Диагностичната хистероскопия изисква специална подготовка, която включва и поредица от тестове, насочени към установяване на годността на жената за въпросната процедура.
Продължителна 10-15 минути, диагностичната хистероскопия включва вкарване на хистероскопа в маточната кухина през вагиналния отвор, който действа като проучвателна сонда.
Диагностичната хистероскопия е безопасна и следователно нискорискова процедура.
Тези, които са подложени на диагностична хистероскопия, могат да се върнат към ежедневните си дейности още в деня след процедурата.
Ако диагностичната хистероскопия открие аномалии, гинекологът, който я е извършил, незабавно информира пациента, като също обяснява възможното лекарство или лечение за това, което е било открито с въпросната процедура.
Кратък преглед на това какво е "хистероскопия"
Хистероскопията е ендоскопска гинекологична процедура, която позволява да се оцени отвътре здравословното състояние на матката - по -специално маточната кухина, цервикалния канал и ендометриума - и, в случай на нужда, да се намеси хирургично, за да се излекуват някои медицински състояние.
Хистероскопията се основава на използването на инструмент, известен като хистероскоп; последната е дълга тръба, подобна на сламка за пиене, която благодарение на оборудването на камера и система за свързване към монитор, действа като проучвателна сонда на матката и шийката на матката, след вкарването й в маточната кухина, през вагиналния отвор.
Хистероскопията е процедура, която обикновено се извършва амбулаторно или амбулаторно Дневна операция; следователно, освен в специални случаи, той никога не предвижда хоспитализация на пациента.
Хистероскопията е предмет на гинеколози, тоест лекари със специализация по гинекология.
o полипи на матката;
- Разбиране на причините за „безплодие;
- Оценете общото здравословно състояние на ендометриума по време на менопаузата;
- Оценете явлението ендометриална хиперплазия;
- Върнете се към причините за „нередност в менструалния цикъл;
- Проследяване на причините за анормална загуба на кръв от матката;
- Проучете причините за менструацията при жени, преминали менопаузата;
- Планирайте подробно хирургическа интервенция на нивото на матката;
- Разбиране на причините, които водят жената до повтарящи се аборти;
- Проверете за анормално наличие на ендометриална тъкан в миометриума (аденомиоза);
- Проверете наличието на "вродена аномалия в матката" (например двурога матка, диделф матка, преградна матка, агенеза на матката и др.);
- Вземете проба от ендометриума, която впоследствие да бъде подложена на подходящ лабораторен анализ (биопсия). Тази практика позволява да се установи наличието на карцином на ендометриума (злокачествен тумор на ендометриума) и да се установи етапа на неговото развитие.
Важна забележка
Горните тестове се предоставят и в случай на евентуална оперативна хистероскопия.
В деня на процедурата: как да се държим?
Не забравяйте, че: на този етап от подготовката има "пригодност" за процедурата за диагностична хистероскопия.
В деня на диагностичната хистероскопия пациентът трябва да носи удобни и практични дрехи, защото тогава тя ще трябва да ги свали в полза на болнична рокля, специално подготвена за нея от медицинския персонал.
Какво да направите, ако се планира анестезия?
При определени обстоятелства диагностичната хистероскопия може да изисква локална анестезия.
Локалната анестезия за диагностична хистероскопия не изисква специални подготовки.
Знаете ли, че ...
За разлика от това, което се случва в случай на диагностична хистероскопия, анестезията при оперативна хистероскопия е от общ тип.
Често задавани въпроси: Кога е най -добре за менструационни жени да се извърши диагностична хистероскопия?
За жени с менструация най -подходящото време за извършване на диагностична хистероскопия (но и оперативната) е през първите 7 дни след менструацията. Всъщност извършването на процедурата в този период от менструалния цикъл позволява на гинеколозите по -добро зрение. И още подробно за матката и нейните вътрешни кухини.
, течни или тънки хирургически инструменти.Разтягането (или разширяването) на матката е от съществено значение не само за улесняване провеждането на хистероскопа вътре в матката, но и за да се позволи по -добър анализ на вътрешната анатомия на органа и да се направи цялата процедура по -малко болезнена.
В тази фаза на процедурата е важно внимателно да се следи вътрематочното налягане от целия медицински персонал, което трябва да остане на стойност между 60 и 70 mmHg. Поддържането на тези стойности на кръвното налягане всъщност избягва прекомерното разтягане на стени, съставляващи маточната кухина.
ВТОРА ЧАСТ
Когато хистероскопът най -накрая е в матката и матката е достатъчно разширена, гинекологът започва визуално изследване на маточната кухина, ендометриума и цервикалния канал. Не забравяйте, че това, което прави хистероскопът, чрез своята камера и с помощта на източника на светлина, се вижда от целия медицински персонал на специален външен монитор.
Ако е необходима диагностична хистероскопия за биопсия, на този етап от процедурата се извършват операции по събиране на проби от ендометриума.
ЧАСТ ТРЕТА
След като гинекологът приключи изследването, той пристъпва внимателно към извличането на хистероскопа; операцията по извличане на хистероскопа е важна и също е част от диагностичната хистероскопия: всъщност тя служи за оценка на целостта на маточния провлак, тоест точката на преминаване между вътрешната кухина на матката и цервикалния канал.
Къде се поставя анестезия, когато е предвидена?
В горното описание на различните процедурни стъпки, които характеризират диагностичната хистероскопия, локална анестезия се поставя след настаняването на пациента, но преди поставянето на спекулума и хистероскопа.
Веднъж приложени, анестетиците действат в рамките на минути.
Когато се изисква анестезия, към медицинския персонал се добавя друга професионална фигура, съставена от гинеколога и неговите медицински сестри: анестезиологът.Анестезиологът е лекар, специализиран в анестезиологичните и реанимационните практики.
Инструменти за диагностична хистероскопия
Инструментите за диагностична хистероскопия включват: хистероскоп, спекулум (вагинални клапани), форцепс, разширители, канюли, инсуфлатор, система за видеокамера, стерилна марля, оптичен кабел, кабел за проводник на CO2 и др.
Подготовката на този инструмент - колкото и очевидно да е правилно стерилизирана - се извършва, докато пациентът носи роклята, предвидена за процедурата.
Знаете ли, че ...
Има два вида хистероскоп: хистероскопът за диагностични хистероскопски процедури, чийто диаметър е между 4 и 5 милиметра, и хистероскопът за оперативни хистероскопични процедури, чийто диаметър е 7-8 милиметра.
Как се чувстват пациентите по време на "Диагностична хистероскопия?"
Без практиката на анестезия, пациентът, подложен на диагностична хистероскопия, може да изпита лек дискомфорт / болка, докато въвежда хистероскопа във влагалището и цервикалния канал.Това усещане обаче е временно, както читателите ще запомнят, гинекологът следва въвеждането на хистероскопа чрез разширяване на маточната шийка и матката.
Каква е продължителността на диагностичната хистероскопия?
По правило процедурата за диагностична хистероскопия продължава 10-15 минути.
Знаете ли, че ...
Оперативната хистероскопия има по -голяма продължителност от диагностичната хистероскопия; всъщност може да продължи между 30 и 60 минути.
Кога се очаква завръщането у дома след "Диагностична хистероскопия?"
След диагностична хистероскопия пациентката може веднага да се прибере, дори ако е получила локална анестезия.
, до края на последното Това е предпазна мярка за предотвратяване на инфекции. вагинални. В резултат на лезии, причинени от преминаването на хистероскопа по шийката на матката и цервикалния канал, този неблагоприятен ефект може да продължи от няколко дни до дори малко повече от седмица;
- Коремни болки и спазми. Често болезненото усещане може да бъде овладяно с болкоуспокояващо, като ацетаминофен или ибупрофен (НСПВС);
- Усещане за умора и / или неразположение;
- Рефлекторна болка в рамото, в резултат на използването на газ, богат на въглероден диоксид.
Усложнения
Под усложнения от диагностична или оперативна процедура лекарите разбират проблеми с определено клинично значение, които могат да възникнат по време или след гореспоменатата процедура.
Потенциалните усложнения от процедурите за диагностична хистероскопия включват:
- Перфорация на матката;
- Перфорация на пикочния мехур;
- Развитието на „тазова инфекция (например: метрит).
Любопитство: колко чести са усложненията от "диагностична хистероскопия?"
Според проучване на Кралски Колеж В акушерството и гинекологията само 8 от всеки 1000 пациенти, подложени на диагностична хистероскопия, ще бъдат подложени на перфорация на матката, а само 3 от 10 000 пациенти ще претърпят перфорация на маточния мехур и „инфекция на таза“.
Как да разпознаем всички усложнения?
Симптомите, които характеризират възможните усложнения от „диагностична хистероскопия“, включват:
- Интензивна и продължителна коремна болка, която не отшумява с най -често срещаните аналгетици;
- Треска над 38 ° C;
- Тежко и повтарящо се вагинално кървене.
Освен това лекарите съветват да не се извършва диагностична хистероскопия в случай на: нулипарност, непокътнат химен и цервикална стеноза.
