В действителност единствената алергична форма, която може да възникне в резултат на приема на мляко и производни, няма нищо общо с лактозата, тъй като се отнася до протеините на тези храни.
В тази връзка би било подходящо също така да се направи разграничение между различните алергични форми, тези към протеините от краве мляко, кърмата (много трудни за лечение) и т.н. Но може би е по -добре да не слагате твърде много месо на огъня; за момента просто ще се ограничим до хвърляне на повече светлина върху тези две очевидно сходни и всъщност напълно различни разстройства.
L "непоносимостта към лактоза и алергията към млечни протеини са много обширни теми и е трудно да се обобщят в няколко реда, затова ще се опитаме да се съсредоточим само върху някои основни понятия за основно разбиране.
и метаболитни реакции, доста различни една от друга.
Хранителна непоносимост
Това е НЕ имунно-медиирана реакция (т.е. тя е извън механизмите на имунната система); непоносимостта включва: ензимни дефицити (като липсата на чревна лактаза поради непоносимост към лактоза), метаболитни и хранителни отравяния. Те могат да бъдат свързани с фармакологични свойства (кофеин в кафето), с отделянето на хистамин, с индивидуална чувствителност към определени ензимни дефицити или с идиосинкратични явления. Реакцията на непоносимост винаги е свързана с количеството приета храна и усложненията са ограничени до стомашно -чревния тракт.
Хранителна алергия
Това е „нежелана реакция към храна или хранителни вещества, задействана от имунологичния механизъм; алергичните имунологични реакции са два вида: ИМУНО ГЛОБУЛИН Е (IgE) СРЕДЕН и НЕ IgE медииран и могат да причинят както системни, така и локализирани прояви, ограничени до стомашно -чревния тракт -черевна, кожна или дихателна Най -сериозното усложнение на алергичната реакция е анафилактичният шок.
Най -често алергените причиняват хранителна алергия
- Протеини от краве мляко (а-лакталбумин, В-лактоглубин, казеин)
- Яйца (белтък и жълтък);
- Риба;
- Соя;
- Зърно;
- Фъстъци.
Диагностичният процес за диференциране на "алергия" или "непоносимост" може да бъде много сложен и, особено при децата, трябва да следва добре определен път; това е диагноза, която често се усложнява от големия брой задействащи механизми и количеството храна, погълната с диетата НЕ е включена в диагностичните тестове.
) е нарушение, което възниква след приема на лактоза (дизахариден въглехидрат, съдържащ се в млякото и млечните продукти) само при лица, които нямат достатъчно количество лактаза (специфичен ензим на чревните клетки, отговорен за разграждането на лактозата до глюкоза + галактоза ).
Неразградената от лактаза лактоза се превръща в субстрат за ферментация на чревната бактериална флора в дебелото черво, с относителното производство на: въглероден диоксид (CO2), водородни йони (H2), метан (CH4) и органични киселини; това състояние причинява необичайно увеличаване на чревната подвижност и предизвиква симптоми на: подуване, метеоризъм и често също и пенеста диария.
L "непоносимостта към лактоза е по -рядка в страните от СЕВЕРНА Европа (чието население е поддържало консумацията на мляко и млечни продукти високо), докато се среща по -често в Азия, Африка и Южна Америка (страни, в които има малко мляко и мляко консумирани). деривати).
Патологията може да бъде диагностицирана благодарение на преглед, наречен H2 дихателен тест; това е „анализ на ИЗТИЧАЛИ газове, след като сте приели определено количество лактоза.
Що се отнася до диагнозата, напомняме ви, че непоносимостта към лактоза е заболяване, което се проявява с изключителна променливост; тя може да бъде налична и симптоматична, налична, но безсимптомна и дори може да има случаи на силни симптоми, но с отрицателни резултати от Н2 дихателни тестове (без промяна на газове).
Забележка: Наскоро се наблюдава корелация между подобряване на симптомите и интеграция / възстановяване на чревната пробиотична бактериална флора.
ваксина, доброволно пропускаща тази на човешкото мляко, тъй като, въпреки че представлява много сериозно разстройство, тя се характеризира с по -ограничено разпространение и „честота.
Алергията към краве мляко е най -честата алергична форма при деца (които имат по -голяма чревна пропускливост) и пета при възрастни; вероятно разликата в разпространението и честотата между двете възрастови групи е оправдана с реално подобрение на поносимостта към този потенциален алерген. Алергията към протеини от краве мляко се проявява с коремна болка, диария и повръщане, поради което представлява първият елемент на диференциалната диагноза от непоносимост към лактоза.
Антигенът, който най -често предизвиква нежеланата реакция, е протеинът бета-лактоглобулин, тогава идва алфа-лакталбумин и накрая казеини; възможно е обаче субектът да проявява чувствителност дори към няколко протеина едновременно.
Патологичният механизъм се задейства от разпознаването на протеина от белите кръвни клетки, които освобождават някои специфични антитела (IgE), които се придържат към антигена; по този начин (и благодарение на намесата на други специфични клетки: мастоцити и Т лимфоцити) вид съхранение и подготовка на антиген от имунната система.
Вторият контакт между антигена и имунната система предизвиква алергична реакция.
Има много протеини, съдържащи се в различни видове мляко (човешко, козе и т.н.), способни да предизвикат алергия, следователно единственият начин да направите тази храна безвредна за храненето на свръхчувствителното бебе е обработката с топлина при 110 ° C ( специално мляко), което определя окончателната денатурация на имуногенетичните молекули, предотвратявайки всякакви алергични усложнения дори при този тип разстройство.
- стр. 170-173
