Общност
Калцитонинът е полипептиден хормон, секретиран от парафоликуларните клетки (С клетки) на щитовидната жлеза.
Този хормон действа на костно и бъбречно ниво, като упражнява функции по много начини, противоположни на тези, покрити от паратиреоидния хормон. По -специално, калцитонинът увеличава бъбречната екскреция на фосфор и стимулира реабсорбцията на калций, благоприятствайки отлагането му в костите.
Благодарение на тези свойства, калцитонинът се противопоставя на прекомерното повишаване на калция (параметър, който изразява концентрацията на Са2 + в плазмата), увеличавайки минерализацията на костите.
В един срок, калцитонин има хипокалциемични свойства.
Както се очакваше, секрецията на този хормон се увеличава в отговор на хиперкалциемия и обратно.
По силата на минерализиращото си действие калцитонинът се използва в терапията на болестта на Paget, генетично обусловено състояние, при което костите са слаби поради хиперактивността на остеокластите (големи клетки, отговорни за ерозията на костите).
Способността на калцитонин да повишава здравината на костите привлича интереса на учените, благодарение на огромния си терапевтичен потенциал. Най -правдоподобната хипотеза е, че калцитонинът играе важна роля, особено за развитието на скелета и за запазване на костните калциеви отлагания по време на бременност и кърмене.
По -обсъждана е ролята на хормона в живота на възрастните.Пациентите, подложени на отстраняване на щитовидната жлеза, не показват значителни промени в калция. Поради всички тези причини полезността на калцитонин при лечението на остеопороза е спорна. Не трябва да забравяме, че здравето на костите ни всъщност зависи от интегрирана мрежа от множество елементи:
естроген, тестостерон, IGF-1, кортизол, хормони на щитовидната жлеза, но и видът на диетата, степента на физическа активност и излагането на слънце са само някои от факторите, които влияят най-тясно на костната минерализация.
Какво е това
Калцитонинът е пептиден хормон, произвеждан от С клетките на щитовидната жлеза. Секрецията на този протеин в кръвта се стимулира от увеличаването на калция в кръвта.
Основният биологичен ефект на калцитонин е да намали калция чрез инхибиране на остеокластичната костна резорбция.
В случай на доброкачествена С-клетъчна хиперплазия (заболяване, причиняващо увеличаване на броя на парафоликуларните клетки) или медуларен карцином на щитовидната жлеза (злокачествен тумор на С-клетки на щитовидната жлеза), серумният калцитонин обикновено се произвежда в излишък, поради което се използва концентрация в кръвта при диагностицирането на такива състояния.
Защото се измерва
Тестът за калцитонин измерва количеството в кръвта.
Изпитът може да се използва като:
- Подкрепа при диагностицирането и наблюдението на две редки заболявания на щитовидната жлеза: доброкачествена С клетъчна хиперплазия и медуларен карцином на щитовидната жлеза (CMT);
- Скрининг за оценка на риска от развитие на множество ендокринни неоплазми тип 2 (MEN2), синдром, свързан с различни заболявания, включително CMT и феохромоцитом.
Като се има предвид, че приблизително 20-25% от медуларните ракови заболявания на щитовидната жлеза са наследствени, тестът за калцитонин може да се използва за проследяване на лица в риск, особено тези с фамилна анамнеза за този вид рак или с мутация в специфичен ген (RET).
Медуларният рак на щитовидната жлеза (CMT) представлява приблизително 5-10% от всички ракови заболявания, засягащи жлезата; От тях:
- в 75-80% от случаите неопластичният процес е спорадичен (т.е. проявява се при липса на познаване).
- в 20-25% от случаите обаче това са форми, свързани с наследствени мутации на гена RET, които водят до развитие на множествени ендокринни неоплазми тип 2 (MEN2).
Мутацията на RET гена се наследява по автозомно доминантно. Това означава, че наличието само на едно от двете копия на мутиралия RET ген - било то от майчин или бащин произход - е достатъчно, за да се увеличи рискът от развитие на CMT.
Измерването на калцитонин обаче не е полезно за оценка на състоянието на калциевия метаболизъм, тъй като неговата роля в регулирането на нивата на калций е по-малко важна от тази, която играят паратиреоидният хормон и 1,25-дихидроксивитамин D.
В случай, че нивата на калцитонин са нормални, но клиницистът все още подозира наличието на заболяване на щитовидната жлеза, може да бъде поискан стимулационен тест. Последната оценка е по -чувствителна от изолираната мярка за калцитонин в кръвта и може да разпознае медуларен карцином или доброкачествена хиперплазия още в ранните стадии на заболяването.
В допълнение към измерването на калцитонин, лекарят може също да предпише едновременно извършване на други тестове, които изследват функционалността на щитовидната жлеза (TSH, T3 и T4).
