Характеризирано с „хроничен тип възпаление, ризоартрозата е по -често резултат от комбинация от фактори (напреднала възраст, женски пол, генетика и т.н.), а не от една -единствена причина.
Наличието на ризоартроза обикновено се свързва със симптоми като: болка и чувствителност в основата на палеца, скованост на ставите и затруднено движение.
Диагностицирана чрез „анализ на симптоматичната картина и рентгеново изследване, ризоартрозата е състояние, което може да се лекува само по отношение на симптомите, тъй като няма специфично лечение.
Сред симптоматичните лечения на ризоартроза има консервативни терапии и хирургични терапии.
Преглед на „артроза
Както всяка става в човешкото тяло, подвижните стави също поставят две или повече кости във взаимен контакт; за разлика от други човешки стави обаче тези незаменими анатомични елементи притежават върху взаимодействащите части на костите определен слой от хрущял, който има защитна и антифрикционна функция; всъщност без този хрущял - правилно наречен ставен хрущял - частите от костите, участващи във въпросните стави, биха се търкали една в друга, увреждайки, деформирайки и причинявайки болка.
В рамките, описани по -горе, артрозата поема ролята на хронично заболяване на подвижните стави, което, причинявайки прогресивна дегенерация и постепенно изтъняване на ставния хрущял, включва възпалението на костните части, лежащи в основата на споменатия по -горе ставен хрущял.
Остеоартритът или остеоартритът е най -често срещаният вид артрит; артритът е медицинският термин за възпалителни процеси, базирани в ставите.
Малко анатомия за по -добро разбиране на ризоартрозата ...
- Представлявайки първата част от скелета на ръката, това е групата от 8 кости (включително трапеца), които участват в китката и карпометакарпалните стави (NB: трапецовидно-метакарпалната става, участваща в ризоартрозата е една от тях).
- Кой е първият метакарпус? Това е костта на ръката между трапецовидната карпална кост и проксималната фаланга на палеца; проксималната фаланга на палеца е първата от двете кости, които изграждат палеца.
Ризоартрозата е най -честата артроза на ръцете
Налични статистически данни, ризоартрозата е най -честата форма на артроза в ръцете.
Следователно в „списъка с различните видове артрози на ръцете, ризоартрозата предхожда„ артрозата на китката, „артрозата на проксималните междуфалангови стави (т.е. ставите между проксималните и междинните фаланги) и„ артрозата на дистални междуфалангови стави (т.е. артикулация между междинните и дисталните фаланги).
Но какво причинява дегенерация на ставния хрущял?
Според експертите дегенерацията на ставния хрущял, от която зависи ризоартрозата, не зависи от точна причина, а от комбинация от причини или, както би било по -правилно да се каже в тези случаи, от комбинация от фактори.
Въпросните фактори включват:
- По -напреднала възраст. Ризоартрозата може да засегне хора от всички възрасти, но е факт, че много рядко засяга млади хора и млади възрастни, докато е много често срещана при лица над 45 години.
- Членството в женския пол Статистиката показва, че ризоартрозата и по -общо артрозата на ръцете са по -чести при женското население, отколкото при мъжкото.
Освен това, от същата статистика, се оказва, че ризоартрозата има склонност към жени в постменопауза, които са над 55 години. - История на наранявания на ставите на палеца. Идеята, че нараняванията на ставите на палеца благоприятстват появата на ризоартроза, е резултат от големия брой пациенти с анамнеза за травматични събития, засягащи първия пръст на ръката.
Травмите на ставите на палеца са типични за тези, които извършват ръчна работа и спортуват като ръгби, волейбол, баскетбол и т.н., при които използването на ръцете е от съществено значение за практикуване.
- Генетично предразположение към остеоартрит. Някои човешки генетични заболявания са тясно свързани с дегенеративни явления, засягащи ставния хрущял и причиняващи остеоартрит.
- Семейното предразположение към артроза Експертите са забелязали, че страдащите от ризоартроза или други форми на артроза (например гонартроза) много често принадлежат към семейства, в които се повтаря същото хронично заболяване на ставите.
- Затлъстяване Според някои изследвания мастните клетки произвеждат вещество, което, ако присъства в големи количества, както при хора със затлъстяване, е вредно за подвижните стави, по -специално за ставния им хрущял.
Епидемиология
В оскъдната информация, свързана с честотата и разпространението на ризоартроза, данните, според които гореспоменатото възпаление на ставите присъства при поне 20-25% от жените в менопауза, със сигурност заслужават да бъдат споменати.
на ризоартроза са:
- Болка в основата на палеца
- Подуване в основата на палеца
- Усещане за болезненост в основата на палеца. Пациентът усеща това усещане повече, ако натисне в основата на палеца;
- Анормални звуци при движение на палеца
- Трудности при извършване на прости ръчни жестове, като отваряне на буркан, отваряне на ключалка и др.;
- Чувство за скованост в трапециометакарпалната става, съчетано със значителни затруднения при извършване на разтягане на палеца.
Още няколко подробности за болката от ризоартроза
Болката в основата на палеца е основният симптом на ризоартроза.
В началото на възпалителния процес той присъства само когато пациентът извършва определени движения с палец или когато пациентът се занимава с ръчни дейности, които изискват известна сръчност. В по -късните етапи на възпалението, от друга страна, отначало става леко усещане от преходен характер (т.е. „идва и си отива“) и впоследствие постоянно присъствие с различна интензивност.
В разгара на ризоартрозата - това е, когато възпалението е тежко и ставният хрущял вече е силно влошен - въпросната болка е много интензивна и присъства във всеки момент от деня, до такава степен, че е силно нарушение на съня при нощ.
Едностранна или двустранна ризоартроза
Ризоартрозата може да бъде едностранна или двустранна, тоест може да засегне само един от двата палеца (едностранни) или и двата (двустранни).
Като цяло той започва като едностранно условие и става двустранен едва по -късно.
Кога да посетите лекар?
Наличието на подозрителна болка в основата на палеца при лице в риск от ризоартроза, съчетано със скованост и скованост на ставите, е отлична причина да се свържете с лекуващия лекар, за да проучите ситуацията.
Навременното използване на лечение за ризоартроза е важно за забавяне на дегенеративния процес на ставния хрущял и отлагане на усложненията.
Усложнения на ризоартроза
Дългосрочните последици от ризоартрозата се състоят основно от:
- Z-образна деформация на палеца;
- Намаляване на мускулния обем (мускулна атрофия) на т. Нар. Тенар възвишение. Извисяващият се тенар е групирането на 3 мускула, разположени в частта на дланта на ръката, точно в основата на палеца.
Знаете ли, че ...
Мускулите на тенарното извисяване допринасят, заедно с трапецовидно-метакарпалната става, за движенията на флексия и противопоставяне на другите пръсти на палеца.
и т.н.Като цяло, лекар, експерт по заболявания като ризоартрит, може да диагностицира последното вече след първите 3 стъпки от процедурата, посочена по -горе.
в основата на палеца поне 4-5 пъти на ден. Пакетите с лед имат невероятна противовъзпалителна сила. Всяка опаковка трябва да има минимална продължителност от 15 минути и не трябва да надвишава 20 минути;
- Прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Сред НСПВС най -предписаните в случай на ризоартроза са аспирин и ибупрофен;
- Използването на специални брекети през нощта Изглежда, че постоянното използване на брекети прави болезненото усещане през деня по -малко интензивно (особено болката, налична непосредствено след събуждане);
- Прилагането върху кожата на палеца на кремове, съдържащи капсаицин Няколко научни проучвания показват, че капсаицинът има ефективно обезболяващо и противовъзпалително действие при наличие на артроза на ръцете;
- Прилагането, чрез директни инжекции в болезнените стави, на кортикостероиди. Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства, чиято продължителна употреба може да доведе до понякога неприятни странични ефекти. Поради тази причина лекарите ги предписват само когато е установено, че НСПВС са неефективни и болката продължава да бъде постоянно присъствие със значителен интензитет;
- Физиотерапия за разтягане и укрепване на мускулите и връзките на ръцете като цяло и на палеца, по -специално.
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Възложена на ортопедичен специалист за лечение на патологии на ръцете, хирургичната терапия на ризоартрит включва различни видове интервенции, включително:
- Реконструкцията на увредената става или ставите, с поставяне на протези.Намесата за реконструкция на ставата се нарича артропластика;
- Сливането или пренареждането на костните и ставни части, подложени на възпалителни процеси (трапец и първи метакарпус). Операцията за сливане е пример за артродеза, докато операцията за пренареждане е пример за остеотомия;
- Отстраняването на част от трапецовидната карпална кост чрез артроскопия Тази операция е известна като артроскопска трапезиектомия;
- Отстраняването на трапецовидната карпална кост, съчетано с реконструкция на връзките.Тази процедура се нарича трапезиектомия с лигаментопластика.
При наличието на ризоартроза ортопедите избират вида на операцията, която ще се въз основа на фактори като: възрастта на пациента, общото здравословно състояние на пациента, тежестта на симптомите и волята на пациента.
Значението на храненето при ризоартроза
Според "Фондация за артрит (Фондация за „Артрит) от Атланта (САЩ), здравословна диета, която съдържа голямо разнообразие от плодове, пресни зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо, би спомогнала за намаляване на възпалителното състояние, характеризиращо ризоартрозата (и като цяло всички различни форми на артроза в ръцете).
Сред най -препоръчаните от експертите храни са: червено грозде, лилаво грозде, червен лук, червени ябълки, горски плодове, броколи, зеленолистни зеленчуци, домати, череши, сливи и цитрусови плодове.
-cause-e-rimedi.jpg)
