Патологична коремна болка

Болката в корема е алармен сигнал, изпратен от тялото, молба за помощ, за да предупреди, че някакъв метаболитен механизъм се е объркал.

„спътници“ (придружаващи). Докато обичайната коремна болка често се самоизлекува, без непременно да се намесва с лекарства или медикаментозно лечение, патологичната форма изисква специфични и по-сложни диагностични тестове и фармакологични или хирургични терапии.
Когато коремната болка е подчинена на сериозни патологии, като апендицит, бързината на интервенцията (хирургическа, в този точен случай) оказва силно влияние върху прогнозата на пациента, или по -скоро на крайния резултат: нелекуваният апендицит може да породи перитонит, до смърт.

, урина и изпражнения, компютърна томография, колоноскопия или сигмоидоскопия *, коремна ехография, коремна рентгенография и бариева клизма **.

Да разбера...

* Сигмоидоскопия: диагностичен тест, насочен към визуално изследване на ануса, ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на гъвкава сонда, въведена през аналния отвор
** Бариева клизма: рентгенологично изследване на дебелото черво, благоприятно от ректалното въвеждане на контрастно вещество

и пациентът чувства "абнормна" коремна болка. Термичната промяна е друг симптом, който винаги придружава апендицит: по -специално, температурата, измерена през аналния канал, изглежда много по -висока от температурата, измерена под мишницата. Апендицитът може също да причини диария, подуване на корема и подуване на корема.

БЪБРЕЧНИ КАМНИ Коремната болка често е придружена от хематурия (кръв в урината), треска, хипотония, силно изпотяване, гадене и повръщане.

ХОЛЕЦИСТИТ (възпаление на жлъчния мехур): коремната болка, дължаща се на холецистит, се ограничава до горната дясна част на корема и се влошава с палпация (поради тази причина е необходима диференциална диагноза с апендицит коремна болка). В този случай, придружени от треска, жълтеница, загуба на апетит, повръщане и изпотяване.

ДИВЕРТИКУЛИТ: коремната болка е постоянна при напреднали форми на дивертикулит. По -конкретно, коремната болка е схващаща и е придружена от диария или запек и треска. Диференциалната диагноза между коремна болка, дължаща се на дивертикулит, и тази, зависима от апендицит или холецистит, е сравнително проста, като се има предвид, че болката - макар и интензивна и свирепа - е концентрирана в долния ляв коремен квадрант.

СЪРЦЕ: Понякога много специфична стомашна болка може да предвиди сърдечен удар. Болката в корема в тези случаи се разпространява още по -високо, причинявайки стомашни болки и болки в гърдите.Сърдечният пристъп може да се появи под различни маски; следователно тези, които са предразположени към него, трябва да спазват всички възможни мерки за предотвратяване на такава сериозна патология.

ИНФЕКЦИИ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ (напр. Цистит): при такива обстоятелства патологичната стомашна болка въплъщава парене в пикочните пътища, придружено от затруднено изхвърляне на урина. Повече от характерен симптом, в този случай стомашната болка е рефлекс към стимулатора на урината, възпрепятствано от протичащата инфекция. Целевата антибиотична терапия е необходима за ефективно предотвратяване на инфекцията и свързаните с нея симптоми.

ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЧРЕВНИ БОЛЕСТИ (болест на Crohn, улцерозен ректален колит, исхемичен колит и др.): Стомашната болка е по -скоро генерализирана и често включва и стомаха. Възпалителните заболявания на червата свързват коремната болка с вторични симптоми като повръщане, диария, кървави изпражнения, ректален тенезъм, загуба на апетит и мукорея (наличие на слуз в изпражненията). Болката в стомаха в зависимост от тези патологии е неясен и общ симптом, който е трудно да се свърже (поне веднага) с конкретно заболяване.

ЧРЕВНА ОБСТУКЦИЯ: Болката в корема, причинена от чревна блокада, която обикновено става още по -изразена при палпация, е придружена от други вторични симптоми, като треска, гадене, повръщане, диария, коремни спазми и обилна коремна болка. Тази форма на патологична коремна болка изисква бърза медицинска намеса, за да се избегне некроза (смърт) на чревните тъкани, които могат да перфорират и да претърпят перитонит.

ПАНКРЕАТИТ (възпаление на панкреаса): повече, отколкото с коремна болка, панкреатитът започва с силна коремна болка, на мястото, където се намира панкреатичната жлеза. Въпреки това, коремната болка не остава локализирана в стомаха, по -скоро тя се простира по -надолу (в областта на корема) и надолу по гърба. Коремната болка има тенденция да се засилва след хранене и с дълбоко вдишване.

СИНДРОМ НА ДРАЗНИЯ ДВОЙНИК: стомашната болка приема типично схващане и е придружена от симптоми като аерофагия, метеоризъм, метеоризъм, твърди изпражнения, мукорея и ректален тенезъм.

Колоректални тумори, рак на панкреаса, чернодробна неоплазия и др.: Тумор-зависимата коремна болка обикновено не се проявява в остра форма и болката не е особено агресивна. Туморите са скандални и ужасни патологии, които невинаги проявяват своите симптоми, особено на ранен етап. "Онкологичната" стомашна болка - която (уточняваме) може да се появи или не - е генерализирана, хронична болка, която може да бъде периодична или постоянна и едва ли води веднага до протичащ рак. Терапията трябва да е насочена към елиминиране на туморната маса: в случай на положителна прогноза болката в стомаха изчезва напълно.

Гастритът също може да причини коремна болка: в този случай обаче, вместо стомашна болка, би било подходящо да се говори за стомашна болка, тъй като гастритът е „възпаление на стомашната лигавица.

, рентгенови лъчи, анализ на изпражнения и урина и др.).

Единичен епизод на коремна болка, както и коремна болка, която започва точно в периода на менструалния цикъл или след особено голямо хранене, не трябва да предизвиква тревога и трябва да се тълкува като преминаващо и напълно обратимо явление.

Като се има предвид, че стомашната болка е многостранно разстройство, ето няколко общи примера, полезни за насочване на пациента към първа и приблизителна диагноза. Подчертаваме обаче, че становището на лекаря във всеки случай е от съществено значение.

• Случай 1: стомашната болка е генерализирана (не е възможно да се идентифицира точната точка, от която произхожда), заобиколена от диария и повръщане → типична болка поради стомашно-чревни вирусни инфекции, лошо храносмилане или консумация на влошена храна
• Случай 2: коремната болка е спастична / схваща и пациентът обвинява запек и раздуване на корема → типична стомашна болка поради чревна обструкция
• Случай 3: стомашната болка е поносима, но придружена от метеоризъм, метеоризъм и / или диария → вероятно, произходът на стомашната болка зависи от особено обилно хранене или от въвеждането на храни, към които човек има непоносимост
• Случай 4: Коремната болка е силна и може лесно да се локализира в определена област на корема → коремната болка може да бъде индикатор за апендицит, камъни в жлъчния мехур или холецистит
• Случай 5: болки в стомаха възникват по време на цикъла и ефективно се облекчават чрез прием на обезболяващи или естествени средства → стомашната болка е типичен симптом на дисменорея
• Случай 6: коремната болка е периодична и придружена от колики. Появява се внезапно и след това постепенно регресира → стомашната болка зависи от бъбречна или жлъчна колика

Други статии за "Патологична коремна болка"

1. Bellyache
2. Болки в корема - какво да правя