Ясно е, че тъй като това е симптом, разрешаването на опистотонуса е тясно свързано с излекуването или лечението на основната причина, която го е задействала.
възбудимост на двигателните клетки на гръбначния мозък. Последицата от такива изменения и / или индуцирани лезии се състои в изразеното свиване на скелетните мускули, разположени по протежение на гръбначния стълб и в началото на опистотонуса.Опистотонусът като симптом на патологията
Както бе споменато, „опистотонусът може да се прояви като симптом на някои патологии, сред които си спомняме:
- Тетанус: Тетанусът е сериозно бактериално заболяване, причинено от токсин, отделен от бактериите Clostridium tetani. Този токсин е в състояние да възпрепятства дейността на два невротрансмитери с инхибиторна функция - като глицин и GABA - благоприятстващи свиването на набраздените мускули с последваща поява на спазми, скованост и всъщност опистотонус.
- Менингит: опистотонусът също е типичен симптом на някои форми на менингит, тоест на специфични възпалителни патологии на менингите (лигавичните мембрани на централната нервна система със защитна функция срещу мозъка и гръбначния мозък). По -специално, опистотонусът изглежда се срещат главно при деца, засегнати от това заболяване.
- Синдром на Арнолд-Киари: това е патология, характеризираща се с малформация на задната черепна ямка. Има четири различни типа на този синдром, всеки със своя симптоматика. Опистотонусът има тенденция да се проявява по-специално при синдром на Арнолд-Киари тип II, симптоматична форма от раждането.
- Неонатална жълтеница: опистотонусът се среща и при новородени с жълтеница.Симптомът се предизвиква от натрупването на билирубин в базалните ядра.
- Болест на урината с кленов сироп: Това е рядко автозомно рецесивно генетично заболяване, характеризиращо се с дефицит на ензима алфа-кетокиселина дехидрогеназа с разклонена верига. Болестта се проявява от ранна детска възраст с появата на различни симптоми, включително опистотонус.
Знаете ли, че ...
Опистотонус може да възникне и след прекъсване на кардио-респираторната подкрепа при лица с диагноза необратима кома.
Опистотонус вследствие на отравяне или отравяне
В някои случаи опистотонусът може да не е симптом на заболяване, а по -скоро следствие от отравяне или интоксикация. Сред веществата, които могат да предизвикат отравяния или интоксикации, способни да предизвикат опистотонус, помним:
- Стрихнин: е много токсичен алкалоид, съдържащ се в семената на растения, принадлежащи към рода Стрихнос. Тежкото отравяне със стрихнин може да доведе до опистотонус. Симптомът се дължи на конкурентна антагонистична активност срещу глицин, инхибиращ невротрансмитер на централната нервна система. Поради тази активност, стрихнинът предотвратява свързването на глицин с неговите рецептори, което води до появата на мускулни контракции и опистотонус.
- Ignatia amara и nux vomica: те са растения, принадлежащи към рода Стрихнос, следователно съдържащ стрихнин и други токсични алкалоиди като бруцин. Следователно приемът на тези растения, техните семена или производни от всякакъв вид може да причини отравяне или интоксикация, които от своя страна могат да причинят опистотонус.
- Литий: в някои случаи опистотонус може да се появи и в присъствието на литиева интоксикация.
Опистотонусът като страничен ефект на лекарствата
Понякога опистотонусът може да се появи след прием на определени видове лекарства. Има няколко активни съставки, за които опистотонусът е известен страничен ефект; сред тях помним:
- Левомепромазин, антипсихотично лекарство, използвано при лечението на шизофрения, параноични състояния, мания, токсична психоза и заблуди. Използва се и срещу гадене и нестираемо хълцане и при много силна болка, свързана с аналгетици.
- Хлорпромазин и перфеназин, други антипсихотици с терапевтични показания, подобни на тези на гореспоменатия левомепромазин.
- Клотиапин, нетипичен антипсихотик, използван за лечение на остра и хронична психоза.
- Рисперидон, друга антипсихотична активна съставка, използвана при лечението на шизофрения, мания и агресия при пациенти с болестта на Алцхаймер.
- L "оксатомид, антихистамин, използван при лечението и профилактиката на различни алергични разстройства, като ринит, астма, конюнктивит, атопичен дерматит и хранителни алергии.
Други причини
В заключение припомняме, че в някои случаи опистотонусът може да възникне след повече или по -малко тежки травматични мозъчни наранявания.
- заема позиция „извита“ или „мост“, в която само главата (евентуално, заедно с врата и раменете) и петите са в контакт с опорната основа, върху която се намира.
Свиването и сковаността на мускулите, които характеризират опистотонуса, могат да бъдат придружени от повече или по -малко интензивно усещане за болка, което варира в зависимост от причината, която е задействала симптома.
В някои случаи опистотонусът може да бъде свързан и с разширение на четирите крайника (децеребратна скованост).
И накрая, в зависимост от причината, породила опистотонуса, пациентът може да прояви и други характерни симптоми (например много висока температура в случай на менингит; скованост на челюстта в присъствието на тетанус; конвулсии и затруднено ходене в случай на синдром на Арнолд-Киари тип II; възбуда, безпокойство и мускулни спазми в случай на отравяне със стрихнин; и др.).
Фактори, благоприятстващи появата на опистотонус
При наличието на една от задействащите причини, опистотонусът може да се прояви след различни стимули - като тактилни, визуални или акустични стимули - или след всеки опит за движение (кимане на глава, опит за хващане на предмети и дори опит за говорете, усмихвайте се или яжте).
, Компютърна томография, ЯМР и др.
.jpg)
