Пациентът рязко преминава от депресия в еуфория или в същото време може да представи симптоми като раздразнителност, агресия, хиперактивност, заплахи, мисли за самоубийство или обреченост, с внезапни пристъпи на сълзи. Всички тези прояви често са придружени от заблуди за преследване или заблуди. Хипохондриите Смесените епизоди могат да се проявят отслабено или да се характеризират с пълна симптоматика на една от двете полярности (депресивна или маниакална) заедно с нюансирани аспекти на противоположната полярност, което води до различни комбинации.
и халюцинации:
- прекомерно самочувствие или заблуди за величие;
- намалена нужда от сън;
- по -приказлив от обикновено или натиснете, за да продължите да говорите;
- полет на идеи;
- разсейване;
- повишено участие в целенасочени дейности или психомоторна възбуда;
- прекомерно участие в игриви дейности с висок потенциал за вредни последици (прекомерно пазаруване, неприлична сексуалност, необмислени инвестиции).
Субектът в хипоманично състояние изглежда особено весел, съобщава за субективно благополучие, се оказва решителен и оперативен, устойчив на умора, с намалена нужда от сън (която е ограничена до няколко часа), става рано с добро психическо и физическо състояние и е нетърпелив да предприема много дейности. Пациентът няма пълно критично осъзнаване на болестта и често е склонен да кредитира текущите настроения като обичайните за него. Освен това той лесно се разсейва, ходът на мисълта му се ускорява и съдържанието на същото е склонно да повърхностност и безполезност, но раздразнителността или чувствителността също могат лесно да се появят в лицето на налагането на граници или действия за ограничаване, упражнявани от околната среда.
Клиничната картина, с бързо начало, продължава от няколко седмици до няколко месеца и в 5-15% от случаите се развива към маниакално състояние, при което атенюираният предшественик се разкрива.
Биполярно I разстройство
Единичен епизод на мания или смесен е достатъчен за диагностициране на биполярно разстройство тип I. Това също показва, че индивидът също е изложен на риск от развитие на депресивни епизоди (ако още не ги е преживял). Насилственото поведение, злоупотребата с алкохол, самоубийството и нарушената работоспособност често са свързани с това разстройство.
Биполярно разстройство II
Това разстройство включва пациенти, които редуват големи депресивни епизоди с един или повече хипоманични епизоди. Въпреки това, никога не трябва да е имало маниакален или смесен епизод, за да се постави диагноза. Симптомите причиняват значителен стрес, увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране.
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на биполярно разстройство
характеризира се с непрекъснато редуване, за период от поне две години, на периоди с намалени депресивни и хипоманични симптоми в сравнение с тези на депресивните и маниакални епизоди. През този двугодишен период пациентът никога не е бил без описаните симптоми повече от два месеца. Освен това през първите две години от заболяването никога не е имало маниакален или смесен голям депресивен епизод.
Симптоматологията се характеризира с бързо преминаване от една фаза в друга (всяка с продължителност няколко дни) и се състои от: повишен или намален сън, изолация или безпрепятствено търсене на контакт с другите, лоша реч или прекомерна приказливост, плач без мотив или веселост, психомоторно забавяне или неистово търсене на активност.
Промените в настроението обикновено се появяват внезапно и са краткотрайни.
В 15-50% от случаите разстройството се развива към биполярна форма от тип I или II.
Обобщена таблица, илюстрираща разликата между "униполярна" и биполярна депресия
Униполярен голям депресивен епизод
Биполярен голям депресивен епизод
Малко епизоди
Психомоторна възбуда
Типични симптоми
Безсъние
Нисък риск от самоубийство
Психотичните симптоми са по -редки (при млади хора)
По -голяма ефективност на антидепресантите
По -малко ефективен от литий
Фамилна анамнеза за депресия
Още епизоди
Психомоторно забавяне и сънливост
Нетипични симптоми
Хиперсомния
По -висок риск от самоубийство
Психотичните симптоми са по -чести (при млади хора)
По -малка ефикасност на антидепресантите
По -голяма ефикасност на лития
Запознаване с мания и депресия
Пациентът рязко преминава от депресия в еуфория или в същото време може да представи симптоми като раздразнителност, агресия, хиперактивност, заплахи, мисли за самоубийство или обреченост, с внезапни пристъпи на сълзи. Всички тези прояви често са придружени от заблуди за преследване или заблуди. Хипохондриите Смесените епизоди могат да се проявят отслабено или да се характеризират с пълна симптоматика на една от двете полярности (депресивна или маниакална) заедно с нюансирани аспекти на противоположната полярност, което води до различни комбинации.
