«Апокринни жлези
Мастните жлези, както подсказва името, са отговорни за производството на себум. В нашето тяло те са разположени по цялата повърхност на кожата, с изключение на дланите на ръцете и стъпалата.
От хистологична гледна точка те са съставени от алвеоларни жлези, образувани от гроздови плодове, които им придават характерната гроздообразна форма.
Мастните жлези обикновено са свързани с космен фоликул; в някои области обаче те се отварят директно към повърхността на кожата, точно като потните жлези. В тези изолирани случаи, които откриваме например в горната устна и в крилата на носа, мастните жлези приемат по -голям от нормалния размер.
Докато потта и апокринната секреция са периодични, мастната е непрекъсната. Секреторният механизъм предвижда прогресивно натрупване на себум вътре в секретиращите клетки, който се увеличава все повече и повече, докато не се спука. Поради тази причина не само себумът, но и остатъкът от клетките се излива в космения фоликул. Тази некроза се компенсира от непрекъснатото производство на нови клетъчни популации, произхождащи от групи от недиференцирани клетки, които са запазили способността си да се делят многократно. След като се образуват, новите клетки се отделят от стената на зрънцето и започват да произвеждат себум, мигрирайки близо към фоликула, където те разплитат освобождавайки съдържанието си.
Дейността на мастните жлези се влияе от множество фактори.
След раждането производството на себум намалява бързо и остава в латентно състояние до пубертета. Поради тази причина в ранна детска възраст липоразтворимата фракция на хидролипидния филм се състои изключително от кожни липиди.
Масовото активиране на мастните жлези се случва само в пубертета; впоследствие той остава стабилен през зряла възраст, само за да намалее с остаряването, особено при жените.
Секрецията на себум също се влияе от генетични фактори; не е изненадващо, че често и с желание мазната кожа е широко разпространен проблем сред членовете на едно и също семейство.
Най-важният регулаторен фактор за отделянето на себум е концентрацията на андрогени, типична за мъжете, но присъстваща в много малки концентрации и при жените. По-специално, на нивото на мастните жлези има ензим, наречен 5-алфа редуктаза, който превръща делта 4-андростендиона в дихидротестостерон, метаболит, способен значително да увеличи секрецията на мастните жлези.
Функции на себума
Себумът влиза в състава на хидролипидния филм, чиито функции са подробно обсъдени в следващата статия. Тази мазна маса също допринася за придаването на характерна и лична миризма на тялото, дотолкова, че липидният му състав се различава леко от индивида до индивида.
Мастните мазнини са междинни съединения на синтеза на холестерол (сквален, фарнезол). Скваленът е наречен така, защото за първи път е идентифициран в черния дроб на акулата; при човека той представлява най -непосредствения предшественик на холестерола, поради което той присъства само в мастната секреция, но не и в останалата част от тялото, където веднага се превръща в холестерол.
В себума има и восъци, съставени от определени мастни киселини, които освен, че представят висока степен на ненаситеност, го карат да придобие течна консистенция.
Съставът на себума включва също и преди всичко триглицериди, които сами представляват около 60% от липидната фракция. За разлика от хранителните липиди, тези липиди се състоят главно от мастни киселини с нечетен брой въглеродни атоми, с двойни връзки в необичайни позиции и с особено разклонени и дълги въглеродни вериги (до 30 въглеродни атома).
Себорея
Себореята е дисфункция на мастните жлези, която включва прекомерно производство на себум. Вероятно поради свръхекспресията на ензима 5-алфа редуктаза, придава на кожата и придатъците на кожата блестящ и мазен вид. Себореята често е свързана с наследствени фактори.
Излишъкът от себум може да причини появата на комедони, обикновено наричани черни точки. Ако себумът се произвежда в големи количества, той в крайна сметка прекомерно разширява стените на космения фоликул, в който се излива.
Акне
Себореята често е преддверието на акнето, въпреки че тези две събития не са непременно свързани.
Акнето е възпалителен процес на мастната жлеза и околната дерма.Тя може да се появи на всяка възраст, но предпочита юношеска възраст, вероятно поради внезапното и рязко увеличаване на синтеза на полови хормони.
От друга страна, не е доказана пряка връзка между акнето и лошите хранителни навици. Това е равносилно на това, че нерегламентираната диета не е основната причина за акне, но може косвено да допринесе за подчертаване на разстройството.
Акнето може да се появи и в зряла възраст поради различни предразполагащи фактори, включително: прием на определени лекарства (кортизон); хормонални промени (кисти на яйчниците, бременност, менопауза); използване на лоша или неподходяща козметика за кожа; работа в контакт с смазочни масла и въглеводороди.
Възпалителният процес на акне зависи от натрупването на себум и отломки от мастните жлези в космените фоликули. Тези вещества представляват добра среда за размножаване на бактерии, особено на Propionibacterium acnes. Постепенно тези микроорганизми се размножават и произвеждат ензими, включително липаза, която хидролизира триглицеридите, присъстващи в себума. Хидролизата на тези молекули произвежда свободни мастни киселини, които оказват възпалително действие на локално ниво. Бактериите също произвеждат протеолитични ензими, способни да увредят стената на космения фоликул. По този начин свободните мастни киселини могат да дифундират в околната дерма и да разширят възпалителния процес извън фоликула.
Комедоните или черните точки се появяват, преди да започне тази реакция. Едва когато възпалението стане важно, възникват т. Нар. Папули-малки червени петна с релеф. Папулите представляват първия очевиден признак на локално възпаление. Когато те се заразят, се образува гной и от папули те се развиват в пустули (класическият кипи с жълт щифт).
Както папулите, така и пустулите, когато регресират, не оставят трайни следи по кожата. Пустулите обаче могат да образуват по -дълбоки кисти и да се напълнят с гнойни материали. От своя страна тези кисти могат да се изродят във фиброзен процес, образувайки твърди връзки, наречени възли. Когато се лекуват, кистите и възлите често водят до белези.
космените фоликули "
