Алергичен ринит

1) Отделение по вътрешни болести, клиника Атина Вила дей Пини, Пиедимонте Матезе (CE);

2) Отдел по вътрешни болести, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Определение и епидемиология

Алергичният ринит е често срещана патология, която се състои в възпаление на носната лигавица, причинено от излагане на определени вещества.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕТО

Алергичният ринит се причинява от реакция антиген-антитяло, по време на която възпалителните медиатори причиняват вазодилатация.

Само в Съединените щати има над 50 милиона индивида, страдащи от алергичен ринит, което го прави най -честото хронично заболяване при възрастни и деца.

Разпространението - тоест общата честота на световното население, засегнато от алергичен ринит - е над 10%.

Тези оценки обаче вероятно се подценяват, тъй като симптомите се подценяват както от засегнатото лице, така и от самия лекар.

Рискови фактори

Някои рискови фактори включват замърсяване на околната среда, наличие на случаи на алергии в фамилната анамнеза, астма, ранно излагане на домашни алергени (например акари и животински пърхот), ранно отбиване и откриване на повишени стойности на IgE имуноглобулин в кръвта.

В риск са особено тези, които:

те живеят в силно замърсени райони
имате фамилна анамнеза за алергия
те са родени през сезона на прашеца.

Лечение

Мерките за контрол на заболяването се основават на „отстраняване от“ алергена, въпреки че тази цел не е лесна за постигане, и на фармакологично лечение, насочено към ограничаване на активността на хистамин, медиатор на възпалението, което е в основата на процеса.

Поради тази причина при лека до умерена, периодична и персистираща алергична хрема антихистамините от последно поколение представляват първата терапевтична възможност.

В последно време хронобиологията на ринита се задълбочи, това е изследването за "честотата на симптомите за" 24 часа. Няколко клинични проучвания показват, че симптомите, свързани с алергичен ринит, са склонни да се концентрират в ранните часове на деня, след добре дефиниран циркаден ритъм.
Тези наблюдения доведоха до по -внимателно обмисляне на терапевтичния подход към заболяването, с разработването на стратегии за лечение, които благоприятстват контрола на алергичния ринит точно сутрин. По -специално при възрастни се наблюдава, че лекарствата с „удължен полуживотът, подобно на активната съставка деслоратадин, позволява - макар и с „еднократно ежедневно приложение - ефективно да контролира симптомите, свързани с запушване на носа, многократно кихане и сълзене.

Целта се постига със задоволителен профил на безопасност, като се има предвид, че антихистамините от ново поколение не предизвикват тези нежелани ефекти - предимно сънливост и повишен апетит - които често наказват „старите“ антихистамини.

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на ринит (включително алергичната форма)

Класификация и симптоми

За допълнителна информация: Симптоми Алергичен ринит

Алергичният ринит сега е разделен на периодичен, персистиращ, лек и умерено тежък. Тези термини постепенно заместват старите дефиниции за сезонен и многогодишен алергичен ринит.
По -специално:

периодичен алергичен ринит: симптомите се проявяват по -малко от четири дни в седмицата или по -малко от четири седмици в годината;
персистиращ алергичен ринит: симптомите се проявяват повече от четири дни в седмицата и повече от четири седмици в годината;
лек алергичен ринит: липса на свързани нарушения, като проблеми със съня и намеса в училище, професионални и ежедневни дейности;
умерено тежък алергичен ринит: нарушения на съня и / или намеса в ежедневието.

От клинична гледна точка алергичният ринит може да се прояви със симптоми с различна интензивност и продължителност. По принцип подразделянето на пациентите на блокер (което често спира носа) e кихач и бегач (тези, които много кихат и чийто нос често тече), според преобладаващите симптоми:

в блокер има почти изключително назални запушвания, храчки и само от време на време кихане.
в кихач и бегач има симптоми, по -лесно свързани с алергичен ринит, като кихане, ринорея, сърбеж и запушване на носа, което често се свързва с конюнктивит.