Карциномите са силно инфилтриращи и метастазиращи злокачествени тумори.
В зависимост от епителната клетка, от която произхожда, карциномът може да бъде: плоскоклетъчен карцином, аденокарцином, преходен клетъчен карцином и базалноклетъчен карцином.
Биопсията (или биопсията) е от съществено значение за диагностициране на рака. От биопсията лекарите могат да получат информация за етапа и степента на злокачественото заболяване.
Какво представляват епителните клетки: кратък преглед
Създавайки така наречената епителна тъкан, клетките от епителен тип са тези клетъчни елементи, които облицоват външната повърхност на органите, включително жлезите, и вътрешната повърхност на повечето кухи органи (например: ларинкса, стомаха, червата, пикочния мехур, и др.).
(или рак), който произхожда от неконтролираната пролиферация на клетка от епителен тип.
Кои органи може да засегне карцином?
Тъй като всички те имат епителни клетки, органи като кожа, черен дроб, бъбреци, ларинкс, бели дробове, панкреас, гърди, простата, стомах, черва (дванадесетопръстник, дебело черво, сигма, ректум), пикочен мехур и др.
Основни характеристики на карцином?
Всеки карцином е злокачествено новообразувание с добра инфилтрираща и метастазираща сила.
Под инфилтрираща сила (или инфилтрираща сила) лекарите имат предвид способността на карцинома да „засяга“ съседни анатомични области, като си проправя път през други органи или тъканни бариери.
С метастазираща сила, от друга страна, те се отнасят до способността на клетките на карцином да се разпространяват чрез кръвта или лимфната циркулация в други органи или тъкани на човешкото тяло.
- Клетките на карциноми (и злокачествени тумори като цяло), които замърсяват органи и тъкани, отдалечени от мястото на образуване на тумор, се наричат метастази.
- Процесът, водещ до генериране на метастази, е известен като метастази.
Карциномът е епителиом
Карциномите са злокачествени епителиоми; в онкологията терминът "епителиом" се отнася до всеки тумор, доброкачествен или злокачествен, който произхожда от анормалната пролиферация на епителна клетка.
За допълнителна информация: ЕпителиомПроизход на името
Думата карцином произлиза от гръцката дума "каркинома' (καρκίνωμα), което означава "рана" или "язва".
„Каркинома“ от своя страна идва от „karkinos“, което означава „раци“.
Епидемиология
Карциномът, разбиран като категория злокачествени тумори, представлява най -честата форма на злокачествена неоплазма при човека.
Според англосаксонска статистика всъщност около 80-85 случая на рак на 100 са карциноми.
Карциномът възниква в резултат на непоправимо увреждане на ДНК (мутация), увреждане, което пречи на самата ДНК да регулира с точност и точност клетъчните процеси на растеж, делене и смърт.
От това следва, че клетката или клетките, участващи в мутацията на генетичното наследство, растат и се делят по неконтролиран начин (говорим и за неконтролирана клетъчна пролиферация).
Клетките на карцином - но в действителност всички клетки на злокачествена неоплазма - също приемат името „луди клетки“: този термин показва точно аномалията, която ги отличава и характерната липса на контрол в процесите на растеж и делене.
Още няколко подробности за мутационните процеси
Това, което причинява всеки карцином - както и всеки друг злокачествен тумор - никога не е единична ДНК мутация, а поредица от мутации.
По принцип мутациите, които причиняват карцином, при човек, се появяват в различни периоди от живота; с други думи, неконтролираната клетъчна пролиферация, характерна за карциномите, е резултат от бавно натрупване на мутации по време на процеса на стареене.
Бавното натрупване на мутации през живота от тези, които развиват рак, обяснява защо пациентите обикновено са в напреднала възраст. Младите хора с рак са особено нещастни индивиди, тъй като натрупването на мутация е много бързо за тях.
Забавен факт: ДНК има защитна система, която коригира мутациите
Сред различните дейности на човешката ДНК има и тази на генериране на протеини, предназначени да коригират мутациите, които в хода на живота засягат самата ДНК. С други думи, нашето генетично наследство притежава система за самозащита срещу мутации .
Тази система за самозащита е много ефективна; в някои случаи обаче се проваля или прави грешки и това включва трайността на една или повече мутации в ДНК.
Като цяло грешките от страна на защитната система срещу мутации поставят основата за развитието на злокачествени новообразувания.
Трябва обаче да се отбележи, че има „друга класификация на карцинома, разбирана като туморна категория, базирана не само на вида на епителната клетка, от която произхожда туморът, но и на някои от неговите характеристики, развити след появата на тумора; тази втора класификация разграничава 6 различни вида карцином:
- Аденокарцином (съвпада с този на другата класификация);
- Плоскоклетъчен карцином (съвпада с този на другата класификация);
- Аденосквамозен карцином;
- Анапластичен карцином;
- Едроклетъчен карцином;
- Дребноклетъчен карцином.
Сквамозен карцином (или спиналиома)
Плоскоклетъчните карциноми произхождат от така наречените плоски клетки; плоските клетки са плоски и характеризират преди всичко най -външните слоеве на кожата (точно епидермиса) и вътрешната обвивка на органи като гърлото или хранопровода.
Примери за плоскоклетъчен карцином са някои злокачествени тумори на кожата (плоскоклетъчен карцином), злокачествени тумори на устната кухина (рак на гърлото, рак на устата, рак на езика и др.) И някои злокачествени тумори на храносмилателната система (тумори на " хранопровод, дебело черво, ректум и др.).
Аденокарцином
Аденокарциномите са карциноми, които произхождат от клетките на жлезите, като например гърдите или панкреаса (N.B .: в медицината, префиксът "adeno" показва жлезистия апарат).
Примери за аденокарциноми са злокачествен рак на гърдата, злокачествен рак на панкреаса, някои видове рак на храносмилателната система (рак на дебелото черво и ректума) и злокачествен рак на простатата.
Преходен клетъчен карцином
Преходните клетъчни карциноми произхождат от клетките, съставляващи преходния епител; преходните епители са особени клетъчни образувания, способни да се разтягат и надарени с непропускливост. По принцип те се локализират в пикочните пътища, покривайки вътрешната стена на пикочния мехур или част от уретрата.
Примери за преходни клетъчни карциноми са злокачествени тумори на пикочните пътища (по -специално пикочния мехур и уретрата).
Базално -клетъчен карцином (или базалиома)
Базалноклетъчните карциноми са карциноми, които възникват от базални клетки. Базалните клетки са клетъчни елементи с кубична или цилиндрична форма, разположени в основата на епидермиса, в пряк контакт с подлежащата дерма.
Най -класическият базално -клетъчен карцином е кожният базалиом.
Други видове карцином
Аденосквамозен карцином
Състои се от карцином, който съдържа както ракови клетки от аденокарцином, така и ракови клетки от плоскоклетъчен карцином.
Анапластичен карцином
Това е карцином, чиито съставни туморни клетки са претърпели различни хистологични и цитологични промени, до такава степен, че е трудно да се разбере произхода му.
Анапластичните карциноми се наричат още недиференцирани карциноми.
Голям клетъчен карцином
Това е вид карцином, характеризиращ се с уголемени клетки, с кръгла или многоъгълна форма и с изобилна цитоплазма.
Дребноклетъчен карцином
Състои се от карцином, чиито туморни клетки са кръгли, малки по размер и с малко цитоплазма.
Понякога раковите клетки могат да изглеждат многоъгълни и веретеновидни.
Карцином в ситуацията
С термина карцином на място, лекарите възнамеряват атипична пролиферация на епителни клетки, които въпреки някои типични характеристики на злокачествените туморни клетки, не притежават същата инфилтрираща и метастазираща сила като последните.
Карцином на мястоследователно, това е предракова туморна форма, по-малко опасна от истинския карцином и по-лесно лечима.
Лечението може да бъде усложнено от туморна маса, разположена на особено неудобно място за достигане чрез медико-хирургически инструменти.
Като цяло ракът на етап II се лекува с добри резултати.
Както в предишния случай, туморна маса, образувана в особено неудобна точка за достигане чрез медико-хирургически инструменти, може да усложни лечението.
Шансовете за излекуване на рак III стадий са значително по -ниски, отколкото в предишните два случая (етап I и етап II). Трудностите при лечението са свързани с разпръскването на злокачествени клетки сред здравите клетки на околните тъкани и с необходимостта също така да се премахнат „замърсените“ лимфни възли.
Шансовете за лечение на рак на IV етап са малки. Всъщност премахването на туморната маса е забележително сложно и неуспешно, както и лечението на метастази.
В действителност сценичната картина е малко по -сложна от представената по -горе "наистина. Всъщност тя би включвала и подетапи и класификация на метастазите, свързани с тяхното присъствие / отсъствие или близост / разстояние.
Степен
Степента на злокачествен тумор, включително карцином, включва всички тези данни, събрани по време на биопсичното изследване, относно степента на трансформация на злокачествените туморни клетки, в сравнение със здравите им аналози. С други думи, това е показател за това колко туморогенезата (т.е. образуването на неоплазия) е повлияла на морфологичния аспект на засегнатите епителни клетки, променяйки първоначалния им вид.
По конвенция лекарите са установили, че има 4 различни степени с нарастваща тежест и са идентифицирани с арабските цифри от 1 до 4:
- Степен 1: Рак 1 степен, чиито злокачествени клетки все още много приличат на техните здрави колеги. Тази особена прилика позволява на лекарите лесно да определят вида на епителната клетка, породила неоплазмата.
Известни също като добре диференцирани карциноми, карциномите от степен 1 са най-малко тежките и най-лесно лечими форми на рак. - Степен 2: Степен 2 е карцином, чиито злокачествени клетки, въпреки че все още приличат на здравите си колеги, имат някои леки типични туморни характеристики, като например: неправилна форма и многослойни клетки (най-малко 7 слоя наложени клетки).
Известни също като умерено диференцирани карциноми, карциномите от степен 2 са форми на карцином с ниска до средна тежест и с добри шансове за излекуване. - Степен 3: карцином, чиито злокачествени клетки имат малка прилика със здравите им колеги, имат особено неправилен вид, образуват множество слоеве (повече от 10) и имат дискретна митоза (митоза = клетъчно делене) е степен 3.
Известни също като слабо диференцирани карциноми, карциномите от 3 степен са форми на карцином със средна до висока тежест и с малко излекуване. - Степен 4: Степен 4 е карцином, чиито злокачествени клетки вече не приличат на здравите си колеги, са изключително дезорганизирани и с неправилна форма и притежават „висока митоза (т.е. те се делят с висока честота).
Известни също като недиференцирани карциноми, карциномите от степен 4 са най -тежките и нелечими форми на рак.
