Редактирано от д -р Давиде Качиола
Въведение
Стъпалото може да се разглежда като терминален буфер на постуралната система. Поради тази характеристика той се деформира, усуква, балансира, за да хармонизира постуралния дисбаланс на земята. Този дисбаланс често се причинява от дисбаланс в други рецептори, които влияят върху стойката (стоматогнатична система, зрение, вътрешно ухо и др.)
Вместо това, той рядко представлява основната причина за променената стойка, понякога има смесени характеристики, както адаптивни, така и причинителни.
Внимателното постурално изследване в статиката и динамиката, проведено от експерт -терапевт, позволява да се идентифицира естеството на седалищните аномалии и последващото подходящо постурално лечение.
Основните аномалии на седалището и постуралните последици са анализирани по -долу
Крак Варус
Варусното стъпало се характеризира с варусно тало, което причинява външно въртене на тибиалната и бедрената оси, с тенденция към варусното коляно и пателарния хиперпресия.
Това състояние предизвиква поредица от постурални последици:
- външно позициониране на крака и бедрото;
- външно позициониране на коляното, което води до прекомерен външен натиск на коленете (варус на коляното)
- външно въртене на бедрената кост, което може да причини остеоартрит на тазобедрената става в дългосрочен план;
- вертикализация на сакрума и намаляване на извивките на гръбначния стълб, което води до плосък гръб и плоско седалище
Различни асиметрични крака
В този случай и двата крака са толкова разнообразни, колкото в предишното състояние, но са асиметрични.
Това състояние причинява накланяне и завъртане на таза, към което гръбначният стълб ще се адаптира с гръбначни блокажи на различни нива или с появата на сколиоза.
Следователно, последиците, свързани с варус, описани по -горе в случай на различни асиметрични стъпала, се добавят към сколиоза или гръбначни блокажи
Валгусови стъпала и плоскостъпие
Плоското стъпало е свързано с талус валгус. Вътрешното потъване на стъпалото причинява вътрешно въртене на тибиалната и бедрената оси, склонност към валгус на коляното и вътрешно отклонение на пателата.
Това състояние предизвиква поредица от постурални последици:
- вътрешно позициониране на крака и бедрото;
- вътрешно позициониране на коляното (валгус на коляното);
- предна проекция на таза (антеверсия)
- повишена лумбална лордоза (хиперлордоза)
- увеличаване поради последващата компенсация на другите криви (дорзална хиперкифоза, лумбална хиперлордоза)
Това състояние причинява компресионно напрежение на всички лумбални прешлени, обща скованост и риск от контрактури.
Асиметрични валгусни крака
В този случай и двата крака са асиметрични, както в предишното състояние, но са асиметрични.
Това състояние причинява накланяне и завъртане на таза, към което гръбначният стълб ще се адаптира с гръбначни блокажи на различни нива или с появата на сколиоза.
Следователно последиците, свързани с валгус, описани по -горе в случай на асиметрични валгусни крака, се добавят към сколиоза или гръбначни блокажи
Дисхармонични крака
Става дума за два крака с противоположни характеристики, единият валгус, а другият варус
В този случай ще има противоположни ротации на краката, които ще вървят едно при вътрешно въртене, друго при външно въртене
Това състояние причинява накланяне и завъртане на таза, което от своя страна ще причини сколиоза или гръбначни блокажи на различни нива.
Двукомпонентни крачета
Същият крак има клапаниращи и променливи компоненти. Може да се види, като се изучава пътят напред и назад, а не в изправено положение.
Обикновено по време на ходене този крак първо опира до външния ръб на петата, като веднага след това пада във валгус. Това състояние кара тялото да се наведе напред с възможни последици:
- прекомерно напрежение на лумбалните прешлени
- предна скапуларна равнина
- тендинит на гъши крак
- телешка болка
- плантарни болки
- нокътни пръсти и мазоли по краката
Както бе споменато във въведението, трябва да се има предвид, че през повечето време стъпалото се адаптира към дисбаланси на други рецептори, което ще бъде взето предвид преди всичко, ако проблемът трябва да бъде разрешен окончателно.
