Сколиоза: от класическа до съвременна дефиниция

Редактирано от д -р Давиде Качиола

Сколиозата е сложна патология, причината за която остава неизвестна в 70-80% от случаите; във всички тези ситуации на етиологична неопределеност говорим за "идиопатична сколиоза". Дори ако наличните знания не позволяват да се идентифицира определена причина, се предполага, че вероятно има повече от една.
Благодарение на научните изследвания, проведени през последните 25 години, сколиозата все пак се счита за краен резултат от сложен синдром с многофакторна етиология, който произхожда далеч от гръбначния стълб и включва и влияе върху най -важните рецептори на постурално ниво, като както и централната нервна система.
Ако, от една страна, проучванията не помогнаха за проследяване на конкретен задействащ фактор, от друга страна, те помогнаха за коригиране на дефиницията, визията и интерпретацията на сколиозата.

В класическата дефиниция сколиозата е трайно странично и ротационно отклонение на гръбначния стълб, с множество задействащи причини, водещи до естетични и функционални промени. Влошава се в съответствие с фазата на растеж и спира в еволюцията, когато активността на растежа на костите и хрущялите престане.
Това определение е свързано с двуизмерен изглед на сколиозата, тъй като се отчита предимно страничното отклонение и въртенето на гръбначния стълб. Страничното отклонение, по -очевидно от визуална гледна точка и по -свързано с общото въображение на сколиотичния пациент, всъщност е най -малко влиятелно от постурална гледна точка.

В новата визия сколиозата се разглежда като триизмерна деформация, която се развива в космоса.

В съвременната дефиниция сколиозата е крива, която се развива в космоса. Това се дължи на общо торсионно движение в целия гръбначен стълб. Това движение се генерира от локализирано смущение, което причинява нарушаване на баланса на гръбначния стълб (Perdriolle, 1979)
Следователно това е триизмерен изглед. Разглеждат се предимно предно -задни деформации при лордоза, свързани с торсионни движения на гръбначния стълб. Тази деформация се изразява странично. Това е триизмерна крива.
Първият фактор, който е очевиден при идиопатична сколиоза, е обширна ЛОРДОЗА в сагиталната равнина. Ако по някаква причина с този компонент е свързано усукващо движение на прешлен, се задейства биомеханично състояние, нарушение на баланса на гръбначния стълб, което може да доведе до сколиоза, изразена странично. Следователно страничният компонент е резултат, не е първият аспект, който се появява. Освен това последната, при незначителна сколиоза, представлява само 20% от общата деформация, докато 80% се поема от преднозадния компонент, следователно от лордозата.
„Обширната лордоза включва тенденция към инверсия на физиологичната кифоза с образуване на кух гръб и вероятна поява на„ крилатите лопатки “
Ротацията на прешлените през годините причинява реална деформация на прешлените, дисбаланс в подравняването, което може да причини подхлъзване и дискова херния в зряла възраст.