Общност
Морбили е силно заразна инфекциозна болест, причинена от вирус, принадлежащ към рода морбиливирус. Ходът на инфекцията се характеризира с различни симптоми: първоначално прилича на настинка, след това в рамките на няколко дни поражда много характерни червено-кафеникави петна.
Понастоящем няма специфична терапия. Единствените неща, които могат да се направят, са: изчакайте спонтанното разрешаване на инфекцията и облекчете с някои ефективни средства най -досадните симптоми.
В страните, където ваксинацията е широко разпространена, смъртта от морбили днес е доста рядък случай, който изисква да настъпят определени условия.
Какво е морбили?
Морбили е инфекциозно заболяване, с вирусен произход, силно заразно и характеризиращо се с появата на малки кафеникавочервени петна по кожата.
Морбили засяга само хората и е широко разпространен по целия свят, въпреки че е станало малко по -рядко, откакто съществува ваксинацията.
КОЙ ХИТ?
Всички индивиди, които не са ваксинирани и които никога през живота си не са се разболявали от болестта, са потенциално изложени на риск от заразяване с морбили.
Фигура: вирусът на морбили
Втора инфекция наистина е възможна, но много малко вероятно; това е така, защото имунният отговор, който човешкият организъм осъзнава при заразяване с морбили, е ефективен и траен.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Морбили се счита за детско инфекциозно заболяване, като рубеола, варицела, магарешка кашлица и паротит, тъй като засяга предимно деца между 12 месеца и 4 години (NB: очевидно говорим за субекти в риск, които са неваксинирани и които никога не са имали се разболяха от морбили в живота си).
Днес разпространението му (особено в индустриално развитите страни, включително Италия) е намаляло значително благодарение на създаването на ефективна ваксина.
Въпреки това фатални случаи все още се случват: някои авторитетни източници всъщност съобщават, че смъртта поради усложненията от морбили включва 30 до 100 индивида на всеки 100 000 болни.
Морбили в Италия
Вече много десетилетия у нас всеки случай на морбили е задължително докладван на здравните власти, присъстващи в района.
Освен това, след епидемията, която избухна между 2002 и 2003 г., беше създадена специалната система за наблюдение на морбили: съгласно този протокол лекарят трябва да докладва за всеки подозиран случай на най -близкия местен здравен орган, който, след като получи сигнала, има задачата на провеждане на всички най -подходящи лабораторни изследвания и съобщаване на резултатите на Министерството на здравеопазването и Националния център по епидемиология, наблюдение и промоция на здравето (Cnesps).
Причини
Таблица. Случаите на морбили в Италия, от 2001 до 2009 г.
М.
F.
Обща сума
2001
464
358
826
2002
9362
8644
18.020
2003
6363
5.608
11.978
2004
380
305
686
2005
115
100
215
2006
302
269
571
2007
340
253
595
2008
2875
2426
5312
2009
423
336
759
Морбили се причинява от вирус, принадлежащ към рода морбиливирус, което от своя страна е част от реда на мононегавиралите и от семейството на paramyxoviridae.
THE морбиливирус те са надарени с капсид (външна обвивка, която предпазва вируса от опасностите от външната среда) и притежават за генетичен материал само една нишка от РНК.
ВИДОВЕ НА МОРБИЛИВИРУС
Има различни видове морбиливирус; тези видове, които могат да заразят не само хората, но и други бозайници, са:
- Вирусът на кучешката чума
- The морбиливирус от китоподобни
- Вирусът на морбили
- Вирусът на чумата на дребните преживни животни
- Вирусът на тюлени на тюлени
- Вирусът на говедата
КАК СЕ ПРЕДАВА МОРСКИЯ ВИРУС?
При кашляне и кихане хората отделят милиони малки летливи капчици. Ако човекът е заразен с вируса, тези капчици съдържат вируса; следователно, тяхното вдишване, от тези в близост, включва предаването на инфекцията.
Веднъж вдишан, всъщност морбили се сгушва в устата и белите дробове, където се умножава, докато достигне числово ниво, което може да се разпространи в останалата част от тялото.
Предаването на вируса чрез летливи капчици е директен начин на заразяване.
Непрякото предаване на морбили
Летливите капчици, съдържащи вируса, могат да се заселят върху предмети и да ги превърнат в средство за заразяване. Всъщност всеки, който докосне такива предмети, може да се зарази, особено ако след боравенето с тях сложи ръце в устата си или ги доближи до носа.
Предаването на морбили по гореспоменатите начини е индиректно предаване.
ВНИМАНИЕ: Вирусните частици оцеляват на повърхността на обектите само за няколко часа, след което умират.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на морбили
Начини за предаване на морбили:
Директен:
- Летливи капчици, изхвърлени при кихане, кашлица, дишане (рядко)
Непряк:
- Докоснете предмети, замърсени с летливи капчици
Морбили започва с поредица от симптоми, напомнящи настинка или грип; впоследствие се характеризира с по -късен признак: кожен обрив, който е отличителен белег на заболяването.
НАЧАЛНИ СИМПТОМИ
Първите симптоми се появяват около десет дни след инфекцията (инкубационен период). Такива симптоми се състоят от:
- Типични прояви на настинки, а именно: хрема, сълзене на око, подути клепачи, кихане и др.
- Червени очи и чувствителност към светлина
- Висока температура, дори при 40 ° C
- Умора, раздразнителност и чувство за липса на сила
- Болка и дискомфорт
- Суха кашлица
- Образуване на малки белезникаво-сиви петна в устата и гърлото (знак на Köplik)
- Загуба на апетит
Продължителността на тази симптоматика е около 7-10 дни.
ХАРАКТЕРИСТИЧНИЯ ЗНАК НА МОРСКАТА: ОБРИВ НА КОЖАТА
Отличителният белег на морбили е кожен обрив (или обрив), който причинява появата по цялото тяло на червеникави петна, леко повдигнати и с различен размер.
Разпространението върху останалата част от тялото отнема един или два дни, докато за пълното изчезване обикновено е необходимо да се изчака от 4 до 7 дни.
Срокове на морбили
Появата на първоначалните симптоми
10 дни след заразяването (инкубационен период)
Появата на кожен обрив (или обрив)
2-4 дни след появата на първоначалните симптоми
Премахване на първоначалните симптоми
7-10 дни след появата им
Разрешаване на кожен обрив (или обрив)
4-7 дни след появата му
КОГА И КАК ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
Ако обривът и предшестващите го симптоми могат да бъдат проследени до морбили, добре е незабавно да се свържете с Вашия лекар и да опишете проблемите.
Внимание: за да се ограничи разпространението на вируса, би било по -добре първият контакт с лекаря да се осъществи по телефона.
Усложнения
Морбили може да доведе до различни усложнения, някои много сериозни, а понякога и животозастрашаващи.
Най -застрашените от усложнения лица са:
- Деца на възраст под 12 месеца
- Деца с недохранване
- Деца с много слаба имунна система. Например, пациентите със СПИН и страдащите от левкемия са подложени на химиотерапия
- Тийнейджъри и възрастни
Най -слабо застрашените хора, от друга страна, са здрави деца на възраст над една година.
УСЛОВИЯ: ОТ НАЙ -ЧЕСТИТЕ ДО НАЙ -РЕДКИТЕ
Усложненията, свързани с морбили, могат да бъдат разграничени въз основа на честотата, тъй като има някои по -чести от други.
Пълната картина на всички възможни усложнения е следната:
- Най -честите усложнения. Най -честите усложнения на морбили са: диария, повръщане, инфекции на средното ухо (отит), очни инфекции (конюнктивит), ларингит (възпаление на ларинкса), инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония и круп) и накрая фебрилни гърчове.
- Нечести усложнения. Тази категория включва инфекции, които увреждат черния дроб (хепатит), страбизъм (поради засягане на нервите и очните мускули), инфекции на менингите (менингит) и инфекции, които увреждат мозъка (енцефалит).
- Редки усложнения. В много редки случаи морбили може да доведе до сериозни очни заболявания (като оптичен неврит), тежки сърдечни проблеми, тежки нарушения на нервната система и накрая, така наречения подостър склерозиращ паненцефалит (последният засяга един на всеки 25 000 пациенти с морбили).
Алармени камбани, които сигнализират за влошаване на ситуацията
Симптомите, които обикновено характеризират появата на усложнения, са: задух, болка в гърдите при дишане, кръвохрачене (кървене при кашлица), слабост, обърканост и конвулсии.
ОПАСНОСТ ЗА БРЕМЕННИ ЖЕНИ
Ако морбили заразят неваксинирана, неимунна бременна жена, това може да доведе до:
- Спонтанен аборт
- Смъртта на детето по време на раждането
- Преждевременно раждане на плода (преждевременно раждане)
- Ниското тегло на бебето по време на раждането
Ето защо, при най -малкото подозрение за инфекция, майката трябва незабавно да се свърже с лекаря си и да премине всички необходими проверки.
Диагностика
За диагностициране на морбили обикновено е достатъчен задълбочен физически преглед, чрез който се анализира цялата симптоматика, проявена от пациента.
Ако останат съмнения, може да се използва тест за слюнка, който се събира със специална абсорбираща подложка, и кръвен тест.
Лечение
Понастоящем няма лекарствена терапия за специфичното лечение на морбили.
Единственото, което може да направи заразен индивид, е:
- Изчакайте спонтанното разрешаване на инфекцията e
- Облекчете симптомите с някои специални средства / лечения
СПОНТАННО РЕШЕНИЕ
Спонтанното разрешаване на морбили отнема от 7 до 10 дни. Всъщност това е времето, необходимо на имунната система на здравия индивид да се бори и да елиминира всички следи от вируса от организма.
Какво се случва след излекуването в организма?
Имунната система представлява защитната система срещу заплахи, идващи от външната среда (предимно инфекциозни агенти с вирусна или бактериална природа).
Когато се бори с инфекциозни агенти като вируси, той също така подготвя специални защитни клетки, способни да разпознаят същата заплаха предварително и да предотвратят втора инфекция.
Този невероятен механизъм се нарича имунна памет и клетките, които го прилагат (които са специфични антитела), се наричат клетки на паметта.
Антивирусните ваксини са изградени върху концепцията за имунната памет.
ЛЕЧЕНИЕ НА СИМПТОМИ
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на морбили
Когато инфекцията е особено досадна, е възможно да се облекчат симптомите с някои прости средства, понякога много ефективни.
За облекчаване на треска, генерализирана болка и чувство на неразположение: в тези ситуации е добра идея да приемате някои противовъзпалителни лекарства и едновременно с това аналгетици, като парацетамол и „ибупрофен (който е НСПВС или не -стероидно противовъзпалително лекарство).
Внимание: не забравяйте, че аспиринът при лица под 16 години може да има много сериозни странични ефекти, като синдром на Reye; следователно, той не трябва да се прилага до определена възраст.
Фигура: Вдишване на пара за смекчаване на симптомите на настинка. Имате нужда от леген, напълнен с гореща вода, и кърпа, която да поставите на главата си.
За да се избегне дехидратация: високата температура причинява интензивно изпотяване, следователно, за да се избегне прекомерно обезводняване на тъканите, е необходимо да се пие много вода.
За да се смекчи възпалението на очите (подути клепачи, зачервени очи, сълзене на очите и т.н.) и дискомфорт при чувствителност към светлина: от съществено значение е да поддържате очите си чисти със специални памучни тампони и да не ги докосвате с нечисти ръце. Освен това е добре стаята в която пребивава пациентът е слабо осветена, за да не умори очите твърде много.
За лечение на симптоми на настинка (хрема, кашлица и т.н.): основните средства за лечение на тези заболявания са инхалации с пара и топли напитки с лимон или мед.
За да се ограничи разпространението на инфекцията: за да се избегне предаването на болестта (особено сред хора, потенциално изложени на риск от усложнения, като новородени и бременни жени) е добра идея да останете изолирани у дома (затова не ходете на работа или училище), до края на кожния обрив.Всъщност през периода, през който обривът изчезва, се изчерпва и инфекциозният заряд (т.е. способността да се заразят други хора).
Предотвратяване
Морбили се предотвратява с ваксината MMR (където М означава морбили, Р за паротит и R за рубеола).
Тази ваксинация трябва да се извършва по време на ранна детска възраст, с две инжекции: една на около 12-13 месеца и друга на 5-6 години (обикновено точно преди започване на основно училище).
Специален случай: за неваксинирани възрастни индивиди и деца под една година, ваксината не е от съществено значение / се очаква. Това става обаче, ако рискът от заразяване е реален. Две класически ситуации, които изискват извънредна ваксинация, така да се каже, са: пътуване до географски райони, където вирусът е силно разпространен или инфекция е възникнала при много близък член на семейството.
