Помещение
Храненето е елемент, който значително влияе върху увеличаването или намаляването на риска от рак на стомаха.
Не е изненадващо, че диетата се счита за един от основните предразполагащи или предотвратяващи фактори на тази патология.
Освен това хранителният аспект играе решаваща роля в евентуалния процес на лечение и поддържане след операция за отстраняване на тумора.
По -долу ще анализираме всички аспекти на връзката между диетата и рака на стомаха.
Прекомерната консумация на сушени меса и меса, консервирани или варени при високи температури, увеличава риска от рак на стомаха.
Стомах
Стомахът е най -големият орган в корема. Той е напълно кух и се използва за преработка на храни; по-точно, стомахът участва в храносмилането на хранителния болус (сдъвкани и импрегнирани със слюнка храни). Храносмилателните му функции включват киселинно-пептична секреция, смесване, разтриване и прогресиране на масата и храносмилане.
От химическа гледна точка в стомаха се извършва предимно денатурация на протеини и секрецията на добре познатия вътрешен фактор, елемент, необходим за чревната абсорбция на витамин В12 (кобаламин).
Тумор и карцином
Ракът на стомаха не е един и същ. Те могат да се състоят от доброкачествени или злокачествени образувания, с много различна инвазивност и склонност към метастази. От всички видове, този, който е отговорен за най -голям брой смъртни случаи, несъмнено е рак на стомаха.
Ракът на стомаха е особено често срещан в Япония и Южна Америка; в Италия броят на диагнозите изглежда по-висок в Тоскана и Емилия-Романя. Засяга мъжете повече от жените (2: 1), а максималната възраст на заболеваемост е 45-55 години.
Рисковите фактори за рак на стомаха са:
- диетичен (виж по -долу),
- околната среда (замърсяване на въздуха, замърсяване на работното място и цигарен дим),
- генетични (кръвна група А) и членове на семейството (генетична промяна p-53)
- инфекция с Helicobacter pylori
- наличие на други предракови патологии (напр. ранен рак на стомаха и чревна метаплазия).
NB.Наличието на гастрит и / или язва може да бъде свързано с появата на стомашен карцином, но само по себе си не е основен фактор.
Ракът на стомаха е доста фина форма на рак на стомаха; всъщност, докато генерира болезнени и добре забележими симптоми, понякога се бърка с други по -малко сериозни заболявания (гастрит, язви и т.н.); освен това има тенденция да се припокрива с други злокачествени форми. Също така по тези две причини ракът на стомаха е една от основните причини за смъртта от рак в Италия след рак на белия дроб и колоректален и анусен рак.
Ранната диагностика значително намалява възможността за смърт; Поради това е препоръчително при наличие на болка, дискомфорт и загуба на апетит (особено към месото) да се свържете с Вашия лекар, който ще прецени значимостта на клиничната оценка (гастроскопия и евентуално биопсия).
В случай на положителна диагноза, терапията включва резекция на болната област, лъчетерапия и химиотерапия. От друга страна, след отстраняването на стомаха или част от него или образуването на стомашно-чревен байпас, пациентът ще се нуждае да спазват определена диета поради храносмилателни увреждания.
Диета като причина
Както се очакваше, на нашия полуостров регионите, които са най -засегнати от рак на стомаха, са Тоскана и Емилия Романя, но тази епидемиология варира значително в зависимост от типа диета. Всъщност храненето от континентален тип или с характеристиките, които ще изброим по -долу, придобива предразполагаща роля.
Хранителните фактори, предразполагащи към рак на стомаха, са:
- Излишък от мазнини, особено наситени или с лошо качество (хидрогенирани, рафинирани, богати на вериги в трансконформация).
- Излишък от натриев хлорид.
- Излишните токсични молекули от пушене или карбонизация (ароматни полицикли, акриламид, акролеин, формалдехид и др.).
- Излишък от нитрозамини, канцерогенни молекули, произтичащи от комбинацията от амини с нитрити; последният може:
- в околната среда и в храни (те се добавят към повечето сушени меса като консерванти);
- да бъдат получени от нитрати (консерванти за храни) от бактерии и ензими, присъстващи в околната среда и в човешкото тяло.
- Излишък от етилов алкохол.
- Липса на диетични фибри.
- Дефицит на провитамин А, витамин С и витамин Е.
- Дефицит на не-витаминни антиоксиданти (фенолни и нефенолни).
- Неправилно съхранение на охладена храна (в хладилник).
На практика диетата, която предразполага към появата на рак на стомаха, има следните характеристики:
- Твърде много храни от животински произход, особено масло, мазни сирена, млечна сметана, жълтък и тлъсто месо
- Твърде много пържени храни или храни, които съдържат преработени маргарини и масла от тропически произход. Всички те принадлежат към категорията за нездравословна храна; някои примери са: картофен чипс в торби или пържени картофи за бързо хранене, шоколадови бонбони, други сладки закуски и т.н.
- Твърде много солени храни; те включват
- и двете консервирани храни като: колбаси, осолени меса, осолена риба (аншоа, херинга, треска и др.), определени сирена, кисели храни (зеленчуци, бобови растения, риба тон), пържени храни в торби (например чипс, начос и пуканки), сушени плодове в торби (например фъстъци),
- както дискреционното добавяне (т.е. това, направено по време на домашно готвене или на масата).
- Твърде много пушени храни, като сушени меса като петънце, риба като сьомга и др.
- Твърде много храни или напитки, богати на карбонизирани молекули, тъй като те се приготвят чрез печене, облъчване или директно провеждане; например карамел, кафе, храни на скара и на скара; още по -лошо, ако с помощта на дърва или въглища.
- Твърде много консервирани и богати на нитрати храни; те са широко използвани консерванти при производството на сушени меса и сирена.
- Твърде много алкохолни напитки.
- Липса на цели или обелени храни, принадлежащи към I и II основна група храни; те са бобови и зърнени храни, богати на фибри и антиоксиданти.
- Недостиг на храни, принадлежащи към VI и VII основни групи храни; те са плодове и пресни зеленчуци, богати на провитамин А (каротеноиди), витамин С и антиоксиданти.
- Процент недостиг на студено пресовани подправки от зеленчуков произход; те трябва да съставляват по -голямата част от диетичните липиди, тъй като те са богати на витамин Е и други антиоксиданти.
- Прекомерно съхранение на храна в найлонови торбички, при което бактериите лесно превръщат нитритите в нитрозамини.
Диета за предотвратяване на стомашен карцином
След като изяснихме предразполагащите фактори за образуването на рак на стомаха, нека определим по -ясно кои са хранителните принципи, които помагат за предотвратяване на заболяването:
- Не повече от 25-30% от общата енергия от мазнини.
- Хранително разграждане на мастни киселини в полза на ненаситените (поне 15-20% от общата енергия) над наситените (не> 10% от общата енергия), със задоволителен дял на полиненаситените (5-10% от общата енергия).
- Не повече от 1500 mg общ натрий; кухненската сол съдържа около 40%.
- Елиминиране на токсични молекули, характерни за печене, карамелизиране, пушене и повърхността на храната, приготвена на скара или на чинията (полицикличен ароматен, акриламид, акролеин, формалдехид и др.).
- Значително намаляване на нитратите, нитритите и следователно на нитрозамините.
- Премахване на етилов алкохол или драстично ограничение.
- Увеличаване на диетичните фибри до 30 g / ден.
- Увеличаване на провитамин А, витамин С и витамин Е.
- Увеличаване на не-витаминните антиоксиданти (фенолни и нефенолни).
- Кратко и оптимално съхранение на хладилни храни.
На практика всичко това се изразява в:
- Консумация на постни храни от животински произход, подправени с максимум 5-10 g сурово пресовано растително масло за всяка порция (например екстра върджин зехтин)
- Като основно ястие (основно ястие), консумирайте риба 2-3 пъти седмично, месо около 2 пъти седмично, нискомаслени сирена 1-2 пъти и цели яйца веднъж.
- Консумирайте поне 2 порции пресни зеленчуци на ден, от които поне 50% сурови на порции от 50-300g (в зависимост от вида).
- Консумирайте поне 2 порции пресни плодове на ден; порциите варират от 150 до 300 г, в зависимост от нивото на захарта.
- Консумирайте пълнозърнести храни и болки без черупки всеки ден (първи ястия, гарнитури и придружаващ хляб), цели или в храни, които ги съдържат (стига да не са преработени или рафинирани).
- Предпочитайте пресни храни, като избягвате тези пълнени или консервирани в саламура или пушени или изсушени или подложени на осоляване; освен това, като се избягва добавянето на сол при готвене и ястия, този избор ще намали приема на натрий, нитрати и токсични молекули.
- Гответе с индиректни системи, като варене, готвене на пара, готвене под налягане, готвене в бани-мари, готвене в sous-vide и готвене в тенджера. Това ще помогне за намаляване на общите мазнини и токсичните молекули.
- Премахнете всички твърди и празни напитки; в крайна сметка се ограничете до 2 чаши червено вино на ден.
- За да смекчите въвеждането на нитрити, консумирайте преди всичко плодове и зеленчуци, като избягвате парниковите, отстранете стъблото, външните листа и дръжката; винаги ги измивайте внимателно. Не забравяйте, че летните продукти съдържат по -малко от зимните и че храната е по -богата: маруля, колраби, маруля капуцин, крес, манголд, репички, хрян, ревен, цвекло и спанак.
- Консервирането на плодови и зеленчукови продукти трябва да е кратко и евентуално след измиване, за предпочитане в хартиени торби или контейнери, покрити с кърпа.
Диета след гастректомия или байпас
Както се очакваше, отстраняването на стомаха (гастректомия) или част от него или образуването на стомашно-чревен байпас изискват субектът да спазва специфична диета.
