медицински устройства, които позволяват лекарството да се прилага в малки дози непрекъснато или на редовни интервали, в зависимост от случая.
Интратекалната помпа обикновено се поставя под кожата в коремната област. След това лекарството достига до гръбначномозъчната течност през малък катетър, който е разположен на гръбначно ниво и който комуникира със същата помпа.
Помпата е оборудвана с резервоар, който, когато е необходимо, се напълва отново от лекаря чрез инжекция, извършена на коремното ниво: иглата на спринцовката след това ще достигне до помпата в резервоара, за да се напълни.
Следователно инфузорът има за задача да съхранява и пренася лекарството в гръбначномозъчната течност.
По принцип можем да разграничим два различни вида интратекални инфузории:

Интратекални помпи с непрекъсната инфузия: както може да се разбере от същото име, този тип помпа позволява непрекъснато и постоянно интратекално приложение на лекарството през целия ден;

Интратекални помпи с програмирана инфузия: тези инфузори - чрез регулация, извършена със специален външен компютър - позволяват прилагането на различни дози от лекарството по различно време на деня.

Очевидно е, че поставянето на интратекалната помпа и катетъра се извършва с инвазивен метод чрез малка хирургическа интервенция.Но интратекалното приложение с помощта на инфузори от този тип е особено показано при всички онези пациенти, които се нуждаят от чести - а понякога непрекъснато - прилагане на лекарства, за да се контролират симптомите на патологията, от която страдат. Поставянето на интратекалния инфузор, всъщност позволява на пациента да не бъде подлаган на непрекъснати - и в дългосрочен план досадни и болезнени - инжекции.
Сред различните лекарства, за които е необходимо да се прибегне до интратекално приложение, тези, които се прилагат най -вече чрез гореспоменатите инфузори, са опиоидни аналгетици, използвани при лечението на хронична болка и мускулни релаксанти (като например баклофен), използвани за контрол на типична спастичност, която се проявява.проявява се в различни невродегенеративни заболявания, като например множествена склероза.

Ползи

Интратекалното приложение има значителни предимства:

Позволява прилагането на лекарството в близост до мястото на действие, върху което то трябва да действа;

Улеснява преминаването на активната съставка през кръвно -мозъчната бариера (BEE);

Позволява да се получи по -бързо начало на действие;

Тя позволява да се прилагат дози от лекарството, които са много по-ниски от тези, които трябва да се използват при други начини на приложение, като във всеки случай се постигне желаният терапевтичен ефект и се избягва така нареченият ефект на първо преминаване;

Тъй като интратекалното приложение дава възможност за инжектиране на по -малки дози от лекарството, то също така позволява да се намалят страничните ефекти, които могат да възникнат, ако активната съставка се прилага по други начини, независимо дали е ентерален или парентерален.

Недостатъци

Недостатъците, които могат да възникнат от интратекалното приложение, са:

Болка, усещана от пациента по време на инжектирането;

Реакции на мястото на инжектиране;

Необходимост от контакт със специализиран персонал в специални съоръжения за извършване на инжектирането или за пълнене на инфузора;

Възможност за хирургични усложнения при извършване на интервенцията за вмъкване на интратекалния инфузор;

Трудност на интервенцията в случай на случайно приложение на прекомерни дози от лекарството (рядко събитие обаче, тъй като интратекалното приложение на лекарството може да се извършва само от специализиран персонал).