Диета и хепатит С.

Хепатит С

Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от HCV вируса, което засяга предимно черния дроб.

В началния период на инфекция симптомите липсват или са едва забележими; рядко се появяват треска, тъмна урина, коремна болка и жълтеница.

Малцина успяват да се възстановят напълно и повечето от субектите стават хронични.

С годините хроничният хепатит С може да предизвика чернодробно заболяване - като цироза, фиброза, функционална недостатъчност и рак - и / или варикоза на хранопровода и стомаха.

Диагнозата се поставя с кръвни изследвания.
Хепатит С се разпространява главно чрез контакт кръв-кръв (интравенозна употреба на лекарства, медицинско оборудване, раждане, рани и преливания), НЕ чрез случаен контакт (прегръщане, целуване, споделяне на прибори за хранене, храна и вода).
Няма ваксина срещу хепатит С и хроничната инфекция може да бъде излекувана с лекарствена терапия; тези, които са развили рак на черния дроб или цироза, може да изискват трансплантация (не винаги решаваща).
В световен мащаб приблизително 130-200 милиона души са заразени с хепатит С (главно в Африка и Азия).

Диета и двигателна активност

Тъй като няма форма на заразяване с храна, диетата за хепатит С не играе релевантна роля за предотвратяване на заболяването.
От друга страна, ние вече подчертахме, че в дългосрочен план хепатит С е способен да причини цироза, фиброза и накрая рак; очевидно тези състояния са свързани първо с намаляване на функцията, а след това с явна чернодробна недостатъчност.
Диетата за чернодробна недостатъчност не е същата като тази, предназначена за лечение на страдащ черен дроб. По -долу ще говорим главно за това как да се справим с междинна ситуация, която НЕ предвижда правилната диагноза на чернодробна недостатъчност.
Очевидно черният дроб, който не може да изпълни многобройните си задачи (онкотично налягане, синтез на транспортни протеини, производство на храносмилателна жлъчка, гликемична хомеостаза, фармакологичен метаболизъм и др.), Значително компрометира общото здравословно състояние.
Когато хроничният хепатит С засяга чернодробната функция, става необходимо да се намалят общите метаболитни усилия.

Сред различните процеси, които са подложени на влиянието на диетата и начина на живот, ние разпознаваме: протеосинтеза, протеолиза, трансаминиране, гликогеносинтеза, гликогенолиза, липогенеза, липолиза, фармакологичен и хормонален метаболизъм, производство на жлъчка и др. За да направите това, на първо място е необходимо:

Структуриране на балансирана диета, нормокалорична и добре разпределена между храненията
Избягвайте заседналия начин на живот, както и интензивната двигателна активност
Избягвайте ненужните лекарства и добавки.

Чернодробна недостатъчност и диета

Когато намалението на чернодробния функционален капацитет е много високо (както се случва например при декомпенсирана цироза), хранителните нужди стават напълно различни и променливи в зависимост от вида на проявените усложнения (портална хипертония, енцефалопатия, асцит, бъбречно увреждане, коагулация и т.н. .).
На първо място, субектът трябва да бъде поставен в абсолютна почивка, евентуално в легнало положение, за да се стимулира венозното връщане.Често в този момент пациентът се нуждае от инжекционно хранене.
В случай на енцефалопатия е абсолютно необходимо да се намали общия прием на протеини с до 50%, като се изчисли приблизително 0,5 g пептиди на килограм телесно тегло.
Трябва да се има предвид, че чернодробната недостатъчност причинява и намаляване на протеиновия синтез на кръвни фактори (коагулация, транспортни протеини и др.) По тази причина, при липса на енцефалопатия, количеството протеин в храната (необходимо за синтезът на тези протеини) НЕ трябва да бъде абсолютно намален (1,2 и до 1,5 g / kg); рискът би бил влошаване на тази функционална неспособност.
Освен това, от последните проучвания изглежда, че е препоръчително да се заменят ароматните аминокиселини с разклонени, които НЕ оказват еднакво отрицателно въздействие върху азотемията.
В началото на асцита обаче се препоръчва да се извърши сериозно ограничаване на натрия (съдържащ се в готварската сол и в по -малка степен в естествените храни), като се има предвид, че изключването му напълно може да влоши функционалността на вече компрометирани бъбреци ..

Хранителни принципи

Основните хранителни принципи за поддържане на задоволителна чернодробна функция при наличие на хроничен хепатит С могат да бъдат обобщени, както следва:

Премахнете етиловия алкохол и всички нерви.Алкохолът действа отрицателно върху чернодробните клетки и влошава метаболизма на витамин В1 (който черният дроб така или иначе не може да съхранява); нервите, от друга страна, са напълно безполезни молекули, които черният дроб трябва да метаболизира, преди да бъде изхвърлен в урината от бъбреците.
Премахнете нежеланите или нездравословни храни и напитки. Тази група включва всички заведения за бързо хранене (пържени картофи, крокети, палачинки, хамбургери и др.), Промишлени сладки и солени закуски и сладки напитки (газирани или не).
Нежеланите храни имат хранителен профил, характеризиращ се с богатството на вредни молекули; някои от тях са: наситени или хидрогенирани мазнини (също в трансформация), рафинирани захари (захароза, малтоза, добавена гранулирана фруктоза), хранителни добавки (оцветители, подобрители на вкуса, консерванти, подсладители и др.) и токсини, отделяни при готварски техники, като като висока интензивност (чрез облъчване или метална проводимост) като: акриламид, формалдехид, акролеин, полициклични ароматни въглеводороди и др.
Насърчавайте консумацията на пресни (евентуално замразени) или сурови храни, ограничавайки тези, които са преработени и / или рафинирани. Различни процеси, например процесът на перлени семена или избелване на брашното - но също така и смесването на месо / риба с други съставки за създаване на колбаси или крокети или други тесто (като сурими) - експлоатират химични и физични механизми, които лишават храната на много полезни хранителни вещества. Само помислете, че в рафинираните брашна цялостното хранително намаляване на фибри, соли, витамини и основни мазнини е близо 80%. По -специално, в диетата за хепатит С коензимните витаминни фактори не трябва да липсват абсолютно, необходими за поддържане на много клетъчни процеси в специфичната тъкан; въпреки че черният дроб е известен с много ефективен витаминен резерв, поради инфекцията, която може да загуби (при поне отчасти) тази способност.
Изграждане на нормален калориен режим. Това означава, че "енергийният прием трябва" да е достатъчен за поддържане на теглото, без то да се увеличава или намалява, обстоятелства, при които органът трябва да извърши по -голямо количество работа.
По същата причина е важно енергията да бъде разделена на поне 5 хранения, 3 от които основни и 2 вторични. Може да се препоръча решение, което включва: 15% калории на закуска, 7-8% в средата на сутринта закуски и в средата на следобеда, 35-40% за обяд и вечеря.
Поддържайте хранителния баланс. Това може да се обобщи по следния начин: липидите 25-30% от калориите, протеините около 0,8-1,5 g / kg и всички останали в въглехидратите (от които, не повече от 10-16% прости). фибрите, минералните соли, витамините и холестеролът също трябва да попадат в границите на специфичните нужди. идея как би могъл да се организира подобен хранителен режим, препоръчително е да прочетете статията: Хранете се здравословно.
Ако пациентът е с непоносимост към глутен, диетата за хепатит С трябва да изключва: пшеница, спелта, спелта, ръж, ечемик, овес и сорго. Декомпенсираната цьолиакия всъщност е отговорна за увеличаване на системното възпаление и „анормално имунно активиране. място на горните зърнени култури, е възможно да изберете: просо, ориз, царевица и теф, или псевдозърнени култури като киноа и амарант, или дори всички бобови растения (боб, леща, грах, боб, лупин, нахут и др.). NB. По -добре е да се избягва тревният грах, особено в големи количества, поради съдържанието на (токсични) оксалилдиаминопропионова киселина.
Категорично е забранено да се пие непитейна вода и да се приемат храни или напитки, потенциално замърсени от тях.В случай на хепатит С, черният дроб не е в състояние да метаболизира оптимално химикали или други токсични остатъци.
Изобилие от пресни плодове и зеленчуци. Храните, които принадлежат към VI и VII фундаментални групи храни, са основните източници на витамин С, каротеноиди (провитамин А), витамин К и различни видове антиоксиданти (като феноли). Като цяло би било препоръчително да се осигурят 4-5 порции пресни плодове и зеленчуци по 150-300 g l "всяка, за предпочитане главно сурови.
Насърчаване на приема на терапевтични хранителни вещества за черния дроб.В допълнение към различните антиоксидантни фактори (някои от които имат и противовъзпалителни, антитуморни и т.н.) е много полезно да се увеличат фитоелементите, които играят хепатозащитна роля; например , цинарин и силимарин от артишок и бял трън.
Наблегнете на приема на полиненаситени мастни киселини в ущърб на наситените, както в пропорционално, така и в количествено отношение. Особено препоръчително е да увеличите хранителното съдържание на омега 3 незаменими мастни киселини, а не твърде много на омега 6.
Омега 3 (ALA, EPA и DHA - вижте статията: Омега 3 и Омега 6 мастни киселини) са противовъзпалителни предшественици и могат да помогнат на организма да намали общото възпаление; арахидоновата киселина (производно на омега 6) упражнява „обратния ефект.Най-подходящите храни са: синя риба (скумрия, скумрия, паламуд, аншоа, сардини и др.), Някои маслодайни семена (бадеми, сусам и др.) И някои студено пресовани растителни масла (екстра върджин зехтин, ленено семе, орех) и т.н.).