Рак на черния дроб - оцеляване и лечение

Оцеляване

Процентът на преживяемост на пациентите с хепатокарцином е много нисък поради тежкото увреждане на органа, който вече е налице по време на диагностиката. Според последните данни, публикувани през 2014 г. от AIOM (Италианска асоциация по медицинска онкология), в Италия:

17% от мъжете и 16% от жените, които са получили тези новообразувания, са все още живи 5 години след поставянето на диагнозата (период 2005-2007 г.). В сравнение с предходните пет години продължителността на живота изглежда се е подобрила пропорционално, макар и в контекста на заболяване с лоша прогноза.

Хирургическа интервенция

Единственият начин на лечение, способен да удължи преживяемостта, е хирургия, но, за съжаление, само 25% от пациентите имат рак на черния дроб, който може да бъде опериран.
Освен това едновременното наличие на чернодробна цироза се счита за противопоказание за операцията, тъй като почти винаги означава разширяване на тумора до целия черен дроб. Дори много голям тумор е противопоказание за операцията.

В ранния стадий пациентите с достатъчно функциониращ чернодробен паренхим могат да бъдат подложени на хирургична резекция и по -рядко чернодробна трансплантация.

Чернодробна трансплантация

Съвременна и завладяваща алтернатива на хирургичната резекция на тумор е чернодробната трансплантация, дори ако резултатите, публикувани досега, не са много обнадеждаващи: в голям брой случаи само 24% от пациентите са оцелели, а 14% са били свободни от болестта за период варира от няколко месеца до години. Дори в случай на трансплантация, размерът на масата е от решаващо значение.

Химиотерапия

Когато се установи, че чернодробен тумор не се отстранява или има отдалечени метастази, като се има предвид, че системната химиотерапия (инжектирани с кръв химиотерапевтични лекарства) е неефективна, голяма част от клиничните изследвания се фокусират върху местна и регионална химиотерапия; тази техника се състои в инжектиране на химиотерапевтичното лекарство в чернодробната артерия, която го отвежда в черния дроб, направо към тумора.

В напреднал стадий на заболяването пациентите с добра чернодробна функция (дете А) могат да бъдат лекувани със сорафениб, мултикиназен инхибитор.

Местни аблативни лечения

Друг път просто се намесва чрез лигиране на чернодробната артерия, за да се премахне доставката на кръв, богата на хранителни вещества, към зоната, засегната от карцинома, насърчавайки смъртта му.

След това има и други техники, по -модерни, нареченихемоемболизация, въз основа на използването на радиоактивни контрастни вещества, които са локализирани в тумора и към които могат да се прикачат химиотерапевтични лекарства.
В момента местните и регионалните терапии са показали ефикасност в действително по -висок процент от случаите, отколкото системната терапия, именно защото причиняват смъртта на много туморни клетки и намаляване, макар и преходно, на неговия размер.
Интересни са и резултатите, постигнати с друга модерна техника, наречена перкутанна алкохолизация под ултразвуково ръководство: той се състои в инжектиране на етилов алкохол (етанол) директно в тумора със специална игла (през покриващата кожа и използване на ултразвук като ръководство за идентифицирането му) .Алкохолът е токсичен за туморните клетки; това лечение изглежда е показано преди всичко за лезии с ограничен брой и размер.

Същото може да се каже и за най -новия метод на радио честота, с които е възможно да се елиминират тумори, които обикновено не надвишават 5 см в диаметър. Тази техника се състои в прилагане на топлина директно върху тумора с помощта на специални "електроди".
Също там лъчетерапия може да бъде полезно за намаляване на туморната маса.