а също и важни минерали, намалявайки усвояването и / или увеличавайки загубата на основни микроелементи.ДИУРЕТИКИ: използвани главно за лечение на артериална хипертония, те увеличават загубата на витамини (група В, особено В1 и витамин С) и минерали (особено калий, магнезий и калций) ЛАКСАТИВНИ: те потискат главно усвояването на мастноразтворимите витамини СИМИ СЕКВЕСТРИРАЩИ Жлъчни киселини: използвани срещу хиперхолестеролемия, те могат да намалят усвояването на мастноразтворимите витамини ФИБРАТИ: използвани срещу висок холестерол, те могат да намалят наличието на витамини от група В (В12, В6, В3) и фолати; последните също са важни за компенсиране на увеличаването на нивата на хомоцистеин, индуцирано от фибрати СТАТИНИ: използвани срещу висок холестерол, те могат да стимулират дефицита на витамин D и коензим Q10 АНТИЦИДИ, Н2 АНТАГОНИСТИ И ИНХИБИТОРИ НА ПРОТОННАТА ПОМПА: те помагат за решаване на проблеми като гастрит, рефлукс и пептична язва, намалявайки киселинността на стомашното съдържание; но по същата причина могат да намалят усвояването на витамин В12, бета- каротин, витамин D и фолиева киселина, както и този на минерали като калций, желязо и цинк. Хапчета против зачеване и ХЗТ (хормонозаместителна терапия при менопауза): могат да намалят плазмените нива на витамини от група В, витамин С и фолиева киселина, както и тези на важни минерали като магнезий, селен и цинк и някои аминокиселини (триптофан и тирозин). АСПИРИН И АНТИРЕВМАТИКИ (кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства): в дългосрочен план те причиняват значително намаляване на витамин С (особено аспирин) в белите кръвни клетки и тромбоцитите (които участват в процеса на коагулация), с последващ риск те също могат да намалят наличието на витамин В12 и фолиева киселина ХИМОТЕРАПИЯ (антимитотици, противоракови): някои от тях действат, като инхибират трансформацията на фолиевата киселина в активната й форма, блокирайки фундаменталния процес за репликация на клетките.Това води до намаляване на нивата на витамин в организма. АНТИТУБЕРКУЛАРИ (напр. Изониазид): те причиняват при пациенти с туберкулоза, вече недохранени, недостиг на витамин В6 с последващи неврологични заболявания от полиневритен тип или недостиг на витамин РР, които предизвикват депресивни невропсихични разстройства. АНТИДИАБЕТИКИ (бигуаниди, метформин и сулфонилурейни производни): те могат да причинят дефицит на витамин В12, коензим Q10 и фолиева киселина; някои сулфонилурейни производни (глипизид, ацетохексамид, глибурид и толазамид) инхибират ензимите, необходими за синтеза на важен антиоксидант, коензим Q10. Хлорпропрамид и толбутамид са две сулфонилурейни производни, които не пречат на коензима Q10. Метформин (бигуанид) също намалява нивата на коензим Q10 в организма, както и тези на витамин В12 и фолиева киселина. АНТИКОНВУЛСИВАНТИ, предписани в случаи на епилепсия (например дифенилхидантоин): в дългосрочен план те могат да бъдат свързани с увреждане на кръвта поради дефицит на фолиева киселина и увреждане на костите поради дефицит на витамин D. АНТИДЕПРЕСАНТИ (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин): в дългосрочен план те могат да благоприятстват появата на недостиг на мелатонин и витамини от група В.
Някои лекарства, които причиняват недостиг на витамини (Merk Manual) Лекарство Витамини Алкохол Фолат, тиамин (В1) и витамин В6 Антиациди Витамин В12 Антибиотици, като комбинации от изониазид, тетрациклин и триметоприм-сулфаметоксазол
Витамини от група В, фолиева киселина, витамин К Антикоагуланти, като варфарин
Витамин Е, витамин К Антиконвулсанти, като фенитоин, примидон и фенобарбитал
Биотин (витамин Н), фолат, витамин В6, витамин D, витамин К. Антипсихотици Рибофлавин (В2), витамин D
Барбитурати, като фенобарбитал
Фолат, рибофлавин (В2), витамин D
Химиотерапевтични лекарства като метотрексат
Фолиева киселина Холестирамин
Витамин А, витамин D, витамин Е, витамин К Кортикостероиди Витамин С, витамин D Циклосерин
Витамин В6 Хидралазин Витамин В6 Леводопа Витамин В6 Минерално масло, напр. Парафин (продължителна употреба) Витамин А, витамин D, витамин Е, витамин К Метформин
Фолат, витамин В12 Азотен оксид (повтаряща се експозиция) Витамин В12 Орални контрацептиви Фолат, тиамин, витамин В6 Пенициламин
Витамин В6 Фенотиазини Рибофлавин Примидон
Фолат, витамин D
Рифампицин
Витамин D, витамин К Сулфасалазин
Фолиева киселина Тиазидни диуретици Рибофлавин Триамтерен
Фолиева киселина Трициклични антидепресанти, като амитриптилин и имипрамин
Рибофлавин
Тагове:
сушени плодове сладолед ендокринология
Познаването на най -важните и чести случаи помага на лекарите и пациентите да предотвратят хиповитаминоза и недостиг на минерали, свързвайки лекарствената терапия със специфични витаминни добавки и / или подходящи корекции в диетата.
По -долу са най -известните причинно -следствени връзки между приема на определени лекарства и дефицита на витамин / минерал, като се помни, че единствената задача на лекаря е да установи дали да подкрепи лекарството със специфична добавка от витамини или минерали (да, не забравяйте, например, че в някои случаи тази практика може да компрометира абсорбцията или ефикасността на самото лекарство).
(пеницилин, цефалоспорин, тетрациклин и др.): те променят и унищожават чревната бактериална флора, включително основните щамове за синтеза на някои витамини, като фолиева киселина и витамин К. В дългосрочен план те могат да причинят синдроми на кървене поради липса на синтез на витамин К.
