Като форма на хипоакузис, пресбикузисът се характеризира с намалена слухова чувствителност (повече или по -малко изразена), със забавяне на централната обработка на звуковия стимул, с трудности при намирането на източници на звук и с трудности в разбирането на разговор, особено на особено шумни места. Следователно изглежда ясно как този дефицит може да има определено отрицателно въздействие върху живота на възрастните хора.
Като цяло слуховият дефицит, който възниква в случай на пресбикузис, е както качествен, така и количествен и има тенденция да протича и да се развива доста бавно. Първоначално всъщност пациентът може да се затрудни да възприема само определени видове звуци (обикновено по -високите честоти), по -късно обаче загубата на слуха има тенденция да се подчертава и влошава.
Обикновено пресбикузисът се превръща в очевидно разстройство от 65 -годишна възраст нататък и се проявява с „по -висока честота при пациенти от мъжки пол, отколкото при пациенти от женски пол“.
и които след това могат да доведат до появата на пресбикузис. Те включват:
- Удебеляване на тъпанчевата мембрана;
- Дегенерация на клетките на органа на Корти (орган, разположен в кохлеарния канал, отговорен за предаването на звуковия импулс на централно ниво);
- Загуба на еластичност на базиларната мембрана на кохлеята;
- Намаляване на броя на ресничките, присъстващи в слуховата система;
- Дегенеративни процеси, които протичат на нивото на костните стави;
- Промяна на съдовата стрия, която първоначално се проявява в основата и на върха на кохлеята, а след това засяга и централните области;
- Компресия на нервните влакна, причинена от явления на хиперостоза.
В светлината на казаното, може да се разбере как пресбикузисът може да бъде причинен от възрастови промени, които се случват във вътрешното ухо, докато тези, които се случват в средното ухо и външното ухо, изглежда имат голямо влияние по-ниско в етиология на тази форма на загуба на слуха, свързана с възрастта.
засегнати и произтичащият от това вид увреждане, довело до загуба на слуха.
Въз основа на тази класификация можем да разграничим:
- Невронна пресбикузиса, дължаща се на промени в базиларната мембрана и характеризираща се с прогресивна трудност при разграничаването на думите.
- Сензорна пресбикузис, характеризираща се с дегенерация, която се проявява главно на кохлеарното ниво.
- Предсърдна или метаболитна пресбикузис, характеризираща се с промени, които могат да възникнат на нивото на съдовата стрия.
- Смесена пресбикузис, при която слуховият дефицит се причинява не от един -единствен патогенетичен механизъм, а от набор от различни видове дегенерация и изменения, които могат да възникнат в различни области на една и съща слухова система.
- Неопределена пресбикузис.
С напредването на времето обаче индивидът се бори да възприема дори звуци на по -ниски честоти, до степен да разбере разговорите с големи трудности, особено ако те се случват между няколко души и / или в присъствието на околни шумове.
Освен това не е необичайно пациентите с пресбикузис да страдат и от други слухови нарушения, като шум в ушите и баланс.
И накрая, като се има предвид подчертаният начин, по който пресбикузисът може да повлияе негативно на живота на възрастните хора, пациентите, които страдат от него, често могат да изпитат социална изолация и депресивни явления.
. Пациентите, страдащи от този слухов дефицит, всъщност представляват типично повишаване на слуховия праг в „областта на високите честоти, което се подчертава от“ тоналното аудиометрично изследване.
Също така, пресбикузисът обикновено се проявява двустранно.
и кохлеарни импланти.
Слуховите апарати са електронни устройства, които могат да открият звук благодарение на наличието на микрофон. След това звукът се усилва от специален усилвател и се изпраща до ухото чрез високоговорител.
Кохлеарните импланти са показани за тези, които нямат полза от използването на гореспоменатите слухови апарати; тези помощни средства трябва да се поставят хирургически в ухото на пациента.
Докато слуховите апарати са ограничени до усилване и предаване на звук в ухото, кохлеарните импланти са проектирани да изпълняват функцията на променената или дегенерираната част на вътрешното ухо, изпращайки информация директно до кохлеарния нерв, който следователно не трябва да бъде повреден. но напълно функционален.
В някои случаи, освен това, гореспоменатите импланти могат да се използват и заедно с външни слухови апарати.
И накрая, за пациента, страдащ от пресбикузис, би било полезно да се свържат гореспоменатите терапевтични подходи със слухова рехабилитация, която също предвижда преподаване или укрепване на способността да разпознава и тълкува езика на устните.
Във всеки случай, лекарят ще определи - строго индивидуално - коя е най -добрата терапевтична стратегия, която трябва да се приеме за всеки пациент, както според вида на увреждането, причинило пресбикузиса, така и според степента на тежест на слуха загуба, представена от същия пациент.
