Жлъчни пътища

Жлъчните пътища образуват инженерна система за транспортиране на жлъчка. Тази течност, произведена от чернодробните клетки и транспортирана в жлъчните пътища в съдове с нарастващ калибър, се концентрира в жлъчния мехур и накрая се излива в тънките черва, за да благоприятства усвояването на диетичните липиди.

Следователно можем да говорим за интрахепатален жлъчен тракт и екстрахепатален жлъчен тракт.

От синтеза в хепатоцитите (чернодробните клетки) до изхода в дванадесетопръстника, жлъчката се транспортира в съдове с постепенно увеличаващ се калибър, съгласно следната схема:

Каналици или жлъчни капиляри → холангиоли или херингеви канали → интерлобуларни жлъчни пътища → интрахепатални жлъчни канали → лобарни чернодробни канали (дясно и ляво), които се сливат, образувайки → общия чернодробен канал, който излиза от черния дроб и се свързва с → кистозния канал (идващ от жлъчния мехур), образуващи → общия жлъчен канал (или холедох, дълъг 7 и половина сантиметра) → който се съединява с панкреатичния канал → образувайки ампулата на Vater → и навлизайки в дванадесетопръстника.

Общият чернодробен канал и холедохът са два сегмента на един канал. Всъщност между храненията жлъчката, идваща от лобарните чернодробни канали, навлиза в общия чернодробен канал и се отклонява в жлъчния мехур, където се натрупва и концентрира.След хранене, когато червата се нуждае от жлъчка, за да емулгира мазнините и да позволи на храносмилането , жлъчният мехур (или жлъчния мехур) се свива, изливайки натрупаната жлъчка в дванадесетопръстника. Всичко това се благоприятства от наличието на сфинктер, така наречения сфинктер на Оди, в точката на изхода в тънките черва; докато по време на гладуване този мускулен пръстен се свива, след хранене се отпуска, за да позволи преминаването на жлъчката в червата (свит жлъчен мехур -> отворен сфинктер; отпуснат жлъчен мехур -> затворен сфинктер).

Изтичането на жлъчка вътре в жлъчните пътища може да бъде възпрепятствано на различни нива от тумори, камъни или стриктури (анормално стесняване) .В този случай говорим за холестаза, състояние, често свързано с жълтеница, тоест жълтия цвят на кожата и на очните склери поради прекомерното преминаване на билирубин в кръвообращението.

ВЪНШНА чернодробна холестаза (причини) INTRA чернодробна холестаза (причини)

Тумори на жлъчните пътища

Киста

Стеноза на жлъчните пътища

Камъни в общия чернодробен канал

Панкреатит

Тумори на панкреаса или псевдокисти

Туморни маси в съседни органи

Първичен склерозиращ холангит

Злоупотреба с алкохол чернодробно заболяване

Амилоидоза

Бактериален абсцес в черния дроб