Киселини, киселинна регургитация, затруднено храносмилане; това може да са признаците на "хиатална херния. Нека видим заедно какво е това.
На медицински език говорим за херния всеки път, когато орган или тъкан излезе от телесната кухина, която я приема. По -специално, в случай на хиатална херния, част от стомаха излиза от корема и се издига нагоре в гръдния кош. следователно, хернизираната част на стомаха трябва да премине през диафрагмата и го прави в определена точка, наречена езофагеална пауза. Преди да продължим, нека се опитаме да изясним по -добре тези понятия чрез кратко анатомично припомняне. Както казахме, при нормални условия стомахът се намира в корема. позволява дишане.В диафрагмата има различни отвори, които позволяват преминаването към съдове, нерви и други структури, които водят от гръдната кухина към коремната кухина и обратно. хранопровода. Стените на хранопровода са особено тесни и прилепнали към хранопровода, точно за да се предотврати плъзгането на стомаха вътре в гръдния кош. ... широк стомах. Така се появява хиаталната херния, която може да бъде придружена от различни заболявания, преди всичко силно усещане за парене в ямката на стомаха.
Различните форми на хиатална херния могат да бъдат разделени на три основни типа: плъзгаща херния, ротационна херния и смесена херния. Първата, тоест плъзгащата херния, със сигурност е най -честата. Разпространен особено сред хора със затлъстяване или с наднормено тегло, той всъщност присъства в около 90% от случаите. При плъзгащата херния частта на стомаха, която се издига нагоре в гръдния кош, е тази на преминаването между хранопровода и стомаха; този граничен регион се нарича гастроезофагеален възел или кардия. След като кардията се издигне нагоре, тъй като вече не се компресира от прекъсването и претърпява разминаване по отношение на естественото си положение, тя губи своята функция. Следователно, кардията вече не е в състояние ефективно да предотврати киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Така се появява известният гастроезофагеален рефлукс.Вторият тип хиатална херния, ротационната херния или параезофагеалната херния е по -рядка, но и по -опасна. В този случай стомахът и хранопровода остават неподвижни в естествените си позиции, докато дъното на стомаха, т.е. горната част на органа се търкаля нагоре, преминавайки в гърдите. В тези случаи кардията остава под диафрагмата и продължава да функционира редовно. Следователно гастроезофагеален рефлукс отсъства, но има и други много по -страшни усложнения. Например, кръвоснабдяването на стомаха може да бъде компрометирано, докато ако хернизираната част е много голяма, тя дори може да компресира сърцето и белите дробове. Третият и последен случай е този на смесена херния, вид хиатална херния, която, както може да се предвиди от името, има характеристиките на двете форми, описани по -горе.
Що се отнася до причините, можем да забележим, че хиаталната херния често се римува с възрастта и затлъстяването.Всъщност естествените процеси на стареене карат тъканите, включително тези на диафрагмата, да губят тонус и еластичност.Не е изненадващо, че хиаталната херния е по -често срещана сред възрастните хора. Във всеки случай слабостта на хранопровода може да зависи и от вроден проблем, който е налице още от раждането. Не трябва да забравяме, че и повишаването на коремното налягане благоприятства появата на хиатална херния. Поради тази причина жените в периода на бременността, хората с много наднормено тегло, хората с хронична кашлица или страдащите от тежка коремна травма са изложени на риск. И накрая, пушенето, продължителното физическо натоварване и носенето на прекалено тесни дрехи също могат да предразположат към появата на „хиатална херния“.
Някои хора могат да страдат от хиатусна херния, без да изпитват никакви симптоми или дискомфорт. В други случаи хернията може да бъде причина за повече или по -малко сериозни нарушения, свързани главно с гастроезофагеален рефлукс. Повишаването на киселинните стомашни сокове причинява дразнене на лигавицата на хранопровода, причинявайки болка и парене зад гръдната кост и "ямата на стомаха." Рефлуксът също е придружен от киселинна регургитация, интензивно отделяне на слюнка, дрезгавост, гадене и внезапно епизоди на тахикардия. Всички тези симптоми са склонни да се влошават при физически натоварвания, особено когато са на пълен стомах, или когато лежат или се навеждат, например за връзване на обувка. Нелекуваният дълготраен рефлукс може да причини стесняване и кървене на хранопровода. , също така увеличава риска от рак на хранопровода.
Лекарите използват основно два теста за диагностициране на хиатална херния, това са рентгенови лъчи на горната част на стомашно-чревния тракт и гастроскопия. от друга страна, е ендоскопско изследване, което включва използването на тънка гъвкава тръба, в горната част на която е камера. Този специален инструмент се вкарва в устата и се спуска до хранопровода и стомаха. По този начин гастроскопията ви позволява визуално да оцените хиаталната херния и всяко увреждане, причинено от гастроезофагеален рефлукс.
Хиаталната херния е анатомична промяна; поради това тя може да бъде коригирана само чрез операция. Лекарствата всъщност могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите и нарушенията, но очевидно не могат да преместят стомаха на естественото му място. Особено полезни са всички тези лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина, позволявайки на лигавиците на хранопровода да се регенерират. Такъв е случаят, например, с омепразол, лансопразол или други инхибитори на протонната помпа. това е минимално инвазивна техника, която включва поставяне на микрокамери и тънки хирургически инструменти през пет или шест много малки разреза, направени на корема. По този начин хирургът може да репозиционира изтичащата част на стомаха и да реконструира или стесни хранопровода, за да предотврати нови хернии.
В комбинация с лекарства или докато чакате операция, диетата и някои поведенчески правила играят водеща роля, както винаги. На първо място, важно е да се избягват храни, които повишават киселинността и киселинния рефлукс в хранопровода, като кафе, шоколад, високо мазни храни и алкохол. Виждали сме също, че затлъстяването и наднорменото тегло са състояния, които увеличават натиска върху корема. Ето защо е препоръчително да имате балансирана диета и да избягвате големи За останалите, прилепнали дрехи или особено тесни колани на кръста трябва да се избягва, докато след хранене трябва да изчакате поне 2 или 3 часа преди лягане или тежка работа.
.jpg)
