Антракс: определение
В медицинската област терминът антракс се отнася до тежка остра инфекция, за щастие рядка, поддържана от побоя Bacillus anthracis, включващи кожата, стомашно -чревния тракт и белите дробове: опасността от антракс е много голяма, тъй като много от неговите варианти са смъртоносни. Антраксът се развива преди всичко при тревопасни бозайници, както диви, така и домашни (напр. овце, кози, говеда, свине, и др.), но след контакт с тези заразени животни, бактерията може да зарази и хората, или чрез поглъщане на заразено месо, или чрез вдишване на спорите. Междучовешката зараза не изглежда възможна. са бедните страни от Азия, Африка и Европа.
Причини
Иначе наречен антракс-антракс (да не се бърка със стафилококов карбункул), антраксът се задейства от „бактериална инфекция, причинена от Бацил антракс; по -точно болестта е израз на спорите на Бацил, които се срещат естествено в почвата на много части на света.
Спорите на Бацил антракс те са изключително устойчиви, просто си помислете, че могат да останат в латентно състояние и непроменени в почвата в продължение на десетилетия; едва когато намерят идеален гостоприемник, спорите се активират и създават щети. Антраксът се предава най -вече чрез поглъщане на месо от заразени животни, въпреки че дихателните пътища също са важно и изключително опасно средство за разпространение на бактерията.
Начинът на заразяване на антракс при някои африкански народи е любопитен и особен: тези племена имат обичай да строят барабани с животински кожи; като се има предвид липсата на зачитане на хигиенните стандарти в тези страни, не е необичайно барабаните да са облицовани с кожите на заразени животни. По този начин антраксът е отнел много животи.
Също толкова любопитно, толкова рядко, е замърсяването на антраксния бацил чрез стълба: преди десетилетие 22 случая на антракс бяха диагностицирани след излагане на спорите на бацила през стълба. Петима от нещастниците загинаха.
Задълбочено проучване: антракс и наркомания
Няма данни за тясна връзка между пристрастяването към наркотици и риска от заразяване с антракс; обаче, преди няколко години в Шотландия броят на наркоманите, заразени с Бацил антракс той се е увеличил прекомерно. Тази връзка, първоначално необяснима, скоро беше изяснена: изглежда, че спорите на биенето на антракс са заразили хероина (или режещото вещество), така че токсините, вдишвайки, пушейки или инжектирайки хероина, са участвали в инфекцията.
Класификация
Няма „единична форма на антракс; по -долу виждаме най -честите:
- Кожен антракс: появява се в кожата, след директен контакт с кожи или животни, предварително заразени с антраксния бацил. Най -застрашени са работниците в кожени изделия, особено при контакт с кожи от чужбина или със съмнителен произход.
- Респираторен антракс (белодробен вариант): Вдишването на спорите на антраксния бацил може да провокира инфекция. Това е типично заболяване за тези, които са в контакт с животински кожи, вълна и чужди кости.
- Чревен антракс: Вероятно най -рядката форма от всички, антраксът причинява тежки чревни смущения, когато се зарази от поглъщането на заразено животинско месо.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на антракс
Характерните симптоми на антракс обикновено започват 1-7 дни след контакт с бацила (време на инкубация) за кожен вариант и след 2 дни, ако бактерията на антракс се вдишва.
Характерните симптоми за всяка форма на антракс са описани по -долу:
-
Кожен антракс (95% от диагностицираните случаи): етиопатологичният агент влиза в контакт с организма чрез малки рани или порязвания на кожата, създавайки значителни увреждания, които в най -крайните форми могат да доведат до смърт. След няколко дни (време на инкубация: 2-5 дни) кожен антракс се проявява с образуване на кожен обрив, включително мехури и фурункули, подобни на тези на комарите, с черна сърцевина, свързана с подуване и болка на съседите на лимфните жлези .
- Белодробен антракс: спорите на бацил, влизайки в контакт с лигавиците на дихателните пътища (първо), и с останалите части на тялото (след), те създават преувеличени увреждания, чиято прогноза често е лоша.
Белодробният антракс е най-опасната форма на заболяването, започвайки с грипоподобни симптоми, като треска, болки в гърлото, мускулни болки, умора и болки в гърдите. и хеморагичен менингит, до смърт.
- Стомашно -чревен антракс: след поглъщане на сурово или недопечено месо на животни, заразени с бацил от антракс, мъжът може да прояви типично стомашно -чревни симптоми, като диария (с възможна загуба на кръв), гадене, повръщане (също кърваво). В допълнение към тези продроми, засегнатият пациент се оплаква от затруднено преглъщане, болка в гърдите, треска, подуване шията, загуба на апетит, болки в гърлото и обща умора.
За допълнителна информация: Симптоми на антракс
Диагностика
Диференциалната диагноза е от основно значение за разграничаване на антракс от други инфекциозни форми: всъщност белодробната форма на заболяването може да бъде объркана, поне в най -ранните етапи, с обикновени грипни заболявания, тъй като започва с много сходни симптоми. причинени преди всичко с пневмония и грип. Най -популярните диагностични тестове са:
- Кръвен тест: показан за откриване на броя на белите кръвни клетки
- Тест за чернодробна функция: за откриване на всяко увеличение на трансаминазите
- Анализ на кожата: отстраняване на капачка на кожата, за да се установи дали диагнозата кожен антракс е или не. Взетата проба ще бъде анализирана в лабораторията.
- Ендоскопия на гърлото или червата: за установяване на чревен антракс
- Серологична диагноза (ELISA тест)
- Рентгенова снимка на гръдния кош или CT на гръдния кош: Вдишването на антракс често се свързва с особена болка в гърдите
- Анализ на храчки
- Събиране на изпражнения: за откриване на чревен антракс
- Събиране на проби от гръбначния стълб: за диагностика на хеморагичен менингит на антракс
Грижи
Вижте също: Лекарства за лечение на антракс
Предвид опасността от заболяването, силно се препоръчва да се започне фармакологично лечение на антракс в най -кратки срокове от началото на симптомите. Лечението се основава на курс на антибиотик от 60 дни: най -използваните лекарства са ципрофлоксацин, пеницилин и доксициклин, често се приема и в комбинация. Фармакологичната терапия е доста дълга (60 дни): удължаването на терапията за толкова дълго време е важно, тъй като спорите на Бацил антракс те покълват дълго време.
Кожната форма на антракс може да бъде излекувана чрез прилагане на антибиотици (особено ципрофлоксацин и доксициклин) за по -кратък период, обикновено вариращ от 7 до 10 дни; понякога като профилактика е показано и лечение в продължение на 60 дни.
За напредналата форма на инхалиран антракс дори комбинация от антибиотици не може да обърне болестта.
Предотвратяване
Ваксина срещу антракс е налична в търговската мрежа; обаче тя не е задължителна и като цяло е запазена за пациенти в риск и за войници (класически начин на приложение: бустер от 5 дози за период от 18 месеца).
За лица, изложени на бактерия на антракс, но без симптоми, се препоръчва пост-експозиционна профилактика, която да се извършва чрез прилагане на специфични антибиотици. Не е необходимо да се предприема никакво антибиотично лечение след кожен контакт с пациент, заразен с Бацилусантраци, освен ако и двамата не са били изложени на един и същ източник на зараза: предаването на антракс от човек на човек досега не е открито.
