Бъбрек и баланс на вода и сол

«Бъбреци и глюкоза

Количеството на телесната вода се регулира на две нива: центърът на жаждата се намира в централната нервна система (стимулира се, когато рискуваме дехидратация), докато вторият регулаторен център се намира в бъбреците. Количеството урина, елиминирано от бъбреците, всъщност е пропорционално на процента вода в плазмата и в организма.

В капсулата на Bowman 180 литра филтрат текат на ден, докато в крайния тракт на съседния сегмент (проксималната тръба) този обем пада до 54 литра / ден. В този първи раздел се абсорбират важни количества вода, както се случва в следващите порции.Благодарение на ефективния процес на реабсорбция, в края на събирателния канал само един и половина литра течност на ден (под формата на урина) излиза.

Промяна в обема и осмоларността на филтрата по протежение на нефрона

НЕФРОНСКИ РЕГИОН

ОБЕМ НА ТЕЧНОСТТА

ОСМОЛАРНОСТ "НА ТЕЧНОСТТА

Капсулата на Боуман

180 л / ден

300 mOsM

Краят на проксималния тубул

54 л / ден

300 mOsM

Край на цикъла на Хенле

18 л / ден

100 mOsM

Край на събирателния канал (крайна урина)

1,5 л / ден (средно)

50-1200 mOsM

За да се разбере как бъбрекът се намесва в регулирането на водния баланс, е необходимо да се разгледа допълнителен фактор, представен от осмоларността на течността, присъстваща в тубулите.

Осмоларността изразява концентрацията на разтворени вещества в разтвор, в нашия случай в течността, присъстваща в тръбната област. Следователно осмоларността зависи от общата сума на разтворените вещества (натрий, хлор, калций, глюкоза, аминокиселини и др.), Съдържащи се в преурин.

Физиологичните течности, присъстващи вътре и извън клетките, имат осмоларност, равна на 300 милиомола, която откриваме и във филтрата, присъстващ в капсулата на Боуман. непроменен, тъй като водата следва реабсорбираните разтвори и съотношението остава непроменено.

В проксималната тубула глюкозата се абсорбира отново витамини, аминокиселини, много соли и малкото протеин, който е успял да премине.По протежение на бримката на Henle, напротив, не само обемът на филтрата се намалява, но той значително намалява. също осмоларност (-66%); следователно разтворените вещества стават по-малко концентрирани или по-разредени, ако предпочитате.

В края на събирателния канал, където присъства урината, която ще се елиминира, осмоларността варира от 50 до 1200 милиомола, така че урината може да бъде много разредена или особено концентрирана. Първият случай се установява например, когато човек пие вода в излишък; урината ще бъде по -скоро концентрирана, когато пациентът е дехидратиран.

В интерстициалната течност около бримката на Henle и събирателната тубула има много концентрирани разтвори, с много висока осмоларност за натрупване на разтворени вещества.Освен това, стените на различните участъци на нефрона имат различна пропускливост за вода и соли. Спускащият се клон на веригата на Henle е пропусклив за вода, която след това се абсорбира отново, но не и за разтворените вещества; поради тази причина обемът намалява и концентрацията на разтворените вещества се увеличава. Във възходящия клон на веригата на Henle стената е непропусклива за вода, чието излизане следователно е предотвратено и има помпи, способни да изхвърлят соли. Тази система е особено ефективна, до такава степен, че в края на контура откриваме особено разредена течност (18 литра / ден), готова да влезе в дисталния тубул. От този участък нататък пропускливостта на тръбната стена се регулира активно , въз основа на исканията.физиологичен, от хормон, наречен антидиуретик или вазопресин, чието име вече ни кара да разберем действието му: този пептид, освободен от задната част на хипофизата, всъщност е в състояние да намали диурезата (елиминиране на урината).

Вазопресинът се секретира, когато водата е оскъдна, за да информира бъбреците за състоянието на дехидратация на организма. В отговор на хормона, бъбрекът активно се намесва и, като прави стените на последните участъци на нефрона пропускливи за водата, намалява обема, отделен чрез увеличаване на тези реабсорбирани.При липса на вазопресин, заболяване, известно като безвкусен диабет, пациентът е принуден да елиминира 18 литра урина на ден и следователно да консумира най -малко двадесет литра течности с храната.

В клетките на стената на събирателния канал има рецептори за вазопресин, които, след като се свържат с хормона, благоприятстват излагането на водни канали (аквапорини) върху тръбната мембрана, обърната към интерстициалния лумен. По този начин "водата може да бъде възстановена от филтрата, преминават в кръвта и се задържат от организма.

Хормонът алдостерон, от друга страна, регулира концентрацията на натрий, калий и Н +, като възстановява първия от предварителната урина и увеличава отделянето на другите две.