Зъбни кисти

Зъбна киста: определение

Терминологичен речник

• Зъбна пулпа: най -вътрешната част на зъба, богато подхранена от нервни окончания, артериоли, венули и клетки, използвани за производството на дентин
• Зъбен фоликул: ембрионална структура, от която произхожда зъбът
• Некроза на пулпата: смърт на пулпната тъкан
• Зъбен корен: участък от зъба, поставен вътре в алвеоларната кост, вътре в който се съдържа зъбната пулпа
• Върхът на корена: точка, от която нервите и кръвоносните съдове имат достъп до зъба
• Корен канал: каналикул в корена, в който текат нервни влакна и кръвоносни съдове

Зъбната киста е добре ограничена патологична кухина, обикновено снабдена с лигавичен епител и изпълнена със серозна, лигавична или газообразна течност.

Зъбните кисти без покритие (без капсули) се наричат ​​псевдокисти, докато запълнените с гной кисти се считат за зъбни абсцеси.
Подобно на гранулом, зъбната киста е типично усложнение на некрозата на пулпата, сама по себе си индуцирана от травма, дълбок кариес или пулпове. Съществуват множество варианти на зъбни кисти, разграничени както според естеството на съдържанието, така и точното местоположение, от което произхождат.

Класификация

Като цяло кистите могат да бъдат категоризирани в:

1. Кисти на зъбния корен
2. Фоликуларни кисти
3. Пародентални кисти

За да се опрости анализът и да се улесни разбирането на разстройството, в таблицата са показани общите характеристики на основните варианти на кисти на зъбите. Напомняме ви обаче, че има и други многобройни и различни критерии за класификация на кистите: по -долу те са изтъкна само най -често срещаните видове.

Зъбна киста Най -често срещаните варианти Кратко общо описание Радикуларни или периапикални зъбни кисти

• Апикални кисти
• Латерално-радикуларни кисти
• Интеррадикуларни кисти
• Остатъчни кисти

• Коренната зъбна киста обхваща върха на зъба с некротична зъбна пулпа и заразен коренов канал
• Вътре в кистозната кухина върхът на зъба не е жизнеспособен
• Кистите на зъбния корен често произхождат от гранулом
• Неговият "остатъчен" вариант по същество зависи от "изваждане на лош зъб".

Фоликуларни зъбни кисти

• Странични перикоронарни кисти
• Първични кисти
• Одонтогенни кератинизиращи кисти
• Киста на изригване

• Фоликуларни зъбни кисти се образуват около короната, преди зъбът да завърши изригването си от венеца
• Те са 10 пъти по -рядко срещани от кореновите канали
• Те се образуват, започвайки от епитела на зъбния фоликул
• Вътре в кистозната кухина има короната на зъб, която все още е включена (не е изригнала), но е жизненоважна
• Причината често се крие в хронични зъбни травми и възпаления
• Прогресивното развитие на кистата е доста бавно
• Безсимптомно е, ако кистата не поражда усложнения

• Пародонтарни кисти на зъбите

_

• Сак с патологичен произход, който расте странично до корена на зъб или между два съседни зъбни елемента
• Изключително рядка зъбна киста с много малък размер
• Засяга предимно премоларите на долната челюст
• Несигурна етиология

Причини

Заедно с гранулом и абсцес, зъбните кисти са може би най -честото усложнение на пулпит, възпалителен процес, който засяга зъбната пулпа.
Зъбна киста обаче може да се образува и при различни обстоятелства, както следва:

• Включване на зъбите
• Неуспешна операция за девитализация
• Лошо извличане на зъбите
• Усложнение на зъбните грануломи

Симптоми

Не са редки случаите, когато кистата на зъбите се диагностицира на случаен принцип чрез обикновен рентгенов стоматологичен преглед. Всъщност кистите - особено ако са с малки размери - са по -скоро фини и двусмислени зъбни лезии, тъй като обикновено не предизвикват никакви симптоми.
Когато зъбната киста достигне значителен размер, пациентът може да изпита повече или по -малко силен зъбобол. Профилът на симптомите на пациента, засегнат от зъбна киста, може да бъде допълнен от други клинични находки като: подуване на долночелюстна / максиларна кост (в съответствие с кистата), подути венци, подуване на устните, халитоза и понякога, подвижност на зъбите.

Грижи

Преди да се пристъпи към каквото и да е лечение за зъбни кисти, е необходима - както и незаменима - диференциална диагноза със сходни патологии (например зъбен гранулом, абсцес) и най -вече с туморни новообразувания. За да се разграничи доброкачествената зъбна киста от тумора, е необходима биопсия, която е инвазивен диагностичен тест, който включва отстраняване на капачка от тъкан за последващ хистологичен контрол в лаборатория.
Подозрението за зъбна киста трябва да се установи чрез специфични рентгенови снимки, като ортопантомография (панорамна рентгенография на зъбните дъги).
Когато кистата причинява зъбобол, нейното разширяване най -вероятно е особено сериозно, поради което е необходимо незабавно да се намеси с повече или по -малко инвазивна интервенция.
Като се имат предвид безбройните варианти, лечението на кисти на зъбите не е стандартно и зависи от мястото, където те произхождат, тежестта на лезията и естеството на съдържанието на кистата. По принцип някои кисти изискват хирургично отстраняване, докато други могат просто да се източат.
Апиектомията също е особено подходяща процедура за отстраняване на кистозни маси, прикрепени към върха на корена. В най -сериозните случаи обаче се налага отстраняване на зъба.
След хирургично лечение на кистата на зъбите, силно се препоръчва периодично да се подлага на периодични проверки и рентгенографски извиквания, за да се избегнат (или да се предвидят) всякакви, възможни, рецидивиращи форми.