Като правило, когато се намира, ентезопатията причинява: болка, подуване, болезненост, топлина и усещане за скованост.
Лечението на ентезопатия варира в зависимост от естеството на съществуващото страдание: когато има лезия / разкъсване, операцията често е от съществено значение; когато вместо това има възпаление, трябва да се лекува задействащият фактор и симптомите да се управляват с противовъзпалително лечение ad hoc.
Кратко напомняне за това какво представляват сухожилията и връзките
Сухожилието е гъвкава лента от влакнеста съединителна тъкан с високо съдържание на колаген, която свързва скелетния мускул с костта.
Лигаментът е нещо много подобно на сухожилие, с тази разлика, че свързва две кости или две отделни части от една и съща кост.
Какво е ентезит? Още няколко подробности
Ентезитът е терминът, който лекарите използват за определяне на възпалението на един или повече ентези.
Ентезитът представлява най -често срещаният вид ентезопатия, до такава степен, че често думите „ентезит“ и „ентезопатия“ се използват като синоними (въпреки различното буквално значение).
Главни офиси на Ентесопатиите
Всяка ентеза в човешкото тяло може да развие „ентезопатия.
Има обаче ентези, по -засегнати от други; сред най -засегнатите ентези са тези, разположени на нивото на:
- Рамо;
- Лакът;
- Китка на ръка;
- Carpus;
- Пубис;
- Хип;
- Коляно;
- Глезен;
- Тарс;
- Пета.
Както читателят може да види от този списък, ентезите на най -важните синовиални стави в човешкото тяло са особено предразположени към ентезопатия.
Етимологичен произход и буквално значение на ентезопатията
Думата ентезопатия произлиза от „обединението на термините„ ентезис “, което се отнася до безбройните вътрешности на човешкото тяло, и„ патия “, което означава„ болест “.
Следователно буквалното значение на "ентезопатия" е "болест на" ентеза "или" болест на ентези ".
По -известни ентезопатии
Най -често срещаните и най -известни ентезопатии са:
- Пубисен ентезит. По -известен като пубалгия, това е възпалителната ентезопатия, която включва ентезите, присъстващи на нивото на срамната кост (или пубиса).
- Тендинит от бял равнец. Това е възпалителната ентезопатия, чийто обект е антезата на ахилесовото сухожилие. Фундаментално за ходене, бягане и скачане „ахилесовото сухожилие е сухожилието, което свързва телесните мускули (близнаците и подметката) с“ калканеалната кост.
- Плантарен фасциит. Той е най-честата причина за болка в петата (петата кост) и съответства на страданието от ентезата на т. Нар. Плантарна фасция. Плантарната фасция е дебелият лигамент, разположен на долния ръб на стъпалото (подметката) , която минава от петата до костите.на пръстите и която позволява изкривяването на стъпалото по време на ходене, бягане и т.н.
- Разкъсване на сухожилията на ротаторния маншет. Ротаторният маншет е комплекс от 4 мускула и съответните им сухожилия, който придава стабилност на рамото и позволява движение на ръката в различни посоки на пространството.
- Калцифициран тендинит на рамото. Това е ентезопатията в рамото в резултат на натрупването на калциеви отлагания върху ентезите на ротаторния маншет.
- Синдром на акромиалния конфликт. Това е „ентезопатията на нивото на рамото, резултат от смачкването на сухожилието на надспиналния мускул, чийто произход е аномалното притискане на главата на раменната кост към акромиона на лопатката (NB: сухожилието на supraspinatus мускул се намира в средата).
- Трохантеричен ентезит. По -известен като трохантерит, това е болка в тазобедрената става, включваща синовиалната бурса, разположена над големия трохантер на бедрената кост и подлежащите сухожилия.
- Глутеална тендинопатия. Известен също като трохантеричен тендинит, ентезопатията включва антезирането на глутеус медиус мускул и предизвиква симптоми в тазобедрената става.
На практика това означава например, че наличието на „ентезопатия, засягаща ахилесовото сухожилие“ е пречка за движенията на засегнатия долен крайник.
Усложнения при възпалителни ентезопатии
Когато „възпалителна ентезопатия не получи подходящо лечение, на нивото на страдащия ентезо може да се наблюдава:
- Образуването на калцификации. Тези калцификации компрометират еластичността на съединително-влакнестата тъкан на засегнатия ентез (и);
- Деформацията на костта, върху която ентезата или ентезите намират вмъкване. Тази деформация се осъществява, тъй като възпалителният процес със своите молекули е в състояние да промени нормалната анатомия на костите.
Гореспоменатите явления - калцификации и костни деформации - се комбинират, за да превърнат „възпалителната ентезопатия в състояние с хронични конотации.
Когато се превърне в хронично състояние, „възпалителна ентезопатия дава сигнали за себе си всеки път, когато пациентът приведе в движение страдащата анатомична област, което пречи на изпълнението на ежедневните дейности и в дългосрочен план също се превръща в причина за разочарование и лошо настроение .
Когато възпалението води до нараняване / разкъсване
При липса на адекватно лечение някои възпалителни ентезопатии могат да завършат с лезия / разкъсване на страдащия ентез.
Такъв е случаят например с тендинит от бял равнец или тендинит с ротационен маншет.
Усложнения при ентезопатии с лезия на ентезата
Ентезопатиите, характеризиращи се с лезия / разкъсване на ентезата, са силно изтощителни състояния от двигателна гледна точка, тъй като при тяхното възникване се губи фундаменталната приемственост между дадено сухожилие или даден лигамент и определена костна повърхност.
За съжаление, когато се разкъсат, ентезите на човешкото тяло рядко се лекуват спонтанно.
и диагностични изображения.
Доклад за симптоми, физикален преглед и анамнеза
Докладът за симптомите и физическият преглед служат за познаване на симптомите в детайли, докато анамнезата изяснява фактора или факторите в началото на настоящото страдание.
Диагностика за изображения
Промените в сухожилията или връзките, причинени от ентезопатии, се наблюдават чрез ултразвук и, още повече, чрез ядрено -магнитен резонанс.
В контекста на ентезопатия, използването на диагностични образи служи за потвърждаване на това, което се е появило в хода на предишни изследвания (доклад за симптомите, физикален преглед и анамнеза) и в случай на усложнения, за да се покаже степента на всякакви калцификации и костни деформации .
За да бъдат ефективни, приложенията трябва да продължат между 15 и 20 минути;
При наличието на „възпалителна ентезопатия, употребата на тези лекарства се случва само когато НСПВС се окажат неефективни.
