Синовитът може да засегне и други съседни на синовиума структури, принадлежащи към ставата (артросиновит) или към сухожилни образувания (теносиновит). Причините, които определят появата му, могат да бъдат различни (инфекции, травми ...); може да се появи и при артрит, подагра и лупус.
Синовит може да бъде остър (поради травма или инфекциозни фактори) или хроничен (поради заболявания като туморна пролиферация или ревматоиден артрит).
Накратко: анатомични структури и функции на ставата
Синовиалната течност запълва ставната кухина: тя се произвежда от васкуларизираната синовиална мембрана, която отделя течността чрез плазмена филтрация (при синовит ставата се подува поради събирането на синовиална течност).
Синовиалната течност също се съдържа в синовиалните торбички; функция от тези анатомични елементи е за защита на структурите, между които са разположени (кости, сухожилия и мускули): те намаляват триенето между костите, позволяват свободни движения, определят по -добро разпределение на натоварването и напреженията, на които са подложени ставите.
Синовиалната течност също се съдържа в синовиалните обвивки, анатомични структури, които подреждат сухожилията за намаляване на триенето от триене по хода им
Източник на изображението: http://www.mdguidelines.com/synovitis
Симптомите, общи за всички форми на синовит, включват подуване (подуване), свързано с локална болка, серозен ставен излив и ограничаване или дори невъзможност да се премести засегнатата става. Зоната, засегната от синовит, изглежда подута, топла (поради увеличен приток на кръв, причинена от възпаление ) и болезнено (например в случай на коляното, особено при опит за удължаване на крака). В случай на инфекция, кожата на коляното също може да бъде стегната и зачервена. В случай на хронична прогресия на заболяването, синовиалната мембрана може да се сгъсти и да ерозира подлежащата кост, причинявайки по -нататъшна болка и дегенеративни промени, понякога появата на възпалителни възли.
общи (пример: ревматична треска), дисметаболитни заболявания, лупус, артроза, ревматоиден артрит, синовиоми (тумори на синовиалната мембрана).Формите на остър синовит се дължат на травма или са вторични по отношение на инфекциозни заболявания (например: септикопемия, цереброспинален менингит, скарлатина, коремен тиф и др.) И могат да бъдат ексудативни: възпалителната течност прониква в дебелината на мембраната и се натрупва в ставата смесване на кухината със синовиалната течност.
Формите на хроничен синовит могат да имат бактериална природа (сифилис, туберкулоза) или поради специфични състояния; те могат да причинят дегенерация на ставата, страдание на ставните хрущяли и артроза.
Последицата от синовит е възпаление на сухожилието спрямо засегнатата става, което има тенденция да стане хронично и да се изроди.
подробно описание на пациента и продължава с медицинския преглед, който позволява да се идентифицират общите клинични характеристики на възпалението (топлина, зачервяване и подуване) .В някои случаи, за да се достигне до окончателна и по -точна диагноза, специалистът може да използва диагностика за изображения (рентгенови снимки, магнитен резонанс или компютърна аксиална томография) и артроскопия. Анализът на аспирираната синовиална течност позволява да се потвърдят или изключат няколко често срещани заболявания, като травматичен или ревматоиден артрит, остеоартрит, подагра и артрит. . Анализът подлага вискозната и прозрачна течност, отделяна от синовиалната мембрана, на клинично изследване, за да се определи диагнозата бързо, на ниска цена и недвусмислено; той също така дава индикации за възпалителната или невъзпалителната природа на ставния излив чрез левкоцити с просто преброяване и ни позволява да формулираме хипотези за всякакви септични форми, които във всеки случай изискват микробиологично потвърждение.
Не са необходими специални подготовки преди вземането на проби. Кожата над ставата се дезинфекцира и обикновено се инжектира местна упойка.С помощта на фина игла лекарят взема проба от течност за анализ; последното включва култивирането на течността, когато инфекцията е възможна диагноза (откриват се инфекциозните фактори / патогенни бактерии, отговорни за първичното заболяване) и изследването на микрокристалите за диагностициране на подагра (актуално в ревматологичното поле: констатацията на мононатриев урат и калциев пирофосфат позволява всъщност мигновената диагностика на подагра и псевдоподагра).
Анализът на синовиалната течност често може да осигури полезни елементи за диагностични и терапевтични цели: изследването може да бъде полезно за оценка на еволюцията на ставната патология или за проверка на ефектите от терапията.
Химико-физичните характеристики на синовиалната течност са представени с количество, вискозитет, външен вид и цвят (яснота, наличие на кръв и / или гной):
Макроскопични знаци, открити в синовиалната течност
Цвят
Външен вид
Вискозитет
Синовиалната течност
Светло жълто
Прозрачен
Запазен
Невъзпалителен
Тъмно жълто
Облачно
Намалено
Възпалителни
Зелено-жълто
Гнойни или млечни
Променлива
Септично
Микроскопските изследвания на синовиалната течност включват: броя на левкоцитите, цитологичната формула на клетките, евентуално присъстващи в течността, микробиологичното изследване и наблюдението на пресния препарат (капка течност се нанася върху предметно стъкло и се наблюдава с оптичен микроскоп за търсене на наличие на клетки, кристали и др.).
За да се потвърди диагнозата на синовит, е възможно да се пристъпи към хистологичен анализ чрез биопсия с игла, за да се изследват характеристиките на синовиалната мембрана под микроскоп.
Синовит: Консервативни и хирургични грижи и терапии
