Тази патология се представя като „еритематозно изригване, характеризиращо се с малки папули и суха кожа. В някои отношения периоралният дерматит е подобен на акне и / или розацея, но се различава от тези състояния, съответно, от липсата на комедони и локализацията на лезии.
Задействащите причини за периорален дерматит все още не са напълно известни, но е установена тясна връзка с продължителното приложение на локални кортикостероиди и използването на козметика, съдържаща потенциално дразнещи вещества.
Лечението на периорален дерматит се състои от системна и / или локална лекарствена терапия, в комбинация с предотвратяване на провокиращи фактори.
еритематозни, папулозно-пустулозни, подобни на акне и / или розацея.
Както може да се предположи от термина "периорал", тази форма на дерматит обикновено започва около устата.
Периоралният дерматит се наблюдава главно при жени.
.Една от изтъкнатите хипотези твърди, че продължителната употреба на определени вещества, като локални кортикостероиди и някои козметични продукти, може да предизвика малки промени в структурата на кожата на лицето. Това би могло да направи повърхността на кожата по-уязвима към факторите на околната среда. (вятър, студ, слънчева светлина и др.) или други потенциални дразнители.
Според други научни източници периоралният дерматит може да бъде с неврогенен произход: някои нервни клетки локално отделят провъзпалителни вещества, спомагащи за предизвикването на кожен обрив. Други предложени механизми засягат свръхрастежа на някои микроорганизми по кожата.
Периорален дерматит: предразполагащи фактори
Както се очакваше, причините за периорален дерматит все още не са определени със сигурност. Въпреки това са идентифицирани някои фактори, които могат да допринесат повече за „появата на разстройството: по -голямата част от времето, в основата на проблема, няма един -единствен отговорен механизъм, а набор от допринасящи причини, способни да предизвикат дисфункцията на епидермиса и активиране на имунната система, което води до възпаление.
Сред факторите, които са най -акредитирани като провокатори на периорален дерматит, са:
- Локални кортикостероиди (кремове, мехлеми и гелове): прекомерната и продължителна употреба на тези лекарства е свързана с появата на периорален дерматит, но не е ясно каква е връзката между риска от развитие на възпаление и концентрацията на лекарството или продължителността на лечение Периорален дерматит също е докладван след употреба на кортикостероидни инхалатори и спрейове за нос.
- Пасти за зъби с флуорид.
Потенциалните рискови фактори включват също използването на некачествени козметични продукти за грижа за кожата (овлажнители, физически слънцезащитни или почистващи препарати) и / или съдържащи дразнители, като натриев лаурил сулфат (SLS), изопропил миристат, вазелин и парафин.
Освен това, следните могат да участват в появата на периорален дерматит:
- Хормонален дисбаланс: периоралният дерматит може да се влоши в периода, предхождащ началото на менструацията;
- Противозачатъчни хапчета;
- Инфекциозни агенти от различни видове и променена микрофлора на кожата (напр. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum И Candida albicans);
- Чревни разстройства (напр. Различни видове малабсорбция, положителност за Helicobacter pylori);
- Специфични климатични фактори, като излагане на силен вятър, топлина или ултравиолетови лъчи;
- Стрес и промени в настроението.
Периорален дерматит: кой е най -засегнат?
Периоралният дерматит е типично женско заболяване; това възпаление засяга предимно жени на възраст между 20 и 45 години.
По -рядко обаче периоралният дерматит засяга деца и мъже.
те започват на нивото на назолабиалните гънки и впоследствие са склонни да се разпростират около устата и могат да включват и брадичката и част от бузите. Периоралният дерматит, от друга страна, спестява зоната на контура на устните (т.е. т.нар. Червеник), точно както вътрешната част на устата не е засегната от възпаление.
Еритематозните папули са подобни на тези, които се образуват, когато имате акне. По-рядко кожен обрив на периорален дерматит се състои от пустули и папуло-везикули (лезии със серозно или гнойно съдържание).
- Сърбеж
Началото на действителната еритема може да се очаква от усещане за сърбеж. Това може да е един от първоначалните симптоми на периорален дерматит, но не винаги е налице.
- Сухота на засегнатата област, със или без пилинг
В областта на брадичката, назолабиалните гънки и лабиалния филтър (между горната устна и носа) могат да се появят червеникави петна с остри граници. Тези признаци на периорален дерматит изглеждат дехидратирани и фино лющещи се. Освен това тези червени, сухи петна са свързани с усещане за парене, сърбеж или болка.
Варианти на периорален дерматит
Обривът, характеризиращ периорален дерматит, може да се разпространи и по челото, скулите и периорбиталната област.
Периорален дерматит: Какво може да изостри или влоши симптомите?
Локалните кортикостероиди влошават симптомите на периорален дерматит, така че контактът на зоната около устата с горещи или студени храни и директното излагане на слънце, вятър и ниски температури могат да бъдат притеснителни. Инфекциите могат да усложнят тази картина.
.
Диференциалната диагноза трябва да изключва себореен и контактен дерматит.
влошават положението.
Лекарства и други терапевтични интервенции
В случай, че периоралният дерматит се поддържа от „бактериална инфекция, медикаментозната терапия включва използването на антибиотици:
- Локално, т.е. да се прилага локално, като еритромицин или метронидазол;
- Устно, като тетрациклини.
Когато периоралният дерматит зависи от хормонална дисфункция, от друга страна, ще е необходимо да се намеси, от ендокринологична гледна точка, за възстановяване на баланса.
В някои случаи на периорален дерматит, особено по -сериозните, има някои лечения, които могат да дадат добри резултати; ако ги сметне за подходящи, лекарят ще ги посъветва.
Те включват:
- Изотретиноин: той е ефективен при особено устойчиви случаи на периорален дерматит, тъй като противодейства на производството на вещества, отговорни за типичните лезии на заболяването. Това лекарство се приема през устата, под формата на таблетки. Употребата на изотретиноин е противопоказана по време на бременност.
- Пимекролимус: това е валидно лекарство, особено за дразнене, причинено от прилагането на стероидни мехлеми; помага за значително намаляване на възпалителното състояние на кожата.
- Бензоил пероксид: може да бъде полезен, но в някои случаи може да влоши сухотата на кожата.
При лечението на периорален дерматит, фотодинамичната терапия също може да бъде полезна.
Средства за защита
Що се отнася до естествените и домашните средства, възможно е да се намали зачервяването на периоралния дерматит чрез прилагане на студени компреси от инфузия на лайка.
Някакъв съвет
- След като проблемът бъде решен, за да се предотврати повторното му появяване, препоръчително е да се избягва нанасянето на козметика върху периоралната област, която съдържа потенциално дразнещи вещества като парафин, вазелин, изопропил миристат и натриев лаурил сулфат.
- Ако се идентифицира добре по време на диагностичния процес, избягвайте отделни задействащи фактори.
- За измиване на лицето е добре да се използва, стига да има периорален дерматит, само топла и гореща вода.
